Conservatieve therapie-interventies bij plantaire fasciitis

Plantaire fasciitis wordt bij volwassenen vaak gezien als een pijngerelateerd probleem van de voet. Pijn, als meest prominente symptoom, wordt veroorzaakt door herhaalde microtrauma's en ontstekingen waar de fascia plantaris zich hecht aan de calcaneus. Pijn begint vanaf het hielkussen of de mediale tuberculose van de calcaneus en verspreidt zich door de fascia plantaris en de mediale longitudinale boog.

Zwaarlijvigheid, verhoogde pronatie van de voet, verschil in lengte van extremiteiten, langdurig staan ​​en strakheid van de achillespees zijn enkele van de factoren die de fascia plantaris belasten en soms degeneratieve veranderingen veroorzaken. Zwakte van de intrinsieke spieren is ook een andere factor waarvan wordt gedacht dat deze verband houdt met plantaire fasciitis.

De diagnose is meestal afhankelijk van de geschiedenis en lichamelijk onderzoek. De eerste stappen in de ochtend, lopen na een lange rustperiode en palpatie van de mediale tuberculose van calcaneus zijn pijnlijk.

Volgens de literatuur verlichten niet-chirurgische behandelingsmodaliteiten de symptomen van patiënten met succes. Orthotics, nachtspalken, manipulatie-interventies met conventionele methoden zijn effectief om pijn te verminderen en de functie te verbeteren. Er zijn verschillende fysiotherapeutische behandelingsmethoden voor fasciitis plantaris, maar er bestaat geen consensus over het meest effectieve behandelprogramma. Het strekken van de plantairflexoren en de fascia plantaris is een van de kernelementen van het behandelplan. Versterkende oefeningen samen met stretchen bleken effectiever dan alleen stretchen. Aangenomen wordt dat voetorthesen verhoogde pronatie voorkomen en de spanning op de fascia plantaris verlichten bij patiënten met fasciitis plantaris. Gebruik van inlegzolen met nachtspalken wordt effectiever bevonden. Taping is ook nuttig bij acute pijnbestrijding. Korte voetoefeningen als geïsoleerde intrinsieke versterking van de voetspieren helpen bij het bieden van een subtalaire voetpositie en ondersteunen plantaire fascia en voetbogen. Handmatige technieken verbeteren de mobiliteit van de gewrichten van de onderste ledematen en verminderen de gerelateerde pijn. Extracorporale schokgolftherapie wordt aangeraden om te proberen na ten minste zes maanden ineffectieve conservatieve behandelingen. Als de symptomen langer dan zes maanden aanhouden en niet-conservatieve behandelingen niet effectief blijken, zijn invasieve benaderingen zoals steroïde-injecties van toepassing.

Behandeling van dit veelvoorkomende probleem bij de bevolking is belangrijk om ervoor te zorgen dat patiënten in de vroegste periode terugkeren naar het dagelijks leven met volledige fysieke capaciteit. Er zijn veel conservatieve opties om fasciitis plantaris te behandelen, maar de beste combinatie van behandelingsprogramma's was niet duidelijk. Het doel van deze studie is om het intensieve fysiotherapieprogramma, het thuisoefenprogramma en de controlegroep te vergelijken om het meest effectieve revalidatieprogramma bij fasciitis plantaris te bepalen.