Toepassing van de Modified Story Memory Technique (mSMT)© op veroudering

Studies uitgevoerd door de Kessler Foundation (KF) hebben aangetoond dat de gemodificeerde Story Memory Technique (mSMT) effectief is voor het verbeteren van nieuw leren bij personen met MS en TBI. De werkzaamheid van de geïndividualiseerde mSMT is duidelijk aangetoond op drie gebieden van functioneren, objectief gedrag, hersenfunctie en dagelijks leven in meerdere RCT's met zowel MS- als TBI-monsters. Deze overtuigende gegevens bieden Klasse I-bewijs ter ondersteuning van de werkzaamheid van de individuele mSMT voor het verbeteren van nieuw leren en geheugen bij MS met documentatie van langdurige behandelingseffecten op zowel gestandaardiseerde leertesten als neuroimaging. Het huidige werk met de mSMT is gericht op een indeling voor groepsadministratie, met een RCT die wordt gefinancierd door het ministerie van Defensie.

Lopend werk op het gebied van gezond ouder worden, geleid door George Rebok, PhD aan de Johns Hopkins School of Public Health, heeft cognitieve omscholing toegepast op oudere gezonde volwassenen. Meerdere, sterke redenen voor het nastreven van dergelijke toepassingen van cognitieve revalidatie zijn onder meer het feit dat de bevolking van 65 jaar en ouder groeit (naar schatting 20% ​​van de bevolking (72 miljoen) zal in 2030 65 jaar en ouder zijn), cognitieve achteruitgang is het meest gevreesde aspect van groei oudere, resultaten van geneesmiddelenonderzoek die deze uitdaging aangaan, zijn teleurstellend en, belangrijker nog, cognitieve stoornissen hebben een grote invloed op de vergrijzende bevolking. Concreet heeft 1 op de 4 volwassenen van 70 jaar of ouder een cognitieve stoornis zonder dementie en ongeveer 5,3 miljoen mensen in de VS hebben de ziekte van Alzheimer. Rebok en collega's hebben Speed ​​of Processing Training toegepast op een groot cohort van gezonde oudere volwassenen (leeftijd 65+) en vonden een risicoreductie van 33-48% op het begin van dementie 10 jaar na de behandeling. Deze bemoedigende resultaten suggereren dat het aanbieden van cognitief verbeterende behandelingen voorafgaand aan het begin van dementie in feite het dementieproces kan afwenden en oudere individuen meer jaren zonder cognitieve stoornissen kan bieden.

Gezien het substantiële succes van de mSMT bij het verbeteren van nieuwe leer- en geheugenfuncties bij personen met TBI en MS, proberen we de mSMT toe te passen op een vergrijzende bevolking met meerdere doelen.

Doel 1. Onderzoek de werkzaamheid van de mSMT om het leer- en geheugenvermogen te verbeteren bij oudere volwassenen met milde cognitieve stoornissen (MCI) en oudere volwassenen zonder tekenen van cognitieve stoornissen (healthy aging group: HA).

Doel 2. Onderzoek de langetermijnimpact van de mSMT op nieuwe leer- en geheugencapaciteiten één en twee jaar na de interventie voor zowel de MCI-groep als de HA-groep.

Doel 3. Onderzoek de impact van vroege cognitieve verbetering met de mSMT op metingen van het functioneren in het dagelijks leven en de algehele kwaliteit van leven direct na de behandeling en bij elk vervolgonderzoek.

Doel 4. Onderzoek de neurale correlaten tijdens codering en ophalen geassocieerd met vroege cognitieve verbetering van de mSMT onmiddellijk na de behandeling en bij elke vervolgbeoordeling

Om deze doelen te bereiken, zullen we 40 personen ouder dan 65 jaar rekruteren om deel te nemen aan het onderzoek. Elke deelnemer ondergaat een baseline cognitieve beoordeling. Op basis van de beoordelingsresultaten wordt hij/zij ingedeeld in het HA-blok of het MCI-blok. Binnen elk blok worden deelnemers gerandomiseerd naar een behandelingsgroep of een placebo-controlegroep. De behandelingsgroep ondergaat 10 sessies van de mSMT, terwijl de placebo-controlegroep 10 sessies geheugenoefeningen ondergaat. We hebben deze placebo-aandoening in het verleden met succes in meerdere gerandomiseerde klinische onderzoeken gebruikt. Herhaalde beoordelingen vinden dan plaats binnen een week na het voltooien van de behandeling, 6 maanden na het voltooien van de behandeling, een jaar na het voltooien van de behandeling en 2 jaar na het voltooien van de behandeling. Elke beoordeling zal nieuwe leer- en geheugenvaardigheden evalueren, evenals meerdere andere aspecten van cognitief functioneren door middel van een neuropsychologische beoordeling (NP). Deelnemers zullen ook een beoordeling van het globale functioneren (AGF) voltooien, die het cognitief functioneren in het dagelijks leven evalueert. Daarnaast zullen we neuroimaging-gegevens verzamelen over een subgroep van deelnemers die bereid en in staat zijn om beeldvormingsprocedures te voltooien