Terapia de Reminiscência de Grupo para Idosos com Declínio Cognitivo em Contexto Institucional

Estima-se que existam 46 milhões de pessoas com Transtornos Neurocognitivos graves, e espera-se que esse número duplique a cada 20 anos, com cerca de 131,5 milhões de pessoas diagnosticadas até 2050 (Prince et al., 2015). O impacto econômico é significativo, com custos estimados em US$ 818 milhões (Prince et al., 2015). Em 2018, espera-se que esse valor atinja o trilhão de dólares americanos, com sérias implicações para as sociedades globais e autoridades governamentais (Prince et al., 2015). Idosos com declínio cognitivo perdem progressivamente suas capacidades cognitivas e vivenciam distúrbios motores, levando, em estágios mais avançados da doença, à sobrecarga familiar e de cuidadores, que muitas vezes culminam em sua institucionalização.

De acordo com Kuske et al. (2009), cerca de 60% de todas as pessoas institucionalizadas nos países industrializados apresentam algum tipo de demência, o que coloca novos desafios para estas instituições e para os seus profissionais. Este processo está inevitavelmente associado a um aumento da prevalência de doenças crónicas degenerativas, em particular das perturbações neurocognitivas (DCNT). A categoria de DCNT inclui todos os transtornos em que o déficit clínico primário está na função cognitiva, sendo esse déficit adquirido (documentado por testes neurológicos padronizados ou por avaliação clínica quantitativa), ou seja, representa um declínio de um nível funcional anterior (APA , 2013).

Nesta linha sequencial, é dada prioridade ao desenho de intervenções que se centrem efectivamente na estimulação de boas práticas de envelhecimento activo, visando a implementação de medidas que minimizem o impacto das DCNT, retardando a sua progressão ou modulando a sintomatologia associada (Direcção Geral da Saúde, 2016). Sabendo que os fármacos até agora introduzidos na prática clínica se restringem ao controlo sintomático, não sendo capazes de prevenir a progressão da doença, as intervenções não farmacológicas têm vindo a ganhar especial destaque. A literatura enfatiza o valor da Reminiscência como estratégia para pessoas com déficits cognitivos. Esta intervenção estimulante baseia-se na recuperação de acontecimentos significativos da vida com especial enfoque na resolução de conflitos do passado.

A reminiscência é uma atividade prazerosa e estimulante que contribui para a redução do isolamento social, revelando-se como uma estratégia para promover as relações interpessoais (Cooney et al., 2014; Gibson, 2004). Tem sido relatada como uma intervenção associada ao prazer, segurança e sentimento de pertença (Cappeliez & O'Rourke, 2006). É também uma opção terapêutica de baixo custo (Siverová & Bužgová, 2014). Além disso, segundo Westerhof, Bohlmeijer e Webster (2010), a troca de memórias autobiográficas por meio da Reminiscência, mesmo nos estágios finais da demência, pode produzir ganhos consideráveis ​​e mensuráveis ​​que se refletem no aumento dos níveis de bem-estar, diminuição da depressão níveis e melhor função cognitiva, bem como aumento da fluência verbal.

Face ao exposto, considera-se que a implementação de um programa estruturado de Reminiscência pode maximizar o funcionamento cognitivo, melhorar os sintomas depressivos e promover a qualidade de vida ao facilitar o processo de adaptação e contribuir para a promoção da dignidade das pessoas com declínio cognitivo e que estão em regime de Creche ou vivem em Estruturas Residenciais para Idosos (RSE).