Effekten av vitamin B12-brist på spädbarns tarmmikrobiota

Vitamin B12 spelar viktiga roller i DNA-syntes och neurologiska funktioner. Vitamin B12-brist är en av de vanligaste bristerna på mikronäringsämnen och den har blivit allt vanligare hos spädbarn. Bristen utvecklas oftare mellan 4 till 12 månaders ålder, vilket sammanfaller med den minskade fosterlagringen. De högsta nivåerna av vitamin B12-brist observerades bland spädbarn som ammas av mödrar som fick en diet med låg vitamin B12. Uppgifterna om prevalensen av vitamin B12-brist i Turkiet avser främst gravida kvinnor och varierar mellan 34 % och 72 %. I vår tidigare studie hade 36,3 % av spädbarnen (n=222) vitamin B12-brist. Prevalensen var ännu högre (43%) hos spädbarn som uteslutande ammades i 6 månader.

De fysiologiska och neurologiska konsekvenserna av brist på mikronäringsämnen har behandlats omfattande. Även om det är känt att individer med hög bakteriemängd i tunntarmen tenderar att ha låg kobalaminstatus, är mindre känt om dess effekter på den utvecklande tarmmikrobiotan. Det föreslås att tidiga miljöfaktorer som påverkar tarmens mikrobiota under denna avgörande utvecklingsperiod kan leda till långsiktiga konsekvenser för hälsa och sjukdom. Tillgängliga data är mestadels begränsade till effekterna av järn. Genomgången av litteraturen har inte gett någon studie, som undersöker effekterna av vitamin B12 på den utvecklande tarmmikrobiotan.

Studien genomförs vid Marmara University well child poliklinik. Kliniken är sjukhusbaserad och ligger i Pendik, Istanbul. Polikliniken tillhandahåller väl barnomsorg; och förutom antropometriska mätningar, screenas spädbarn rutinmässigt för anemi vid 4 till 6 månaders ålder.

Nittiotvå spädbarn som uteslutande ammas kontaktas för berättigande. Två spädbarn är uteslutna på grund av tidigare antibiotikaanvändning och 90 spädbarn är inskrivna.

Fekaluppsamlingsrör ges till föräldrar till spädbarn som uppfyller inklusionskriterierna under rutinmässig bloduttag. För rapporteringen anses serumvitamin B12 <203 pg/ml som vitamin B12-brist och ≥203 pg/ml som vitamin B12 tillräckligt.

Spädbarn med vitamin B12-brist behandlas med intramuskulär vitamin B12 (hydroxikobalamin), 250-500 mcg två gånger i veckan under en vecka, och sedan 500 mcg i veckan i ytterligare 3 veckor. En månad efter tillskottet i den rekommenderade dosen återvinns avföring i en undergrupp av försökspersoner (n=11) med vitamin B12-brist.

Prover förvaras vid 4 C och på mindre än 5 timmar fryses de vid -80 C tills vidare analys.

Frågeformulär fylls i, antropometriska åtgärder vidtas och fekala prover transporteras på torris till Diagen Inc för DNA-extraktion DNA-extraktion kommer att utföras av Diagen Inc. För extraktionsprotokollet kommer QuickGene (Kurabo, Nordamerika) extraktionsanordning att användas.

De extraherade DNA-proverna kommer att skickas till Diversigen Inc (Houston, USA) för 16S rRNA Gen V4-regionsekvensering.