Terapia Grupal de Reminiscencia para Adultos Mayores con Deterioro Cognitivo en Contexto Institucional

Se estima que hay 46 millones de personas con trastornos neurocognitivos importantes, y se espera que esta cifra aumente al doble cada 20 años, con alrededor de 131,5 millones de personas diagnosticadas para 2050 (Prince et al., 2015). El impacto económico es significativo, con costos estimados en US$ 818 millones (Prince et al., 2015). En 2018, se espera que este valor alcance el billón de dólares estadounidenses, con graves implicaciones para las sociedades globales y las autoridades gubernamentales (Prince et al., 2015). Los ancianos con deterioro cognitivo pierden progresivamente sus capacidades cognitivas y experimentan trastornos motores, lo que conlleva, en estadios más avanzados de la enfermedad, una sobrecarga familiar y de cuidadores, que muchas veces culmina en su institucionalización.

Según Kuske et al. (2009), cerca del 60% de todas las personas institucionalizadas en los países industrializados presentan algún tipo de demencia, lo que plantea nuevos retos para estas instituciones y para sus profesionales. Este proceso está inevitablemente asociado con un aumento en la prevalencia de enfermedades crónico degenerativas, particularmente los trastornos neurocognitivos (ENT). La categoría de ENT incluye todos los trastornos en los que el déficit clínico primario está en la función cognitiva, siendo este déficit adquirido (documentado por pruebas neurológicas estandarizadas o por evaluación clínica cuantitativa), es decir, representa una disminución de un nivel funcional previo (APA , 2013).

En esta línea secuencial, se prioriza el diseño de intervenciones que se centren de manera efectiva en la estimulación de buenas prácticas para el envejecimiento activo, visando la implementación de medidas que minimicen el impacto de las ENT ralentizando su progresión o modulando su sintomatología asociada (Dirección General de Salud, 2016). Sabiendo que los fármacos introducidos hasta ahora en la práctica clínica se restringen al control sintomático, al no poder prevenir la progresión de la enfermedad, las intervenciones no farmacológicas han ido cobrando especial protagonismo. La literatura destaca el valor de la Reminiscencia como estrategia para personas con déficit cognitivo. Esta estimulante intervención se basa en la recuperación de hechos significativos de la vida con especial foco en la resolución de conflictos pasados.

La reminiscencia es una actividad placentera y estimulante que contribuye a la reducción del aislamiento social, revelándose como una estrategia para promover las relaciones interpersonales (Cooney et al., 2014; Gibson, 2004). Se ha reportado como una intervención asociada al placer, la seguridad y el sentido de pertenencia (Cappeliez & O'Rourke, 2006). También es una opción terapéutica de bajo costo (Siverová & Bužgová, 2014). Además, según Westerhof, Bohlmeijer y Webster (2010), el intercambio de recuerdos autobiográficos a través de la Reminiscencia, incluso en las etapas finales de la demencia, puede producir ganancias considerables y medibles que se reflejan en mayores niveles de bienestar, disminución de la depresión. niveles y mejora de la función cognitiva, así como una mayor fluidez verbal.

En vista de lo anterior, se considera que la implementación de un programa estructurado de Reminiscencia puede maximizar el funcionamiento cognitivo, mejorar los síntomas depresivos y promover la calidad de vida al facilitar el proceso de adaptación y contribuir a la promoción de la dignidad de las personas con deterioro cognitivo y que se encuentran en régimen de Atención Diurna o viviendo en Estructuras Residenciales para Mayores (RSE).