Applicazione della Modified Story Memory Technique (mSMT)© all'invecchiamento

Gli studi condotti presso la Kessler Foundation (KF) hanno dimostrato che la Story Memory Technique modificata (mSMT) è efficace per migliorare il nuovo apprendimento nelle persone con SM e trauma cranico. L'efficacia del mSMT individualizzato è stata chiaramente dimostrata in tre ambiti di funzionamento, comportamento oggettivo, funzionamento cerebrale e vita quotidiana in più RCT con campioni di SM e TBI. Questi dati convincenti forniscono prove di classe I a sostegno dell'efficacia del singolo mSMT per migliorare il nuovo apprendimento e la memoria nella SM con la documentazione degli effetti del trattamento di lunga durata sia sui test di apprendimento standardizzati che sul neuroimaging. L'attuale lavoro con l'mSMT si sta concentrando su un formato di amministrazione di gruppo, con un RCT finanziato dal Dipartimento della Difesa.

Il lavoro in corso sull'invecchiamento sano (HA), guidato da George Rebok, PhD presso la Johns Hopkins School of Public Health, ha applicato la riqualificazione cognitiva agli anziani sani. Motivi multipli e forti per perseguire tali applicazioni della riabilitazione cognitiva includono il fatto che la popolazione di 65 anni e più è in crescita (si stima che il 20% della popolazione (72 milioni) avrà 65 anni e più entro il 2030), il declino cognitivo è l'aspetto più temuto della crescita i risultati degli studi sui farmaci più anziani che affrontano questa sfida sono stati deludenti e, cosa più importante, i disturbi cognitivi influiscono pesantemente sull'invecchiamento della popolazione. Nello specifico, 1 adulto su 4 di età pari o superiore a 70 anni ha un deterioramento cognitivo senza demenza e circa 5,3 milioni di persone negli Stati Uniti hanno il morbo di Alzheimer. Rebok e colleghi hanno applicato Speed ​​of Processing Training a un'ampia coorte di anziani sani (età 65+) e hanno riscontrato una riduzione del 33-48% del rischio di insorgenza della demenza 10 anni dopo il trattamento. Questi risultati incoraggianti suggeriscono che fornire trattamenti di potenziamento cognitivo prima dell'insorgenza della demenza può in realtà allontanare il processo di demenza e fornire agli individui più anziani più anni senza deficit cognitivo.

Dato il sostanziale successo del mSMT nel migliorare il nuovo apprendimento e il funzionamento della memoria nelle persone con trauma cranico e SM, cerchiamo di applicare il mSMT a una popolazione che invecchia con molteplici obiettivi.

Obiettivo 1. Esaminare l'efficacia del mSMT per aumentare le capacità di apprendimento e memoria negli anziani con decadimento cognitivo lieve (MCI) e negli anziani senza segni di decadimento cognitivo (gruppo di invecchiamento sano: HA).

Obiettivo 2. Esaminare l'impatto a lungo termine del mSMT sulle nuove capacità di apprendimento e memoria uno e due anni dopo l'intervento sia per il gruppo MCI che per il gruppo HA.

Obiettivo 3. Esaminare l'impatto del potenziamento cognitivo precoce con il mSMT sulle misure del funzionamento della vita quotidiana e della qualità complessiva della vita immediatamente dopo il trattamento e ad ogni valutazione di follow-up.

Obiettivo 4. Esaminare i correlati neurali durante la codifica e il recupero associati al miglioramento cognitivo precoce dal mSMT immediatamente dopo il trattamento e ad ogni valutazione di follow-up

Per raggiungere questi obiettivi, recluteremo 40 persone di età superiore ai 65 anni per partecipare allo studio. Ogni partecipante sarà sottoposto a una valutazione cognitiva di base. Sulla base dei risultati della valutazione, verrà assegnato al blocco HA o al blocco MCI. All'interno di ogni blocco, i partecipanti verranno randomizzati in un gruppo di trattamento o in un gruppo di controllo con placebo. Il gruppo di trattamento sarà sottoposto a 10 sessioni di mSMT, mentre il gruppo di controllo con placebo sarà sottoposto a 10 sessioni di esercizi di memoria. Abbiamo utilizzato questa condizione placebo in più studi clinici randomizzati in passato, con successo. Le valutazioni ripetute avverranno quindi entro una settimana dal completamento del trattamento, 6 mesi dopo il completamento del trattamento, un anno dopo il completamento del trattamento e 2 anni dopo il completamento del trattamento. Ogni valutazione valuterà nuove capacità di apprendimento e memoria, nonché molteplici altri aspetti del funzionamento cognitivo attraverso una valutazione neuropsicologica (NP). I partecipanti completeranno anche una valutazione del funzionamento globale (AGF) che valuta il funzionamento cognitivo nella vita quotidiana. Inoltre, raccoglieremo dati di neuroimaging su un sottocampione di partecipanti disposti e in grado di completare le procedure di imaging