A Modified Story Memory Technique (mSMT)© alkalmazása az öregedésre

A Kessler Alapítványnál (KF) végzett tanulmányok kimutatták, hogy a módosított történetmemória-technika (mSMT) hatékonyan javítja az MS-ben és TBI-ben szenvedő egyének új tanulását. Az egyénre szabott mSMT hatékonyságát a működés, az objektív viselkedés, az agy működése és a mindennapi élet három területén egyértelműen kimutatták több RCT-ben, mind MS, mind TBI mintákkal. Ezek a meggyőző adatok I. osztályú bizonyítékot szolgáltatnak, amely alátámasztja az egyéni mSMT hatékonyságát az új tanulás és a memória javításában SM-ben, dokumentálva a hosszan tartó kezelési hatásokat mind a standardizált tanulási teszteken, mind a neuroképalkotáson. Az mSMT-vel jelenleg folyó munka a csoportos adminisztrációs formátumra összpontosít, a Védelmi Minisztérium által finanszírozott RCT-vel.

George Rebok, a Johns Hopkins Közegészségügyi Iskola PhD-je által az egészséges öregedéssel kapcsolatos folyamatban lévő munka a kognitív átképzést alkalmazta idősebb egészséges felnőtteknél. A kognitív rehabilitáció ilyen alkalmazásai iránti több, erős indoklása többek között az a tény, hogy a 65 éves és idősebb népesség növekszik (becslések szerint a népesség 20%-a (72 millió) 65 éves vagy idősebb lesz 2030-ra), a kognitív hanyatlás a növekedés legfélelmetesebb aspektusa. Az e kihívással foglalkozó régebbi gyógyszerkísérletek eredményei csalódást keltőek, és ami a legfontosabb, a kognitív károsodások erősen érintik az idősödő népességet. Pontosabban, minden negyedik 70 éves vagy idősebb felnőtt kognitív károsodása van demencia nélkül, és az Egyesült Államokban nagyjából 5,3 millió ember szenved Alzheimer-kórban. Rebok és munkatársai a Speed ​​of Processing Training-t egészséges idősebb felnőttek (65 év felettiek) nagy csoportjában alkalmazták, és 10 évvel a kezelés után 33-48%-kal csökkentették a demencia kialakulásának kockázatát. Ezek a biztató eredmények azt sugallják, hogy a kognitív képességeket javító kezelések a demencia kialakulása előtt valójában megakadályozhatják a demencia folyamatát, és az idősebb egyének több évet mentesíthetnek a kognitív hiányosságoktól.

Tekintettel arra, hogy az mSMT jelentős sikereket ért el a TBI-ben és SM-ben szenvedő betegek új tanulási és memóriafunkcióinak javításában, több céllal is igyekszünk alkalmazni az mSMT-t egy idősödő népességre.

Cél 1. Vizsgálja meg az mSMT hatékonyságát a tanulási és memória-képesség növelésében enyhe kognitív károsodásban (MCI) szenvedő idős felnőtteknél és kognitív károsodás jeleit nem mutató idősebb felnőtteknél (egészséges időskori csoport: HA).

Cél 2. Vizsgálja meg az mSMT hosszú távú hatását az új tanulási és memóriaképességekre egy és két évvel a beavatkozás után mind az MCI-csoport, mind a HA csoport esetében.

Cél 3. Vizsgálja meg az mSMT-vel végzett korai kognitív fejlesztések hatását a mindennapi életműködésre és az általános életminőségre közvetlenül a kezelés után és minden utóvizsgálatkor.

Cél 4. Vizsgálja meg a neurális korrelációkat a kódolás és a visszakeresés során, amelyek az mSMT korai kognitív javulásához kapcsolódnak, közvetlenül a kezelés után és minden utóvizsgálatkor

E célok elérése érdekében 40 65 év feletti személyt veszünk fel a vizsgálatba. Minden résztvevő átesik az alapszintű kognitív értékelésen. Az értékelési eredmények alapján a HA blokkba vagy az MCI blokkba kerül besorolásra. Minden blokkon belül a résztvevőket véletlenszerűen besorolják egy kezelési csoportba vagy egy placebo kontrollcsoportba. A kezelt csoport 10 mSMT-ülésen, míg a placebo-kontrollcsoport 10 memóriagyakorlaton esik át. A múltban több randomizált klinikai vizsgálatban alkalmaztuk ezt a placebo-állapotot, sikerrel. Az ismételt értékelésre a kezelés befejezését követő egy héten belül, a kezelés befejezése után 6 hónappal, a kezelés befejezése után egy évvel és a kezelés befejezése után 2 éven belül kerül sor. Minden értékelés értékeli az új tanulási és memóriaképességeket, valamint a kognitív működés számos más aspektusát egy neuropszichológiai értékelésen (NP) keresztül. A résztvevők egy felmérést is kitöltenek a globális működésről (AGF), amely értékeli a kognitív működést a mindennapi életben. Ezen túlmenően neuroimaging adatokat gyűjtünk a képalkotó eljárások elvégzésére hajlandó és képes résztvevők egy részmintájáról