Консервативные терапевтические вмешательства при плантарном фасциите

Подошвенный фасциит часто наблюдается у взрослого населения как проблема, связанная с болью в стопе. Боль, как наиболее заметный симптом, вызвана повторяющимися микротравмами и воспалением в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Боль начинается от пяточной подушечки или медиального бугорка пяточной кости и распространяется через подошвенную фасцию и медиальный продольный свод.

Ожирение, повышенная пронация стопы, разница в длине конечностей, продолжительное стояние и напряженность ахиллова сухожилия являются одними из факторов, которые нагружают подошвенную фасцию и иногда вызывают ее дегенеративные изменения. Слабость внутренних мышц также является еще одним фактором, который, как считается, связан с подошвенным фасцитом.

Диагноз в основном зависит от анамнеза и физического осмотра. Первые шаги утром, ходьба после длительного отдыха и пальпация медиального бугорка пяточной кости болезненны.

По данным литературы, нехирургические методы лечения успешно облегчают симптомы у пациентов. Ортопедические стельки, ночные шины, манипуляционные вмешательства традиционными методами эффективны для уменьшения боли и улучшения функции. Существуют различные физиотерапевтические подходы к лечению плантарного фасциита, но нет единого мнения о наиболее эффективной программе лечения. Растяжка мышц подошвенного сгибателя и подошвенной фасции является одним из основных элементов плана лечения. Укрепляющие упражнения вместе с растяжкой оказались более эффективными, чем только растяжка. Считается, что ортезы стопы предотвращают повышенную пронацию и снимают нагрузку с подошвенной фасции у пациентов с подошвенным фасциитом. Использование стелек с ночными шинами оказалось более эффективным. Тейпирование также полезно для купирования острой боли. Упражнения на короткие стопы, как изолированное укрепление собственных мышц стопы, помогают обеспечить подтаранное положение стопы и поддерживают подошвенную фасцию и своды стопы. Мануальные техники улучшают подвижность суставов нижних конечностей и уменьшают связанную с ними боль. Экстракорпоральную ударно-волновую терапию рекомендуется попробовать после шести месяцев неэффективного консервативного лечения. Если симптомы не проходят более шести месяцев и неконсервативные методы лечения оказываются неэффективными, применяются инвазивные методы, такие как инъекции стероидов.

Лечение этой распространенной проблемы в популяции важно для того, чтобы пациенты как можно раньше вернулись к повседневной жизни с полной физической работоспособностью. Существует много консервативных вариантов лечения подошвенного фасциита, но лучшая комбинация программ лечения не была ясна. Целью этого исследования является сравнение интенсивной физиотерапевтической программы, программы домашних упражнений и контрольной группы, чтобы определить наиболее эффективную программу реабилитации при подошвенном фасциите.