Modified Story Memory Techniquen (mSMT)© soveltaminen ikääntymiseen

Kessler Foundationin (KF) tekemät tutkimukset ovat osoittaneet, että muokattu Story Memory Technique (mSMT) on tehokas uuden oppimisen parantamisessa MS- ja TBI-potilailla. Yksilöllisen mSMT:n tehokkuus on osoitettu selkeästi kolmella toiminnan, objektiivisen käyttäytymisen, aivojen toiminnan ja jokapäiväisen elämän alueella useissa RCT-tutkimuksissa sekä MS- että TBI-näytteillä. Nämä vakuuttavat tiedot tarjoavat luokan I todisteita, jotka tukevat yksittäisen mSMT:n tehokkuutta uuden oppimisen ja muistin parantamisessa MS-taudissa ja dokumentoivat pitkäkestoisia hoitovaikutuksia sekä standardoiduissa oppimistesteissä että hermokuvauksessa. Nykyinen työ mSMT:n kanssa keskittyy ryhmähallinnon muotoon, jossa puolustusministeriön rahoittama RCT.

Johns Hopkins School of Public Healthin tohtori George Rebokin johtama jatkuva työ terveen ikääntymisen (HA) parissa on soveltanut kognitiivista uudelleenkoulutusta vanhemmille terveille aikuisille. Useita vahvoja syitä tällaisten kognitiivisen kuntoutuksen sovellusten käyttämiselle ovat se tosiasia, että 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien väestö kasvaa (arviolta 20 % väestöstä (72 miljoonaa) on 65-vuotiaita tai vanhempia vuoteen 2030 mennessä), kognitiivisen heikkenemisen pelätään eniten. Vanhemmat, tähän haasteeseen vastanneet lääketutkimustulokset ovat olleet pettymys, ja mikä tärkeintä, kognitiiviset häiriöt vaikuttavat voimakkaasti ikääntyvään väestöön. Tarkemmin sanottuna yhdellä neljästä 70-vuotiaasta tai vanhemmasta aikuisesta on kognitiivinen vajaatoiminta ilman dementiaa, ja noin 5,3 miljoonalla Yhdysvalloissa on Alzheimerin tauti. Rebok ja kollegat ovat soveltaneet Speed ​​of Processing -koulutusta suureen joukkoon terveitä iäkkäitä aikuisia (65+) ja havainneet, että dementian puhkeamisen riski pieneni 33–48 % 10 vuotta hoidon jälkeen. Nämä rohkaisevat tulokset viittaavat siihen, että kognitiivista tehokkuutta parantavien hoitojen tarjoaminen ennen dementian puhkeamista voi itse asiassa estää dementiaprosessin ja tarjota iäkkäille henkilöille enemmän kognitiivisen vajaatoiminnan vuosia.

Ottaen huomioon mSMT:n merkittävä menestys uuden oppimisen ja muistin toiminnan parantamisessa TBI- ja MS-potilailla, pyrimme soveltamaan mSMT:tä ikääntyvään väestöön, jolla on useita tavoitteita.

Tavoite 1. Tutki mSMT:n tehokkuutta parantaa oppimis- ja muistikykyä iäkkäillä aikuisilla, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI) ja vanhemmilla aikuisilla, joilla ei ole merkkejä kognitiivisesta heikkenemisestä (terve ikääntymisryhmä: HA).

Tavoite 2. Tutki mSMT:n pitkän aikavälin vaikutusta uusiin oppimis- ja muistikykyihin yksi ja kaksi vuotta intervention jälkeen sekä MCI- että HA-ryhmässä.

Tavoite 3. Tutki mSMT:n varhaisen kognitiivisen tehostamisen vaikutusta päivittäisen elämän toiminnan ja yleisen elämänlaadun mittauksiin välittömästi hoidon jälkeen ja jokaisessa seuranta-arvioinnissa.

Tavoite 4. Tutki hermokorrelaatteja koodauksen ja haun aikana, jotka liittyvät varhaiseen kognitiiviseen tehostumiseen mSMT:stä välittömästi hoidon jälkeen ja jokaisessa seuranta-arvioinnissa

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi rekrytoimme 40 yli 65-vuotiasta henkilöä osallistumaan tutkimukseen. Jokainen osallistuja käy läpi kognitiivisen perusarvioinnin. Arviointitulosten perusteella hänet kohdistetaan HA- tai MCI-lohkoon. Jokaisessa lohkossa osallistujat satunnaistetaan hoitoryhmään tai lumelääkekontrolliryhmään. Hoitoryhmä käy läpi 10 mSMT-istuntoa, kun taas lumelääkeryhmä käy läpi 10 muistiharjoituskertaa. Olemme käyttäneet tätä lumelääkettä useissa satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa aiemmin menestyksekkäästi. Toistetut arvioinnit suoritetaan sitten viikon kuluessa hoidon päättymisestä, 6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä, vuoden kuluttua hoidon päättymisestä ja 2 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. Jokaisessa arvioinnissa arvioidaan uusia oppimis- ja muistikykyjä sekä useita muita kognitiivisen toiminnan näkökohtia neuropsykologisen arvioinnin (NP) avulla. Osallistujat suorittavat myös globaalin toiminnan arvioinnin (AGF), joka arvioi kognitiivista toimintaa jokapäiväisessä elämässä. Lisäksi keräämme neuroimaging-dataa osaotoksesta osallistujista, jotka ovat halukkaita ja kykeneviä suorittamaan kuvantamistoimenpiteet