制度背景下认知衰退老年人群回忆疗法
研究概览
详细说明
估计有 4600 万人患有严重的神经认知障碍,而且这一数字预计每 20 年增加一倍,到 2050 年将有约 1.315 亿人被确诊(Prince 等人,2015 年)。 经济影响巨大,成本估计为 8.18 亿美元(Prince 等人,2015 年)。 2018 年,这一价值有望达到万亿美元级别,对全球社会和政府当局产生严重影响(Prince 等,2015)。 认知能力下降的老年人逐渐丧失认知能力并经历运动障碍,在疾病的更晚期导致家庭和照顾者的负担,这往往最终导致他们被收容。
根据 Kuske 等人的说法。 (2009),工业化国家约 60% 的机构化人员表现出某种形式的痴呆症,这对这些机构及其专业人员提出了新的挑战。 这一过程不可避免地与慢性退行性疾病,尤其是神经认知障碍 (NCD) 患病率的增加有关。 NCD 类别包括所有主要临床缺陷是认知功能的疾病,这种缺陷是获得性的(通过标准化神经学测试或定量临床评估记录),也就是说,它代表了先前功能水平的下降(APA , 2013).
在这条顺序路线中,优先考虑干预措施的设计,这些干预措施有效地侧重于刺激积极老龄化的最佳实践,旨在实施措施,通过减缓非传染性疾病的进展或调节其相关症状来最大限度地减少非传染性疾病的影响(理事会卫生总署,2016 年)。 鉴于目前在临床实践中引入的药物仅限于症状控制,无法阻止疾病的进展,因此非药物干预措施受到了特别重视。 文献强调了回忆作为认知缺陷人群策略的价值。 这种刺激性干预基于重要生活事件的恢复,特别注重解决过去的冲突。
回忆是一种愉快而刺激的活动,有助于减少社会孤立,表明它是一种促进人际关系的策略(Cooney 等人,2014 年;Gibson,2004 年)。 据报道,它是一种与快乐、安全和归属感相关的干预措施(Cappeliez & O'Rourke,2006 年)。 它也是一种低成本的治疗选择(Siverová & Bužgová,2014)。 此水平和改善认知功能以及提高口语流利度。
综上所述,结构化回忆计划的实施被认为可以最大限度地发挥认知功能,改善抑郁症状,通过促进适应过程并有助于提升认知能力下降的人的尊严和提高生活质量。处于日托制度或居住在老年人住宅结构 (RSE) 中。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Coimbra、葡萄牙、3000-232
- Health Sciences Research Unit: Nursing
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 有能力非正式地同意参与研究;
- 有能力在 60 分钟内留在一个小组中;
- 有足够的听觉能力参与讨论;
- 具有足够的视觉能力来查看作为应用程序一部分的材料;
- 有认知衰退的标准。
排除标准:
- 表现出不稳定的临床状况;
- 不想参加研究。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:回忆疗法
回忆计划将包括一组按主题排序的主题的会议,这些主题涉及参与者的生命历程。
每节课都将整合一组活动,这些活动将以小组形式开展,具有说教性质、优先考虑主观兴趣和人际交流。
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回忆疗法计划包括:(i) 主链持续 7 周,每周两次(共 14 次); (ii) 维护链,持续 7 周,每周一次(共 7 节)。
每个会话的持续时间为 60 分钟。
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NO_INTERVENTION:控制组
对照组应参加每个 RSE 专业人员提供的机构护理。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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参与者认知中的基线变化
大体时间:中期评估(第 7 周)
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结果测量 - 蒙特利尔认知评估 (MoCA)
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中期评估(第 7 周)
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参与者认知中的基线变化
大体时间:干预后评估(第 14 周)
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结果测量 - 蒙特利尔认知评估 (MoCA)
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干预后评估(第 14 周)
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参与者认知中的基线变化
大体时间:五周随访评估(第 19 周)
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结果测量 - 蒙特利尔认知评估 (MoCA)
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五周随访评估(第 19 周)
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参与者抑郁症状的基线变化
大体时间:中期评估(第 7 周)
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结果测量 - 老年抑郁量表 - 10 itens 版本 (GDS-10)
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中期评估(第 7 周)
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参与者抑郁症状的基线变化
大体时间:干预后评估(第 14 周)
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结果测量 - 老年抑郁量表 - 10 itens 版本 (GDS-10)
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干预后评估(第 14 周)
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参与者抑郁症状的基线变化
大体时间:五周随访评估(第 19 周)
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结果测量 - 老年抑郁量表 - 10 itens 版本 (GDS-10)
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五周随访评估(第 19 周)
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参与者生活质量的基线变化
大体时间:中期评估(第 7 周)
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结果测量 - 世界卫生组织老年人生活质量模块 (WHOQOL-OLD)
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中期评估(第 7 周)
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参与者生活质量的基线变化
大体时间:干预后评估(第 14 周)
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结果测量 - 世界卫生组织老年人生活质量模块 (WHOQOL-OLD)
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干预后评估(第 14 周)
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参与者生活质量的基线变化
大体时间:五周随访评估(第 19 周)
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结果测量 - 世界卫生组织老年人生活质量模块 (WHOQOL-OLD)
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五周随访评估(第 19 周)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:João LA Apóstolo, PhD、Nursing School of Coimbra
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kuske B, Luck T, Hanns S, Matschinger H, Angermeyer MC, Behrens J, Riedel-Heller SG. Training in dementia care: a cluster-randomized controlled trial of a training program for nursing home staff in Germany. Int Psychogeriatr. 2009 Apr;21(2):295-308. doi: 10.1017/S1041610208008387. Epub 2009 Feb 5.
- Directorate-General for Health. (2016). Portugal Saúde Mental em Números - 2015. Programa Nacional para a Saúde Mental. 75-86. Retrieved from http://www.apah.pt/media/publicacoes_tecnicas_sector_saude_2/Saude_Mental.pdf
- APA (213). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed).(American Psychiatric Association, Ed.). Arlington.
- Cooney A, Hunter A, Murphy K, Casey D, Devane D, Smyth S, Dempsey L, Murphy E, Jordan F, O'Shea E. 'Seeing me through my memories': a grounded theory study on using reminiscence with people with dementia living in long-term care. J Clin Nurs. 2014 Dec;23(23-24):3564-74. doi: 10.1111/jocn.12645. Epub 2014 Jul 12.
- Gibson, F. (2004). The past in the present: Using reminisce in health and social care. Baltimore: Health Professions Press.
- Cappeliez P, O'Rourke N. Empirical validation of a model of reminiscence and health in later life. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2006 Jul;61(4):P237-44. doi: 10.1093/geronb/61.4.p237.
- Siverová, J., & Bužgová, R. (2014). Influence Reminiscence Therapy on Quality of Life Patients in the Long-Term Hospital. Central European Journal of Nursing and Midwifery, 5 (1), 21-28
- Westerhof, G. J., Bohlmeijer, E., & Webster, J. D. (2010). Reminiscence and mental health: A review of recent progress in theory, research and interventions. Ageing and Society, 30 (04), 697-721.
- Prince, M., Wimo, A., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., & Prina, M. (2015). World Alzheimer Report 2015 The Global Impact of Dementia. Alzheimer's Disease International. Retrieved from https://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2015.pdf
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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最后更新发布 (实际的)
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