Grupowa terapia wspomnieniowa dla osób starszych z zaburzeniami poznawczymi w kontekście instytucjonalnym

Szacuje się, że 46 milionów ludzi cierpi na poważne zaburzenia neuropoznawcze, a liczba ta ma się podwajać co 20 lat, przy czym do 2050 roku zdiagnozowanych zostanie około 131,5 miliona osób (Prince i in., 2015). Wpływ ekonomiczny jest znaczący, a koszty szacuje się na 818 mln USD (Prince i in., 2015). Oczekuje się, że w 2018 roku wartość ta osiągnie poziom biliona dolarów amerykańskich, co będzie miało poważne implikacje dla światowych społeczeństw i władz rządowych (Prince i in., 2015). Osoby w podeszłym wieku z zaburzeniami funkcji poznawczych stopniowo tracą zdolności poznawcze i doświadczają zaburzeń ruchowych, co w bardziej zaawansowanych stadiach choroby prowadzi do obciążenia rodziny i opiekunów, co często kończy się umieszczeniem w placówce opiekuńczo-wychowawczej.

Według Kuske i in. (2009), około 60% wszystkich osób przebywających w instytucjach w krajach uprzemysłowionych cierpi na jakąś formę demencji, co stawia nowe wyzwania przed tymi instytucjami i ich specjalistami. Proces ten nieuchronnie wiąże się ze wzrostem częstości występowania przewlekłych chorób zwyrodnieniowych, zwłaszcza zaburzeń neurokognitywnych (NCD). Kategoria NCD obejmuje wszystkie zaburzenia, w których pierwotnym klinicznym deficytem funkcji poznawczych jest deficyt nabyty (udokumentowany standaryzowanymi badaniami neurologicznymi lub ilościową oceną kliniczną), czyli oznaczający spadek w stosunku do poprzedniego poziomu funkcjonalnego (APA , 2013).

W tej sekwencyjnej linii priorytet przyznaje się zaprojektowaniu interwencji, które skutecznie koncentrują się na stymulowaniu najlepszych praktyk aktywnego starzenia się, mając na celu wdrożenie środków minimalizujących wpływ chorób niezakaźnych poprzez spowolnienie ich postępu lub modulację związanej z nimi symptomatologii (Dyrekcja Generalny ds. Zdrowia, 2016). Wiedząc, że leki wprowadzane dotychczas do praktyki klinicznej ograniczają się do kontroli objawowej, nie będąc w stanie zapobiec postępowi choroby, szczególnego znaczenia nabierają interwencje niefarmakologiczne. Literatura podkreśla wartość Wspomnienia jako strategii dla osób z deficytami poznawczymi. Ta stymulująca interwencja opiera się na przywróceniu ważnych wydarzeń życiowych, ze szczególnym naciskiem na rozwiązanie konfliktów z przeszłości.

Wspominanie jest przyjemną i stymulującą czynnością, która przyczynia się do zmniejszenia izolacji społecznej, ujawniając się jako strategia promowania relacji międzyludzkich (Cooney i in., 2014; Gibson, 2004). Zostało to zgłoszone jako interwencja związana z przyjemnością, bezpieczeństwem i poczuciem przynależności (Cappeliez i O'Rourke, 2006). Jest to również tania opcja terapeutyczna (Siverová i Bužgová, 2014). Ponadto, według Westerhof, Bohlmeijer i Webster (2010), wymiana wspomnień autobiograficznych poprzez Reminiscence, nawet w końcowej fazie demencji, może przynieść znaczne i wymierne korzyści, które znajdują odzwierciedlenie w zwiększeniu poziomu dobrostanu, zmniejszeniu depresji poziom i poprawę funkcji poznawczych, a także zwiększoną płynność słowną.

Wobec powyższego uważa się, że wdrożenie ustrukturyzowanego programu Reminiscencji może maksymalizować funkcjonowanie poznawcze, poprawiać objawy depresyjne oraz poprawiać jakość życia poprzez ułatwienie procesu adaptacji i przyczynianie się do promocji godności osób z zaburzeniami poznawczymi oraz przebywają w systemie opieki dziennej lub mieszkają w budynkach mieszkalnych dla osób starszych (RSE).