Gruppreminiscensterapi för äldre personer med kognitiv försämring i institutionell kontext

Det finns uppskattningsvis 46 miljoner människor med allvarliga neurokognitiva störningar, och denna siffra förväntas öka till fördubbling vart 20:e år, med cirka 131,5 miljoner människor diagnostiserade år 2050 (Prince et al., 2015). Den ekonomiska påverkan är betydande, med kostnader som uppskattas till 818 miljoner USD (Prince et al., 2015). Under 2018 förväntas detta värde nå triljonen amerikanska dollar, med allvarliga konsekvenser för globala samhällen och myndigheter (Prince et al., 2015). Äldre personer med kognitiv försämring förlorar gradvis sin kognitiva kapacitet och upplever motoriska störningar, vilket leder, i mer avancerade stadier av sjukdomen, till familje- och anhörigbelastning, som ofta kulminerar i institutionalisering.

Enligt Kuske et al. (2009) uppvisar cirka 60 % av alla institutionaliserade personer i industriländer någon form av demens, vilket innebär nya utmaningar för dessa institutioner och för dess professionella. Denna process är oundvikligen förknippad med en ökning av förekomsten av kroniska degenerativa sjukdomar, särskilt neurokognitiva störningar (NCD). Kategorin NCD inkluderar alla störningar där det primära kliniska underskottet är i kognitiv funktion, vilket är detta underskott som förvärvats (dokumenterat genom standardiserade neurologiska tester eller genom kvantitativ klinisk utvärdering), det vill säga det representerar en nedgång från en tidigare funktionsnivå (APA) , 2013).

I denna sekventiella linje prioriteras utformningen av interventioner som effektivt fokuserar på stimulering av bästa praxis för aktivt åldrande, som syftar till implementering av åtgärder som minimerar effekten av NCD genom att bromsa deras progression eller modulera deras associerade symptomatologi (direktoratet Allmänt för hälsa, 2016). Med vetskapen om att de läkemedel som hittills introducerats i klinisk praxis är begränsade till symtomatisk kontroll, eftersom de inte kan förhindra utvecklingen av sjukdomen, har icke-farmakologiska interventioner blivit särskilt framträdande. Litteraturen betonar värdet av reminiscens som en strategi för personer med kognitiva brister. Denna stimulerande intervention är baserad på återhämtning av viktiga livshändelser med särskilt fokus på att lösa tidigare konflikter.

Reminiscens är en trevlig och stimulerande aktivitet som bidrar till att minska social isolering, som visar sig som en strategi för att främja mellanmänskliga relationer (Cooney et al., 2014; Gibson, 2004). Det har rapporterats som en intervention förknippad med njutning, säkerhet och känsla av tillhörighet (Cappeliez & O'Rourke, 2006). Det är också ett billigt terapeutiskt alternativ (Siverová & Bužgová, 2014). Dessutom, enligt Westerhof, Bohlmeijer och Webster (2010), kan utbytet av självbiografiska minnen genom reminiscens, även i slutskedet av demenssjukdomen, ge avsevärda och mätbara vinster som återspeglas i ökade nivåer av välbefinnande, minskad depression nivåer och förbättrad kognitiv funktion samt ökat verbalt flyt.

Mot bakgrund av ovanstående anses det att genomförandet av ett strukturerat Reminiscence-program kan maximera kognitiv funktion, förbättra depressiva symtom och främja livskvalitet genom att underlätta anpassningsprocessen och bidra till att främja värdigheten för personer med kognitiv försämring och som är i daghem eller bor i bostadshus för äldre (RSE).