Konservative Therapieinterventionen bei Plantarfasziitis

Plantarfasziitis wird häufig in der erwachsenen Bevölkerung als ein schmerzbedingtes Problem des Fußes gesehen. Schmerz, als das hervorstechendste Symptom, wird durch sich wiederholende Mikrotraumen und Entzündungen verursacht, wo die Plantarfaszie am Fersenbein ansetzt. Der Schmerz beginnt am Fersenpolster oder am medialen Tuberkel des Fersenbeins und breitet sich über die Plantarfaszie und das mediale Längsgewölbe aus.

Fettleibigkeit, erhöhte Fußpronation, unterschiedliche Extremitätenlänge, langes Stehen und Verspannungen der Achillessehne sind einige der Faktoren, die die Plantarfaszie belasten und manchmal degenerative Veränderungen an ihr verursachen. Die Schwäche der intrinsischen Muskulatur ist ein weiterer Faktor, von dem angenommen wird, dass er mit Plantarfasziitis zusammenhängt.

Die Diagnose hängt hauptsächlich von der Anamnese und der körperlichen Untersuchung ab. Erste Schritte am Morgen, Gehen nach langer Ruhe und Palpation des Tuberculum medialis calcaneus sind schmerzhaft.

Der Literatur zufolge lindern nicht-chirurgische Behandlungsmodalitäten die Symptome der Patienten erfolgreich. Orthesen, Nachtschienen, Manipulationseingriffe mit konventionellen Methoden sind wirksam, um Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern. Es gibt verschiedene physiotherapeutische Behandlungsansätze bei Plantarfasziitis, aber es gibt keinen Konsens über das effektivste Behandlungsprogramm. Die Dehnung der Plantarflexoren und der Plantarfaszie ist eines der Kernelemente des Behandlungsplans. Kräftigungsübungen zusammen mit Stretching erwiesen sich als effektiver als nur Stretching. Fußorthesen sollen eine erhöhte Pronation verhindern und die Plantarfaszie bei Patienten mit Plantarfasziitis entlasten. Die Verwendung von Einlagen mit Nachtschienen hat sich als effektiver erwiesen. Taping ist auch hilfreich bei der akuten Schmerzkontrolle. Kurze Fußübungen als isolierte Stärkung der intrinsischen Fußmuskulatur helfen, die subtalare Fußposition zu gewährleisten und die Plantarfaszie und das Fußgewölbe zu unterstützen. Manuelle Techniken verbessern die Gelenkbeweglichkeit der unteren Extremitäten und verringern die damit verbundenen Schmerzen. Es wird empfohlen, die extrakorporale Stoßwellentherapie nach mindestens sechs Monaten unwirksamer konservativer Behandlungen zu versuchen. Wenn die Symptome länger als sechs Monate anhalten und sich nicht-konservative Behandlungen als unwirksam herausstellen, sind invasive Ansätze wie Steroidinjektionen anwendbar.

Die Behandlung dieses häufigen Problems in der Bevölkerung ist wichtig, um sicherzustellen, dass die Patienten so früh wie möglich mit voller körperlicher Leistungsfähigkeit in den Alltag zurückkehren. Es gibt viele konservative Optionen zur Behandlung von Plantarfasziitis, aber die beste Kombination des Behandlungsprogramms war nicht klar. Das Ziel dieser Studie ist es, ein intensives Physiotherapieprogramm, ein Heimübungsprogramm und eine Kontrollgruppe zu vergleichen, um das effektivste Rehabilitationsprogramm bei Plantarfasziitis zu bestimmen.