Konservativa terapiinterventioner vid plantar fasciit

Plantar fasciit ses ofta hos vuxna som ett smärtrelaterat problem i foten. Smärta, som ett mest framträdande symptom, orsakas av upprepade mikrotraumer och inflammation där plantar fascia fäster till calcaneus. Smärta börjar från hälskyddet eller medial tuberkula i calcaneus och sprider sig genom plantar fascia och mediala längsgående båge.

Fetma, ökad fotpronation, skillnad i extremitetslängd, långvarig varaktighet och täthet i akillessenan är några av de faktorer som stressar plantar fascia och ibland orsakar degenerativa förändringar på den. Svaghet i inre muskel är också en annan faktor som tros vara relaterad till plantar fasciit.

Diagnosen beror mest på historia och fysisk undersökning. De första stegen på morgonen, promenader efter lång vila och palpation av medial tuberkula av calcaneus är smärtsamma.

Enligt litteraturen lindrar icke-kirurgiska behandlingsformer framgångsrikt symtom hos patienter. Ortotika, nattskenor, manipulationsingrepp med konventionella metoder är effektiva för att minska smärta och förbättra funktionen. Det finns olika fysioterapibehandlingsmetoder vid plantar fasciit men det finns ingen konsensus om det mest effektiva behandlingsprogrammet. Stretching av plantar flexor muskler och plantar fascia är en av de centrala delarna av behandlingsplanen. Styrkande övningar tillsammans med stretching visade sig vara effektivare än bara stretching. Fotortoser tros förhindra ökad pronation och lindra stress på plantar fascia hos patienter med plantar fasciit. Användning av innersulor med nattskenor har visat sig vara effektivare. Tejpning är också till hjälp för akut smärtkontroll. Korta fotövningar som isolerade stärkande av fotmuskler hjälper till att ge subtalar fotposition och stöder plantar fascia och fotvalv. Manuella tekniker förbättrar rörligheten i de nedre extremiteterna och minskar relaterad smärta. Extrakorporeal chockvågsterapi rekommenderas att prova efter minst sex månaders ineffektiva konservativa behandlingar. Om symtomen motstår mer än sex månader och icke-konservativa behandlingar visar sig vara ineffektiva, är invasiva metoder som steroidinjektioner tillämpliga.

Behandling av detta vanliga problem i befolkningen är viktigt för att säkerställa att patienter i tidigaste period återvänder till det dagliga livet med full fysisk kapacitet. Det finns många konservativa alternativ för att behandla plantar fasciit men den bästa kombinationen av behandlingsprogram var inte klar. Syftet med denna studie är att jämföra intensivt sjukgymnastikprogram, hembaserat träningsprogram och kontrollgrupp bestämma det mest effektiva rehabiliteringsprogrammet vid plantar fasciit.