Indvirkningen af ​​vitamin B12-mangel på spædbørns tarmmikrobiota

Vitamin B12 spiller vigtige roller i DNA-syntese og neurologiske funktioner. Vitamin B12-mangel er en af ​​de mest almindelige mangel på mikronæringsstoffer, og den er blevet mere og mere hyppig hos spædbørn. Manglen udvikler sig oftere mellem 4 og 12 måneders alderen, hvilket falder sammen med den nedsatte fosteropbevaring. De højeste forekomster af vitamin B12-mangel blev observeret blandt spædbørn, der bliver ammet af mødre, der får en diæt med lavt indhold af vitamin B12. Dataene om forekomsten af ​​vitamin B12-mangel i Tyrkiet vedrører primært gravide kvinder og varierer mellem 34 % og 72 %. I vores tidligere undersøgelse havde 36,3 % af spædbørnene (n=222) vitamin B12-mangel. Prævalensen var endnu højere (43%) hos spædbørn, der udelukkende blev ammet i 6 måneder.

De fysiologiske og neurologiske konsekvenser af mikronæringsstofmangel er blevet behandlet omfattende. Selvom det er kendt, at personer med høj bakteriebelastning i deres tyndtarm har en tendens til at have lav cobalaminstatus, er der mindre kendt om dets virkninger på den udviklende tarmmikrobiota. Det foreslås, at tidlige miljøfaktorer, der påvirker tarmmikrobiota i denne afgørende udviklingsperiode, kan føre til langsigtede konsekvenser for sundhed og sygdom. De tilgængelige data er for det meste begrænset til virkningerne af jern. Gennemgangen af ​​litteraturen har ikke givet nogen undersøgelse, som undersøger virkningerne af vitamin B12 på den udviklende tarmmikrobiota.

Undersøgelsen er udført på Marmara University brøndbørneambulatorium. Klinikken er hospitalsbaseret og beliggende i Pendik, Istanbul. Ambulatoriet yder god børnepasning; og udover antropometriske målinger screenes spædbørn rutinemæssigt for anæmi ved 4 til 6 måneders alderen.

92 spædbørn, der udelukkende ammes, kontaktes for at få adgang. To spædbørn er udelukket på grund af tidligere brug af antibiotika, og 90 spædbørn er tilmeldt.

Fækale opsamlingsrør gives til forældre til spædbørn, som opfylder inklusionskriterierne under rutinemæssig blodudtagning. Til rapporteringen anses serum-vitamin B12 <203 pg/ml som vitamin B12-mangel, og ≥203 pg/mL som vitamin B12 tilstrækkeligt.

Spædbørn med vitamin B12-mangel behandles med intramuskulær vitamin B12 (hydroxycobalamin), 250-500 mcg to gange om ugen i en uge og derefter 500 mcg ugentligt i yderligere 3 uger. En måned efter tilskuddet i den anbefalede dosis opsamles afføring i en undergruppe af forsøgspersoner (n=11) med vitamin B12-mangel.

Prøver opbevares ved 4 C og på mindre end 5 timer fryses de ved -80 C indtil videre analyse.

Spørgeskemaer udfyldes, antropometriske foranstaltninger tages, og fæcesprøver transporteres på tøris til Diagen Inc for DNA-ekstraktion DNA-ekstraktion vil blive udført af Diagen Inc. Til ekstraktionsprotokollen vil QuickGene (Kurabo, Nordamerika) ekstraktionsenhed blive brugt.

De ekstraherede DNA-prøver vil blive sendt til Diversigen Inc (Houston, USA) til 16S rRNA Gen V4-regionsekventering.