改良故事记忆技术 (mSMT)© 在衰老中的应用

在凯斯勒基金会 (KF) 进行的研究表明，改进的故事记忆技术 (mSMT) 可有效改善 MS 和 TBI 患者的新学习。 个性化 mSMT 的功效已在多个 RCTs 的功能、客观行为、大脑功能和日常生活三个领域得到明确证明，其中包括 MS 和 TBI 样本。 这一令人信服的数据提供了 I 类证据，支持个体 mSMT 改善 MS 新学习和记忆的功效，并记录了对标准化学习测试和神经影像学的长期治疗效果。 目前与 mSMT 的合作侧重于组管理格式，由国防部资助的随机对照试验。

由约翰霍普金斯大学公共卫生学院的 George Rebok 博士领导的正在进行的健康老龄化 (HA) 工作已将认知再训练应用于健康的老年人。 追求这种认知康复应用的多重、强有力的理由包括 65 岁及以上的人口正在增长（估计到 2030 年将有 20% 的人口（7200 万）达到 65 岁及以上），认知能力下降是增长中最令人担忧的方面应对这一挑战的较早药物试验结果令人失望，最重要的是，认知障碍严重影响老龄化人口。 具体而言，在 70 岁或以上的成年人中，有四分之一有认知障碍但没有痴呆症，美国约有 530 万人患有阿尔茨海默病。 Rebok 及其同事将处理速度训练应用于一大群健康老年人（65 岁以上），发现治疗 10 年后痴呆症发作的风险降低了 33-48%。 这些令人鼓舞的结果表明，在痴呆症发作之前提供认知增强治疗实际上可能会延缓痴呆症的进程，并为老年人提供更长的认知缺陷年限。

鉴于 mSMT 在改善 TBI 和 MS 患者的新学习和记忆功能方面取得的巨大成功，我们寻求将 mSMT 应用于具有多重目标的老龄化人群。

目标 1. 检查 mSMT 对具有轻度认知障碍 (MCI) 的老年人和没有认知障碍迹象的老年人（健康老龄化组：HA）提高学习和记忆能力的功效。

目标 2. 检查 mSMT 对 MCI 组和 HA 组干预后一年和两年的新学习和记忆能力的长期影响。

目标 3. 检查 mSMT 的早期认知增强对治疗后立即和每次随访评估的日常生活功能和整体生活质量的影响。

目标 4。检查编码和检索过程中与 mSMT 治疗后立即和每次后续评估中的早期认知增强相关的神经相关性

为实现这些目标，我们将招募 40 名 65 岁以上的人参与研究。 每个参与者都将接受基线认知评估。 根据评估结果，他/她将被分配到 HA block 或 MCI block。 在每个区块中，参与者将被随机分配到治疗组或安慰剂对照组。 治疗组将进行 10 次 mSMT，而安慰剂对照组将进行 10 次记忆练习。 我们过去曾在多项随机临床试验中使用过这种安慰剂条件，并取得了成功。 然后将在完成治疗后一周内、完成治疗后 6 个月、完成治疗后一年和完成治疗后 2 年内进行重复评估。 每次评估都将通过神经心理学评估 (NP) 评估新的学习和记忆能力以及认知功能的多个其他方面。 参与者还将完成对全球功能 (AGF) 的评估，该评估评估日常生活中的认知功能。 此外，我们将收集愿意并能够完成影像学程序的参与者子样本的神经影像学数据