维生素 B12 缺乏对婴儿肠道菌群的影响

维生素 B12 在 DNA 合成和神经功能中起重要作用。 维生素 B12 缺乏症是最常见的微量营养素缺乏症之一，在婴儿中越来越常见。 这种缺乏症更常在 4 至 12 个月大时发生，与胎儿储存量减少相吻合。 在接受低维生素 B12 饮食的母亲进行母乳喂养的婴儿中，维生素 B12 缺乏症的发生率最高。 土耳其维生素 B12 缺乏症患病率数据主要与孕妇有关，在 34% 到 72% 之间变化。 在我们之前的研究中，36.3% 的婴儿 (n=222) 缺乏维生素 B12。 纯母乳喂养 6 个月的婴儿的患病率甚至更高 (43%)。

微量营养素缺乏的生理和神经后果已得到广泛解决。 尽管众所周知，小肠中细菌负荷高的个体往往具有较低的钴胺素状态，但对其对发育中的肠道微生物群的影响知之甚少。 这表明，在这一关键发育时期影响肠道微生物群的早期环境因素可能会对健康和疾病产生长期影响。 可用的数据主要限于铁的影响。 文献综述尚未产生任何研究，调查维生素 B12 对发育中的肠道微生物群的影响。

该研究在马尔马拉大学健康儿童门诊进行。 该诊所以医院为基地，位于伊斯坦布尔的彭迪克。 门诊提供良好的托儿服务；除了人体测量之外，婴儿在 4 至 6 个月大时还定期接受贫血筛查。

九十二名纯母乳喂养的婴儿被要求获得资格。 两名婴儿因先前使用过抗生素而被排除在外，并招募了 90 名婴儿。

在常规抽血期间，将粪便收集管提供给符合纳入标准的婴儿的父母。 对于报告，血清维生素 B12 <203 pg/mL 被认为是维生素 B12 缺乏，≥203 pg/mL 被认为是维生素 B12 充足。

维生素 B12 缺乏症的婴儿接受肌肉注射维生素 B12（羟钴胺素）治疗，每周两次 250-500 微克，持续一周，然后每周 500 微克，持续 3 周。 以推荐剂量补充一个月后，在维生素 B12 缺乏症受试者亚组 (n=11) 中收集粪便。

样品保存在 4 C 并在不到 5 小时内，将它们冷冻在 -80 C 直至进一步分析。

完成问卷调查，采取人体测量措施，并用干冰将粪便样本运送到 Diagen Inc 进行 DNA 提取 DNA 提取将由 Diagen Inc. 进行。 对于提取协议，将使用 QuickGene (Kurabo, North America) 提取设备。

提取的 DNA 样本将被送往 Diversigen 公司（美国休斯顿）进行 16S rRNA 基因 V4 区域测序。