Konzervatív terápiás beavatkozások plantáris fasciitisben

A talpi fasciitist felnőtt populációban gyakran látják a láb fájdalmával összefüggő problémaként. A fájdalmat, mint legszembetűnőbb tünetet, az ismétlődő mikrotraumák és gyulladások okozzák, ahol a talpi fascia a calcaneushoz tapad. A fájdalom a sarokpárnából vagy a calcaneus mediális tuberculusából indul ki, és a plantáris fascián és a mediális hosszanti íven keresztül terjed.

Az elhízás, a megnövekedett lábpronáció, a végtagok hosszának különbsége, a hosszan tartó állás és az Achilles-ín feszülése néhány olyan tényező, amely megterheli a plantáris fasciát, és néha degeneratív elváltozásokat okoz rajta. Az intrinsic izomgyengeség egy másik olyan tényező, amelyről úgy gondolják, hogy a plantáris fasciitishez kapcsolódik.

A diagnózis nagyrészt az anamnézistől és a fizikális vizsgálattól függ. Fájdalmasak a reggeli első lépések, a hosszú pihenő utáni séta és a calcaneus mediális tuberculusának tapintása.

A szakirodalom szerint a nem műtéti kezelési módok sikeresen enyhítik a betegek tüneteit. Az ortopédia, az éjszakai sínek, a hagyományos módszerekkel végzett manipulációs beavatkozások hatékonyan csökkentik a fájdalmat és javítják a funkciót. Különféle fizioterápiás kezelési megközelítések léteznek a plantáris fasciitisben, de nincs konszenzus a leghatékonyabb kezelési programról. A talpi hajlító izmok és a talpi fascia nyújtása a kezelési terv egyik alapeleme. A nyújtással együtt végzett erősítő gyakorlatok hatékonyabbnak bizonyultak, mint a nyújtás. Úgy gondolják, hogy a lábortézisek megakadályozzák a fokozott pronációt és enyhítik a plantar fasciitisben szenvedő betegek stresszét. Hatékonyabbnak bizonyult az éjszakai sínekkel ellátott talpbetét használata. A ragasztás az akut fájdalomcsillapításban is hasznos. A rövid lábgyakorlatok, mint az izolált belső lábizmok erősítése, segítik a láb alatti helyzetet, és támogatják a plantáris fasciát és a lábboltozatokat. A manuális technikák javítják az alsó végtagok ízületi mozgékonyságát és csökkentik a kapcsolódó fájdalmat. Az extracorporális lökéshullám terápiát legalább hat hónapos hatástalan konzervatív kezelések után javasolt kipróbálni. Ha a tünetek hat hónapnál tovább fennállnak, és a nem konzervatív kezelések hatástalannak bizonyulnak, invazív megközelítések alkalmazhatók, mint például a szteroid injekciók.

Ennek a populációban elterjedt problémának a kezelése azért fontos, hogy a betegek minél hamarabb teljes fizikai teljesítménnyel térjenek vissza a mindennapi életbe. Számos konzervatív lehetőség létezik a plantáris fasciitis kezelésére, de a legjobb kezelési program kombinációja nem volt egyértelmű. A tanulmány célja az intenzív fizioterápiás program, az otthoni edzésprogram és a kontrollcsoport összehasonlítása a plantáris fasciitis leghatékonyabb rehabilitációs programjával.