Groepsreminiscentietherapie voor ouderen met cognitieve achteruitgang in institutionele context

Er zijn naar schatting 46 miljoen mensen met ernstige neurocognitieve stoornissen, en dit cijfer zal naar verwachting elke 20 jaar verdubbelen, met ongeveer 131,5 miljoen mensen gediagnosticeerd tegen 2050 (Prince et al., 2015). De economische impact is aanzienlijk, met geschatte kosten op US $ 818 miljoen (Prince et al., 2015). In 2018 zal deze waarde naar verwachting het niveau van een biljoen dollar bereiken, met ernstige gevolgen voor mondiale samenlevingen en overheidsinstanties (Prince et al., 2015). Oudere mensen met cognitieve achteruitgang verliezen geleidelijk hun cognitieve capaciteiten en ervaren motorische stoornissen, wat in meer gevorderde stadia van de ziekte leidt tot last van familie en verzorger, die vaak uitmonden in opname in een instelling.

Volgens Kuske et al. (2009) heeft ongeveer 60% van alle geïnstitutionaliseerde mensen in geïndustrialiseerde landen een vorm van dementie, wat nieuwe uitdagingen met zich meebrengt voor deze instellingen en voor hun professionals. Dit proces gaat onvermijdelijk gepaard met een toename van de prevalentie van chronische degeneratieve ziekten, met name neurocognitieve stoornissen (NCD). De categorie NCD omvat alle stoornissen waarbij het primaire klinische tekort ligt in de cognitieve functie, zijnde dit verworven tekort (gedocumenteerd door gestandaardiseerde neurologische tests of door kwantitatieve klinische evaluatie), dat wil zeggen, het vertegenwoordigt een achteruitgang ten opzichte van een eerder functioneel niveau (APA , 2013).

In deze sequentiële lijn wordt prioriteit gegeven aan het ontwerpen van interventies die effectief gericht zijn op het stimuleren van best practices voor actief ouder worden, gericht op de implementatie van maatregelen die de impact van niet-overdraagbare aandoeningen minimaliseren door hun progressie te vertragen of hun geassocieerde symptomatologie te moduleren (Directoraat Algemeen voor Gezondheid, 2016). Wetende dat de geneesmiddelen die tot nu toe in de klinische praktijk zijn geïntroduceerd, beperkt zijn tot symptomatische controle, omdat ze de progressie van de ziekte niet kunnen voorkomen, hebben niet-farmacologische interventies een bijzondere aandacht gekregen. In de literatuur wordt de waarde van herinnering als strategie voor mensen met cognitieve stoornissen benadrukt. Deze stimulerende interventie is gebaseerd op het herstel van belangrijke levensgebeurtenissen met speciale aandacht voor het oplossen van conflicten uit het verleden.

Reminiscentie is een aangename en stimulerende activiteit die bijdraagt ​​aan het verminderen van sociaal isolement en zich openbaart als een strategie om interpersoonlijke relaties te bevorderen (Cooney et al., 2014; Gibson, 2004). Er is gerapporteerd dat het een interventie is die verband houdt met plezier, veiligheid en het gevoel ergens bij te horen (Cappeliez & O'Rourke, 2006). Het is ook een goedkope therapeutische optie (Siverová & Bužgová, 2014). Bovendien kan volgens Westerhof, Bohlmeijer en Webster (2010) de uitwisseling van autobiografische herinneringen door middel van Reminiscence, zelfs in de laatste stadia van dementie, aanzienlijke en meetbare voordelen opleveren die worden weerspiegeld in een hoger niveau van welzijn, verminderde depressie niveaus en een verbeterde cognitieve functie, evenals een grotere verbale vloeiendheid.

Gezien het bovenstaande wordt aangenomen dat de implementatie van een gestructureerd Reminiscence-programma het cognitief functioneren kan maximaliseren, depressieve symptomen kan verbeteren en de kwaliteit van leven kan bevorderen door het aanpassingsproces te vergemakkelijken en bij te dragen aan de bevordering van de waardigheid van mensen met cognitieve achteruitgang en die zijn in Day Care regime of wonen in residentiële structuren voor ouderen (RSE).