Anvendelse av Modified Story Memory Technique (mSMT)© på aldring

Studier utført ved Kessler Foundation (KF) har vist at den modifiserte Story Memory Technique (mSMT) er effektiv for å forbedre ny læring hos personer med MS og TBI. Effektiviteten til den individualiserte mSMT har blitt tydelig demonstrert på tvers av tre områder av funksjon, objektiv oppførsel, hjernefunksjon og hverdagsliv i flere RCT-er med både MS- og TBI-prøver. Disse overbevisende dataene gir klasse I-bevis som støtter effektiviteten til den individuelle mSMT for å forbedre ny læring og hukommelse ved MS med dokumentasjon av langvarige behandlingseffekter på både standardiserte læringstester og nevroimaging. Nåværende arbeid med mSMT fokuserer på et gruppeadministrasjonsformat, med en RCT finansiert av Forsvarsdepartementet.

Pågående arbeid innen sunn aldring (HA), ledet av George Rebok, PhD ved Johns Hopkins School of Public Health, har brukt kognitiv omskolering til eldre friske voksne. Flere, sterke begrunnelser for å forfølge slike anvendelser av kognitiv rehabilitering inkluderer det faktum at befolkningen på 65 år og eldre vokser (anslagsvis 20 % av befolkningen (72 millioner) vil være 65 år og eldre innen 2030), kognitiv tilbakegang er det mest fryktede aspektet ved å vokse. eldre, medikamentforsøksresultater som adresserer denne utfordringen har vært skuffende, og viktigst av alt, kognitive svekkelser påvirker sterkt den aldrende befolkningen. Nærmere bestemt har 1 av 4 voksne 70 år eller eldre en kognitiv svikt uten demens og omtrent 5,3 millioner mennesker i USA har Alzheimers sykdom. Rebok og kolleger har brukt Speed ​​of Processing Training på en stor gruppe friske eldre voksne (alder 65+) og funnet en 33-48 % risikoreduksjon for demens debut 10 år etter behandling. Disse oppmuntrende resultatene tyder på at det å gi kognitivt forbedrende behandlinger før demens utbruddet faktisk kan avverge demensprosessen og gi eldre individer flere år uten kognitivt underskudd.

Gitt den betydelige suksessen til mSMT med å forbedre ny lærings- og minnefunksjon hos personer med TBI og MS, søker vi å bruke mSMT på en aldrende befolkning med flere mål.

Mål 1. Undersøke effekten av mSMT for å øke lærings- og hukommelsesevner hos eldre voksne med mild kognitiv svikt (MCI) og eldre voksne uten tegn på kognitiv svikt (frisk aldringsgruppe: HA).

Mål 2. Undersøk den langsiktige effekten av mSMT på nye lærings- og hukommelsesevner ett og to år etter intervensjon for både MCI-gruppen og HA-gruppen.

Mål 3. Undersøk virkningen av tidlig kognitiv forbedring med mSMT på mål på dagliglivets funksjon og generell livskvalitet umiddelbart etter behandling og ved hver oppfølgingsvurdering.

Mål 4. Undersøk de nevrale korrelatene under koding og henting assosiert med tidlig kognitiv forbedring fra mSMT umiddelbart etter behandling og ved hver oppfølgingsvurdering

For å nå disse målene vil vi rekruttere 40 personer over 65 år til å delta i studien. Hver deltaker vil gjennomgå grunnleggende kognitiv vurdering. Basert på vurderingsresultatene vil han/hun bli allokert til HA-blokken eller MCI-blokken. Innenfor hver blokk vil deltakerne bli randomisert til en behandlingsgruppe eller en placebokontrollgruppe. Behandlingsgruppen vil gjennomgå 10 økter med mSMT, mens placebokontrollgruppen vil gjennomgå 10 økter med minneøvelser. Vi har brukt denne placebotilstanden i flere randomiserte kliniske studier tidligere, med suksess. Gjentatte vurderinger vil da skje innen en uke etter avsluttet behandling, 6 måneder etter avsluttet behandling, ett år etter avsluttet behandling og 2 år etter avsluttet behandling. Hver vurdering vil evaluere nye lærings- og hukommelsesevner så vel som flere andre aspekter ved kognitiv funksjon gjennom en nevropsykologisk vurdering (NP). Deltakerne vil også gjennomføre en vurdering av global funksjon (AGF) som evaluerer kognitiv funksjon i dagliglivet. I tillegg vil vi samle nevroavbildningsdata på en delprøve av deltakere som er villige og i stand til å fullføre bildebehandlingsprosedyrer