射线照相解释中的学习保留

目标 刻意练习 X 光片解释后的学习保留可能对图像类型具有挑战性，这些图像类型足够常见以具有临床相关性，但又不常见到可以通过临床实践维持熟练程度。 这对于 X 光片尤其重要，例如如果遗漏病理学，会给患者带来高风险的儿科肘部胶片 (EXR)。 基于我们之前在该领域的研究，本研究将开发用于儿科 EXR 解释的创新计算机学习应用程序。 经过最初的学习期后，本研究将定量确定技能衰退的速度和进修教育的最佳时机。

设计 将使用具有目的抽样的前瞻性队列设计来开发 EXR 教育干预。 将使用四臂随机对照试验来测试技能衰退的结果和进修教育的最佳时机。

背景 教育干预将在两家三级儿童医院开展。 研究参与者将包括来自美国（模拟教育中的儿科结果）和加拿大（加拿大儿科急诊研究）两个大型儿科教育网络的医生。

统计分析 对于主要分析，将使用四组多层次模型，其中时间点嵌套在参与者中。 二次分析将在 20 个测试 EXR 的每个块中包括时间序列方法，以检查顺序效应，并在每个块之间确定我们是否可以有效地模拟技能衰减曲线，该曲线可以将潜在的学习损耗曲线与“推注”的影响分开教育之中。

结论 本研究预计学习者将通过参与有意识的射线照相练习来增加他们对肘部射线照相的学习，随着时间的推移，技能衰退将通过进修教育得到缓解。 结果将允许基于证据的建议，关于从射线照片项目库中学习的进修教育。