Aplikace techniky paměti modifikovaného příběhu (mSMT)© na stárnutí

Studie provedené v Kessler Foundation (KF) prokázaly, že modifikovaná technika paměti příběhu (mSMT) je účinná pro zlepšení nového učení u jedinců s RS a TBI. Účinnost individualizovaného mSMT byla jasně prokázána ve třech oblastech fungování, objektivního chování, fungování mozku a každodenního života ve více RCT se vzorky RS i TBI. Tato přesvědčivá data poskytují důkazy třídy I podporující účinnost jednotlivých mSMT pro zlepšení nového učení a paměti u RS s dokumentací dlouhotrvajících účinků léčby jak na standardizovaných testech učení, tak na neurozobrazování. Současná práce s mSMT se zaměřuje na formát skupinové správy s RCT financovaným ministerstvem obrany.

Pokračující práce v oblasti zdravého stárnutí (HA), vedená Georgem Rebokem, PhD na Johns Hopkins School of Public Health, aplikovala kognitivní rekvalifikaci na starší zdravé dospělé. Mnohočetné, silné důvody pro provádění takových aplikací kognitivní rehabilitace zahrnují skutečnost, že populace ve věku 65 a více let roste (odhaduje se, že 20 % populace (72 milionů) bude do roku 2030 starší 65 let), úbytek kognitivních funkcí je nejobávanějším aspektem růstu. starší výsledky studií drog, které se zabývají touto výzvou, byly zklamáním, a co je nejdůležitější, kognitivní poruchy silně ovlivňují stárnoucí populaci. Konkrétně 1 ze 4 dospělých ve věku 70 let nebo starší má kognitivní poruchu bez demence a zhruba 5,3 milionu lidí v USA má Alzheimerovu chorobu. Rebok a kolegové aplikovali trénink rychlosti zpracování na velkou kohortu zdravých starších dospělých (ve věku 65+) a zjistili 33–48% snížení rizika nástupu demence 10 let po léčbě. Tyto povzbudivé výsledky naznačují, že poskytování kognitivně zlepšující léčby před nástupem demence může ve skutečnosti odvrátit proces demence a poskytnout starším jedincům více let bez kognitivního deficitu.

Vzhledem k podstatnému úspěchu mSMT při zlepšování nového učení a fungování paměti u osob s TBI a RS se snažíme aplikovat mSMT na stárnoucí populaci s mnoha cíli.

Cíl 1. Prověřit účinnost mSMT na zvýšení schopností učení a paměti u starších dospělých s mírnou kognitivní poruchou (MCI) a starších dospělých bez známek kognitivní poruchy (skupina zdravého stárnutí: HA).

Cíl 2. Prozkoumat dlouhodobý dopad mSMT na nové schopnosti učení a paměti jeden a dva roky po intervenci jak u skupiny MCI, tak u skupiny HA.

Cíl 3. Prozkoumat dopad raného kognitivního zlepšení pomocí mSMT na měření fungování každodenního života a celkovou kvalitu života bezprostředně po léčbě a při každém následném hodnocení.

Cíl 4. Prozkoumat nervové koreláty během kódování a vyhledávání spojené s časným kognitivním zlepšením z mSMT bezprostředně po léčbě a při každém následném hodnocení

Abychom těchto cílů dosáhli, přijmeme k účasti na studii 40 jedinců starších 65 let. Každý účastník podstoupí základní kognitivní hodnocení. Na základě výsledků hodnocení bude zařazen do bloku HA nebo bloku MCI. V rámci každého bloku budou účastníci randomizováni do léčebné skupiny nebo do kontrolní skupiny s placebem. Léčebná skupina podstoupí 10 sezení mSMT, zatímco kontrolní skupina s placebem podstoupí 10 sezení paměťových cvičení. Tento stav placeba jsme v minulosti s úspěchem použili v několika randomizovaných klinických studiích. Opakované hodnocení pak proběhne do jednoho týdne po ukončení léčby, 6 měsíců po ukončení léčby, jeden rok po ukončení léčby a 2 roky po ukončení léčby. Každé hodnocení bude hodnotit nové schopnosti učení a paměti, stejně jako mnoho dalších aspektů kognitivního fungování prostřednictvím neuropsychologického hodnocení (NP). Účastníci také dokončí hodnocení globálního fungování (AGF), které hodnotí kognitivní funkce v každodenním životě. Kromě toho budeme shromažďovat data z neurozobrazování na dílčím vzorku účastníků ochotných a schopných dokončit zobrazovací postupy