鲨鱼嘴改良胰肠吻合术 (SMMP)

对于大多数胰头和壶腹周围区域的恶性和良性肿瘤，胰十二指肠切除术 (PD) 仍然是可治愈的治疗选择。 尽管PD的安全性已得到显着提高，但术后胰瘘（POPF）始终是一种令人生畏的并发症。 越来越多的关注集中在胰腺残端肠内重建的不同程序上，这可能是减少POPF的关键。

这是在北京大学第三医院普外科进行的一项前瞻性临床试验。 所有胰腺残余物均采用鲨鱼嘴改良胰腺空肠吻合术重建。鲨鱼嘴改良 Pancreaticojejunostomy 是作为标准化程序进行的，并记录了该程序的所有详细数据，包括腺体质地、胰管直径、支架尺寸、胰腺残端宽度和空肠横切口直径。 硅胶管作为内部支架插入，并用不可吸收的缝线固定在胰腺残余物上。 管的远端应超过胆总管和空肠的吻合口。 所有患者均采用相同的围手术期管理策略。 在手术期间，所有患者都会进行引流。 预防性生长抑素类似物用于所有病例术后 3 天。

理论上，“鲨鱼嘴”切口有利于胰肠吻合，尤其是对于较大的胰腺残余；吻合的特点可能会降低胰空肠吻合的张力，这对吻合口的愈合很重要，可能会降低软胰腺POPF的风险；吻合术的特点是允许残余胰腺完全引流，这在胰管较细的情况下至关重要。本研究的目的是评估称为“鲨鱼嘴改良胰空肠吻合术”的新型吻合术，特别是 POPF 的发病率。