Gruppenerinnerungstherapie für ältere Menschen mit kognitivem Rückgang im institutionellen Kontext

Es gibt schätzungsweise 46 Millionen Menschen mit schweren neurokognitiven Störungen, und diese Zahl wird sich voraussichtlich alle 20 Jahre verdoppeln, wobei bis 2050 etwa 131,5 Millionen Menschen diagnostiziert werden (Prince et al., 2015). Die wirtschaftlichen Auswirkungen sind erheblich, die Kosten werden auf 818 Millionen US-Dollar geschätzt (Prince et al., 2015). Im Jahr 2018 wird dieser Wert voraussichtlich die Billionen-US-Dollar-Grenze erreichen, mit schwerwiegenden Folgen für globale Gesellschaften und Regierungsbehörden (Prince et al., 2015). Ältere Menschen mit kognitivem Verfall verlieren zunehmend ihre kognitiven Fähigkeiten und leiden unter motorischen Störungen, die in fortgeschritteneren Krankheitsstadien zu familiären und pflegenden Belastungen führen, die oft in ihrer Institutionalisierung gipfeln.

Nach Kuske et al. (2009) weisen etwa 60 % aller institutionalisierten Menschen in den Industrieländern eine Form von Demenz auf, was diese Institutionen und ihre Fachkräfte vor neue Herausforderungen stellt. Dieser Prozess ist zwangsläufig mit einem Anstieg der Prävalenz chronisch degenerativer Erkrankungen, insbesondere neurokognitiver Störungen (NCD), verbunden. Die Kategorie NCD umfasst alle Störungen, bei denen das primäre klinische Defizit in der kognitiven Funktion liegt, wobei dieses Defizit erworben ist (dokumentiert durch standardisierte neurologische Tests oder durch quantitative klinische Bewertung), d. h. es einen Rückgang von einem früheren Funktionsniveau darstellt (APA , 2013).

In dieser sequentiellen Linie wird der Gestaltung von Interventionen Priorität eingeräumt, die sich effektiv auf die Stimulierung bewährter Verfahren für aktives Altern konzentrieren und auf die Umsetzung von Maßnahmen abzielen, die die Auswirkungen von nichtübertragbaren Krankheiten minimieren, indem sie ihr Fortschreiten verlangsamen oder die damit verbundene Symptomatologie modulieren (Directorate Allgemein für Gesundheit, 2016). In dem Wissen, dass die bisher in der klinischen Praxis eingeführten Medikamente auf die symptomatische Kontrolle beschränkt sind und das Fortschreiten der Krankheit nicht verhindern können, haben nicht-pharmakologische Interventionen besondere Bedeutung erlangt. Die Literatur betont den Wert von Reminiscence als Strategie für Menschen mit kognitiven Defiziten. Diese anregende Intervention basiert auf der Wiederherstellung bedeutender Lebensereignisse mit besonderem Fokus auf die Lösung vergangener Konflikte.

Reminiszenz ist eine angenehme und anregende Aktivität, die zur Verringerung der sozialen Isolation beiträgt und sich als Strategie zur Förderung zwischenmenschlicher Beziehungen erweist (Cooney et al., 2014; Gibson, 2004). Es wurde als ein Eingriff beschrieben, der mit Freude, Sicherheit und Zugehörigkeitsgefühl verbunden ist (Cappeliez & O'Rourke, 2006). Es ist auch eine kostengünstige therapeutische Option (Siverová & Bužgová, 2014). Darüber hinaus kann nach Westerhof, Bohlmeijer und Webster (2010) der Austausch autobiografischer Erinnerungen durch Reminiscence selbst im Endstadium der Demenz zu erheblichen und messbaren Gewinnen führen, die sich in einem erhöhten Wohlbefinden und einer verringerten Depression widerspiegeln Ebenen und verbesserte kognitive Funktion sowie erhöhte verbale Geläufigkeit.

In Anbetracht des oben Gesagten wird davon ausgegangen, dass die Umsetzung eines strukturierten Reminiscence-Programms die kognitive Funktion maximieren, depressive Symptome verbessern und die Lebensqualität fördern kann, indem der Anpassungsprozess erleichtert und zur Förderung der Würde von Menschen mit kognitivem Verfall beigetragen wird in der Tagespflege sind oder in Wohnstrukturen für ältere Menschen (RSE) leben.