接受瓣膜疾病手术或经皮手术的老年患者的虚弱 (FRASER-VD)

这是一项前瞻性研究。 这是一项涉及 Maria Cecilia 医院（意大利拉文纳）的单中心研究。

该研究预计将连续招募至少 450 名 ≥ 70 岁的患者，这些患者因以下原因入院：

A 组：接受手术主动脉瓣置换术的严重主动脉瓣狭窄 B 组：接受经导管瓣膜植入术的严重主动脉瓣狭窄 C 组：接受手术修复的严重二尖瓣关闭不全 D 组：接受 MITRACLIP 修复的严重二尖瓣关闭不全

在所有患者中，将在手术/经皮介入之前进行以下功能评估：

手柄测试（见下面的定义）。 简短的便携式精神状态问卷（SPMSQ，见下文定义）。 身体机能短电池（SPPB，见下文定义）。 多维预后指数（MPI，见下文定义）。 该研究的目的是评估衰弱评分与预后之间的关系

手柄 (HGT)。 握力测试通过使用测力计测量手指屈肌的收缩力。 从文献中得知，这种指数与受试者最终的营养不良、手术后的恢复能力和功能恢复有关，并且与年龄有关。 在每位患者中，将进行三项测量。 将考虑研究的最高价值。 测量将按照现行指南进行，患者坐下，惯用手和肘部弯曲 90°。 参与该研究的所有医务人员都参加了一个特定的课程，以学习使用手柄测试正确管理和执行筛查，并在正确执行方面有个人经验。

短物理性能电池 (SPPB)。 SPPB 量表是一组简短的测试，旨在评估下肢的功能。 该电池由 3 个不同的部分组成，旨在通过 3 项测试评估平衡：保持双脚并拢的位置 10 秒，然后是半串联，最后再串联 10 秒。 这部分的分数从最低 0 分（如果患者不能将双脚并拢保持姿势至少 10 秒）到最高 4（如果他可以完成所有三项测试）不等。 测试的第二部分旨在评估 4 米的进度，并且根据表演部分的时间，分数范围从 0（如果不能），如果表演持续时间较长（8.7 秒），则为 1如果他能在不到 4.80 秒内完成任务，则最多为 4。 第三部分研究了电池连续运行 5 次的能力，从椅子上站起来时不使用必须交叉在胸前的手臂。 同样在这种情况下，如果表演持续时间超过 60 秒，则分数范围为 0 分，如果这种表演在不到 11.20 秒内完成，则得分范围为最高 4 分。 分数范围从 0（最差表现）到 12（最佳表现）。

5 到 9 分之间的分数表明老年人仍然独立，但身体机能下降，因此可被视为脆弱和高风险，值得特别关注和特定干预措施，以降低不良后果的风险。 文献中的数据证实，无论年龄、性别和是否患有某些慢性病，SPPB 与发生行动障碍的风险相关，与 SPPB 评分的降低成正比。 SPPB 评分随后成为老年人口残疾和死亡率的有力预测指标。

多维预后指数（MPI）

多维预后指数 (MPI) 是一种基于标准综合老年评估 (CGA) 的预后工具，可预测老年受试者的短期和长期死亡率。 MPI 包括 63 个项目，分布在 CGA 的 8 个领域，具体如下：

日常生活活动（ADL）：6 项日常生活活动活动（IADL）：8 项简短便携式心理状态问卷（SPMSQ）：10 项迷你营养评估（MNA）：18 项埃克斯顿-史密斯量表（ESS）：5 items Cumulative Index Rating Scale - Comorbidity Index (CIRS-CI): 14 items 使用的药物数量: 1 item 同居状态: 1 item 根据 MPI 值，可以计算短期和长期死亡率老年受试者的风险并定义死亡风险的严重程度等级：低、中和重度。 几项研究表明，聚合 MPI 的预后准确性显着高于其单独考虑的各个组成部分的预后准确性。 因此，多维方法可以成功地用于老年患者的临床和管理目的。