足底筋膜炎的保守治疗干预
足底筋膜炎不同保守疗法干预的比较
研究概览
详细说明
足底筋膜炎作为足部疼痛相关问题在成年人群中很常见。 作为最突出的症状,疼痛是由足底筋膜附着在跟骨处的重复性微创伤和炎症引起的。 疼痛从跟垫或跟骨内侧结节开始,并通过足底筋膜和内侧纵弓传播。
肥胖、足内旋增加、肢体长度差异、长时间站立和跟腱紧绷是足底筋膜受压的一些因素,有时会导致足底筋膜发生退行性变化。 内在肌肉无力也是被认为与足底筋膜炎有关的另一个因素。
诊断主要依靠病史和体格检查。 早上起步,长时间休息后走路,触诊跟骨内侧结节疼痛。
根据文献,非手术治疗方式成功地缓解了患者的症状。 矫形器、夜间夹板、常规方法的手法干预可有效减轻疼痛和改善功能。 足底筋膜炎的物理治疗方法多种多样,但最有效的治疗方案尚未达成共识。 足底屈肌和足底筋膜的拉伸是治疗计划的核心要素之一。 加强锻炼与伸展运动相结合比单纯的伸展运动更有效。 足部矫形器被认为可以防止足底筋膜炎患者的足底筋膜增加内旋和减轻足底筋膜的压力。 发现使用带夜间夹板的鞋垫更有效。 贴扎也有助于急性疼痛的控制。 短足锻炼作为独立的内在足部肌肉强化有助于提供距下足部位置并支撑足底筋膜和足弓。 手动技术可改善下肢关节活动度并减少相关疼痛。 建议在至少六个月无效的保守治疗后尝试体外冲击波疗法。 如果症状抵抗超过六个月并且发现非保守治疗无效,则适用类固醇注射等侵入性方法。
治疗这一人群常见问题对于确保患者尽早恢复正常生活具有重要意义。 治疗足底筋膜炎有很多保守方案,但最佳治疗方案组合尚不明确 本研究的目的是通过比较强化理疗方案、家庭运动方案和对照组来确定足底筋膜炎最有效的康复方案。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Ankara、火鸡、06100
- 招聘中
- Hacettepe University
-
接触:
- Sulenur YILDIZ, PT, MSc
- 邮箱:sulenur.subasi@hacettepe.edu.tr
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
年满 18 岁,Baseline Roles 和 Maudsley 评分 > 2,接受并签署同意书 每日使用医生处方的鞋垫 无影响足部生物力学的全身性疾病和手术史 无认知、精神、神经或心理问题史。
排除标准:
治疗部位存在慢性或活动性感染,不接受参加研究 全身、神经系统、风湿病和血管疾病史,怀孕,BMI > 35 kg/m2,足部和/或脚踝手术史。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:物理治疗组
加强和伸展运动,交叉摩擦按摩(由物理治疗师指导)动员技术每天使用规定的矫形鞋垫
|
加强锻炼(外在和内在足部肌肉) 伸展运动(足底筋膜、足底屈肌)
前后滑动、距小腿牵引、跖骨松动
|
|
有源比较器:家庭运动组
加强和伸展运动每日使用规定的矫形鞋垫
|
前后滑动、距小腿牵引、跖骨松动
|
|
无干预:控制组
跟进 规定的矫形鞋垫的日常使用
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
痛觉
大体时间:6周
|
视觉模拟量表 (VAS) 对疼痛的感知,包括触诊、早晨迈出的第一步和长途步行后。 视觉模拟量表是一种有效且可靠的疼痛强度测量方法。 为了评估疼痛强度,在 100 毫米 VAS 上做一个标记。 VAS 水平放置,标有“最小可能疼痛”和“最严重疼痛”的极端值。 使用尺子,通过测量“无痛”锚和患者标记之间 100 毫米线上的距离(毫米)来确定分数,提供 0-100 的分数范围。 分数越高表示疼痛强度越大。 受试者将被要求对三种不同情况下的疼痛进行评分,如触诊、早晨迈出的第一步和长途步行后。 |
6周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
对生活质量的感知
大体时间:6周
|
世界卫生组织 (WHO) 生活质量 - 简要问卷是一个包含 26 个项目的自我管理工具,由四个领域组成:身体健康(7 项)、心理健康(6 项)、社会关系(3 项)和环境健康(8 项);它还包含 QOL 和一般健康项目。
WHOQOL-BREF 的每个单独项目都在一个响应量表上从 1 到 5 打分,该量表规定为五点顺序量表。
然后将分数线性转换为 0-100 级。
分数越高,生活质量越好。
|
6周
|
合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Nilgun BEK, PT, PhD, Professor、Hacettepe University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Martin RL, Davenport TE, Reischl SF, McPoil TG, Matheson JW, Wukich DK, McDonough CM; American Physical Therapy Association. Heel pain-plantar fasciitis: revision 2014. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Nov;44(11):A1-33. doi: 10.2519/jospt.2014.0303.
- Digiovanni BF, Nawoczenski DA, Malay DP, Graci PA, Williams TT, Wilding GE, Baumhauer JF. Plantar fascia-specific stretching exercise improves outcomes in patients with chronic plantar fasciitis. A prospective clinical trial with two-year follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1775-81. doi: 10.2106/JBJS.E.01281.
- Pfeffer G, Bacchetti P, Deland J, Lewis A, Anderson R, Davis W, Alvarez R, Brodsky J, Cooper P, Frey C, Herrick R, Myerson M, Sammarco J, Janecki C, Ross S, Bowman M, Smith R. Comparison of custom and prefabricated orthoses in the initial treatment of proximal plantar fasciitis. Foot Ankle Int. 1999 Apr;20(4):214-21. doi: 10.1177/107110079902000402.
- Goff JD, Crawford R. Diagnosis and treatment of plantar fasciitis. Am Fam Physician. 2011 Sep 15;84(6):676-82.
- Podolsky R, Kalichman L. Taping for plantar fasciitis. J Back Musculoskelet Rehabil. 2015;28(1):1-6. doi: 10.3233/BMR-140485.
- Thomas JL, Christensen JC, Kravitz SR, Mendicino RW, Schuberth JM, Vanore JV, Weil LS Sr, Zlotoff HJ, Bouche R, Baker J; American College of Foot and Ankle Surgeons heel pain committee. The diagnosis and treatment of heel pain: a clinical practice guideline-revision 2010. J Foot Ankle Surg. 2010 May-Jun;49(3 Suppl):S1-19. doi: 10.1053/j.jfas.2010.01.001.
- Sweeting D, Parish B, Hooper L, Chester R. The effectiveness of manual stretching in the treatment of plantar heel pain: a systematic review. J Foot Ankle Res. 2011 Jun 25;4:19. doi: 10.1186/1757-1146-4-19.
- Cheung RT, Sze LK, Mok NW, Ng GY. Intrinsic foot muscle volume in experienced runners with and without chronic plantar fasciitis. J Sci Med Sport. 2016 Sep;19(9):713-5. doi: 10.1016/j.jsams.2015.11.004. Epub 2015 Nov 22.
- Moon DC, Kim K, Lee SK. Immediate Effect of Short-foot Exercise on Dynamic Balance of Subjects with Excessively Pronated Feet. J Phys Ther Sci. 2014 Jan;26(1):117-9. doi: 10.1589/jpts.26.117. Epub 2014 Feb 6.
- McKeon PO, Fourchet F. Freeing the foot: integrating the foot core system into rehabilitation for lower extremity injuries. Clin Sports Med. 2015 Apr;34(2):347-61. doi: 10.1016/j.csm.2014.12.002. Epub 2015 Jan 24.
- Bennett PJ, Patterson C, Wearing S, Baglioni T. Development and validation of a questionnaire designed to measure foot-health status. J Am Podiatr Med Assoc. 1998 Sep;88(9):419-28. doi: 10.7547/87507315-88-9-419.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.