Die Auswirkungen eines Vitamin-B12-Mangels auf die Darmmikrobiota von Säuglingen

Vitamin B12 spielt eine wichtige Rolle bei der DNA-Synthese und neurologischen Funktionen. Vitamin-B12-Mangel ist einer der häufigsten Mikronährstoffmängel und tritt bei Säuglingen immer häufiger auf. Der Mangel entwickelt sich häufiger zwischen dem 4. und 12. Lebensmonat, was mit der verringerten fötalen Speicherung zusammenfällt. Die höchsten Vitamin-B12-Mangelraten wurden bei Säuglingen beobachtet, die von Müttern gestillt wurden, die eine Vitamin-B12-arme Ernährung erhielten. Die Daten zur Prävalenz von Vitamin-B12-Mangel in der Türkei beziehen sich hauptsächlich auf schwangere Frauen und schwanken zwischen 34 % und 72 %. In unserer vorherigen Studie hatten 36,3 % der Säuglinge (n=222) einen Vitamin-B12-Mangel. Die Prävalenz war sogar noch höher (43 %) bei Säuglingen, die 6 Monate lang ausschließlich gestillt wurden.

Die physiologischen und neurologischen Folgen von Mikronährstoffmangel wurden ausführlich behandelt. Obwohl bekannt ist, dass Personen mit einer hohen Bakterienbelastung in ihrem Dünndarm tendenziell einen niedrigen Cobalaminstatus haben, ist weniger über seine Auswirkungen auf die sich entwickelnde Darmmikrobiota bekannt. Es wird vermutet, dass frühe Umweltfaktoren, die die Darmmikrobiota während dieser entscheidenden Entwicklungsphase beeinflussen, zu langfristigen Folgen für Gesundheit und Krankheit führen können. Die verfügbaren Daten beschränken sich meist auf die Wirkung von Eisen. Die Durchsicht der Literatur hat keine Studie ergeben, die die Auswirkungen von Vitamin B12 auf die sich entwickelnde Darmmikrobiota untersucht.

Die Studie wird an der Kinderambulanz der Marmara-Universität durchgeführt. Die Klinik ist krankenhausbasiert und befindet sich in Pendik, Istanbul. Die Ambulanz bietet eine gute Kinderbetreuung; und neben anthropometrischen Messungen werden Säuglinge im Alter von 4 bis 6 Monaten routinemäßig auf Anämie untersucht.

92 ausschließlich gestillte Säuglinge werden für die Förderfähigkeit angesprochen. Zwei Säuglinge sind aufgrund der vorherigen Verwendung von Antibiotika ausgeschlossen und 90 Säuglinge sind eingeschrieben.

Stuhlentnahmeröhrchen werden den Eltern von Säuglingen, die die Einschlusskriterien erfüllen, während der routinemäßigen Blutentnahme ausgehändigt. Für die Berichterstattung gilt ein Serum-Vitamin B12 < 203 pg/ml als Vitamin B12-Mangel und ≥ 203 pg/ml als ausreichend Vitamin B12.

Säuglinge mit Vitamin-B12-Mangel werden mit intramuskulärem Vitamin B12 (Hydroxycobalamin) behandelt, 250-500 µg zweimal wöchentlich für eine Woche und dann 500 µg wöchentlich für weitere 3 Wochen. Einen Monat nach der Supplementierung in der empfohlenen Dosis wird bei einer Untergruppe von Probanden (n = 11) mit Vitamin-B12-Mangel Stuhlgang gesammelt.

Die Proben werden bei 4 C aufbewahrt und in weniger als 5 Stunden bis zur weiteren Analyse bei -80 C eingefroren.

Fragebögen werden ausgefüllt, antropometrische Messungen durchgeführt und Kotproben werden auf Trockeneis zur DNA-Extraktion zu Diagen Inc. transportiert. Die DNA-Extraktion wird von Diagen Inc. durchgeführt. Für das Extraktionsprotokoll wird das Extraktionsgerät QuickGene (Kurabo, Nordamerika) verwendet.

Die extrahierten DNA-Proben werden zur Sequenzierung der 16S-rRNA-Gen-V4-Region an Diversigen Inc (Houston, USA) gesendet.