Групповая терапия воспоминаниями для пожилых людей со снижением когнитивных функций в институциональном контексте

По оценкам, 46 миллионов человек страдают серьезными нейрокогнитивными расстройствами, и ожидается, что эта цифра будет удваиваться каждые 20 лет, и к 2050 году будет диагностировано около 131,5 миллиона человек (Prince et al., 2015). Экономический эффект значителен, затраты оцениваются в 818 млн долларов США (Принс и др., 2015). Ожидается, что в 2018 году эта величина достигнет уровня в триллион долларов США, что будет иметь серьезные последствия для глобального общества и государственных органов (Prince et al., 2015). Пожилые люди со снижением когнитивных функций постепенно теряют свои когнитивные способности и испытывают двигательные расстройства, что на более поздних стадиях заболевания приводит к бремени семьи и опекунов, что часто приводит к их институционализации.

Согласно Куске и соавт. (2009), около 60% всех людей, находящихся в специализированных учреждениях в промышленно развитых странах, имеют ту или иную форму слабоумия, что ставит новые задачи перед этими учреждениями и их специалистами. Этот процесс неизбежно связан с увеличением распространенности хронических дегенеративных заболеваний, в частности нейрокогнитивных расстройств (НИЗ). Категория НИЗ включает все расстройства, при которых первичным клиническим дефицитом является когнитивная функция, причем этот дефицит является приобретенным (задокументированным стандартизированными неврологическими тестами или количественной клинической оценкой), то есть представляет собой снижение по сравнению с предыдущим функциональным уровнем (АПА). , 2013).

В этой последовательной линии приоритет отдается разработке вмешательств, которые эффективно направлены на стимулирование передового опыта активного старения, направленного на реализацию мер, которые сводят к минимуму воздействие НИЗ путем замедления их прогрессирования или модулирования связанной с ними симптоматики (Управление Общие сведения о здоровье, 2016 г.). Зная, что лекарственные препараты, внедренные до сих пор в клиническую практику, ограничиваются симптоматическим контролем и не способны предотвратить прогрессирование заболевания, немедикаментозные вмешательства приобретают особое значение. В литературе подчеркивается ценность воспоминаний как стратегии для людей с когнитивными нарушениями. Это стимулирующее вмешательство основано на восстановлении важных жизненных событий с особым акцентом на разрешении прошлых конфликтов.

Воспоминание — приятная и стимулирующая деятельность, которая способствует снижению социальной изоляции, проявляя себя как стратегия развития межличностных отношений (Cooney et al., 2014; Gibson, 2004). Сообщается, что это вмешательство связано с удовольствием, безопасностью и чувством принадлежности (Cappeliez & O'Rourke, 2006). Это также недорогой терапевтический вариант (Siverová & Bužgová, 2014). Кроме того, согласно Вестерхофу, Болмейеру и Вебстеру (2010), обмен автобиографическими воспоминаниями посредством воспоминаний даже на последних стадиях деменции может привести к значительным и измеримым улучшениям, которые отражаются в улучшении самочувствия, уменьшении депрессии. уровни и улучшенные когнитивные функции, а также повышенная беглость речи.

С учетом вышеизложенного считается, что реализация структурированной программы «Воспоминания» может максимизировать когнитивные функции, улучшить депрессивные симптомы и улучшить качество жизни, облегчая процесс адаптации и способствуя укреплению достоинства людей с когнитивными нарушениями и тех, кто находятся в режиме дневного ухода или проживают в жилых домах для престарелых (RSE).