Skupinová reminiscenční terapie pro starší lidi s kognitivním úpadkem v institucionálním kontextu

Odhaduje se, že 46 milionů lidí trpí závažnými neurokognitivními poruchami a očekává se, že toto číslo se každých 20 let zdvojnásobí, přičemž do roku 2050 bude diagnostikováno asi 131,5 milionu lidí (Prince et al., 2015). Ekonomický dopad je značný, náklady se odhadují na 818 milionů USD (Prince et al., 2015). V roce 2018 se očekává, že tato hodnota dosáhne úrovně bilionu amerických dolarů, což bude mít vážné důsledky pro globální společnosti a vládní orgány (Prince et al., 2015). Starší lidé s kognitivním zhoršením postupně ztrácejí své kognitivní schopnosti a trpí motorickými poruchami, což vede v pokročilejších stádiích onemocnění k rodinné a pečovatelské zátěži, která často vyvrcholí jejich umístěním do ústavní péče.

Podle Kuske et al. (2009), asi 60 % všech institucionalizovaných lidí v průmyslově vyspělých zemích má nějakou formu demence, což představuje nové výzvy pro tyto instituce a pro jejich odborníky. Tento proces je nevyhnutelně spojen se zvýšením prevalence chronických degenerativních onemocnění, zejména neurokognitivních poruch (NCD). Kategorie NCD zahrnuje všechny poruchy, u kterých je primární klinický deficit kognitivní funkce, pokud je tento deficit získaný (doložený standardizovanými neurologickými testy nebo kvantitativním klinickým hodnocením), to znamená, že představuje pokles z předchozí funkční úrovně (APA). , 2013).

V této sekvenční linii je upřednostněn návrh intervencí, které se účinně zaměřují na stimulaci osvědčených postupů pro aktivní stárnutí s cílem zavést opatření, která minimalizují dopad NCD zpomalením jejich progrese nebo modulací související symptomatologie (Ředitelství Generál pro zdraví, 2016). S vědomím, že léky dosud uváděné v klinické praxi jsou omezeny na symptomatickou kontrolu a nedokážou zabránit progresi onemocnění, do popředí zájmu se dostávají nefarmakologické intervence. Literatura zdůrazňuje hodnotu Reminiscence jako strategie pro lidi s kognitivním deficitem. Tato stimulující intervence je založena na obnově významných životních událostí se zvláštním zaměřením na řešení minulých konfliktů.

Reminiscence je příjemná a stimulující aktivita, která přispívá ke snížení sociální izolace a projevuje se jako strategie na podporu mezilidských vztahů (Cooney et al., 2014; Gibson, 2004). Bylo hlášeno jako intervence spojená s potěšením, bezpečím a pocitem sounáležitosti (Cappeliez & O'Rourke, 2006). Je to také nízkonákladová terapeutická možnost (Siverová & Bužgová, 2014). Navíc podle Westerhofa, Bohlmeijera a Webstera (2010) může výměna autobiografických vzpomínek prostřednictvím Reminiscence, a to i v závěrečných fázích demence, přinést značné a měřitelné zisky, které se odrážejí ve zvýšení úrovně pohody, snížení deprese. úrovně a zlepšené kognitivní funkce a také zvýšená verbální plynulost.

S ohledem na výše uvedené se má za to, že implementace strukturovaného programu Reminiscence může maximalizovat kognitivní funkce, zlepšit symptomy deprese a podpořit kvalitu života tím, že usnadní adaptační proces a přispěje k podpoře důstojnosti lidí s poklesem kognitivních funkcí a kteří jsou v režimu denní péče nebo žijí v rezidenčních strukturách pro seniory (RSE).