盆腔重建手术后排尿困难女性的家庭与办公室 Foley 导管移除

在医院期间，所有接受过盆腔器官脱垂和/或尿失禁手术的女性都将进行排尿试验，以评估她们的膀胱是否正常工作。 排尿试验是当您感到有排尿欲望时被要求排尿，有时，医生可能会在移除 Foley 导尿管之前用水填充您的膀胱。 这使医生可以确切地知道您的膀胱中还剩下多少。 该评估将在接受当天手术的受试者的恢复室进行。 入院的患者通常在术后第 1 天出院前进行排尿试验。 那些未能通过排尿试验的人将被诊断为尿潴留（膀胱功能不如我们预期的好），并会带着 Foley 导尿管出院回家。 如果您同意参加，您将被随机分配到两组中的一组：一组中的受试者将在家中取出留置的 Foley 导尿管，并根据他们自我报告的尿流力通过电话进行排尿评估。 另一组将在 Uro/妇科办公室跟进，以进行 Foley 导管移除和排尿试验。 您被分配到哪个组将是随机的。 您被分配到任一组的机会均等。 重要的是要注意，在研究之外，医生会选择这两种方式中的一种来管理患者。 在家中移除 Foley 导管不是实验性的，通常在这些情况下进行。

两组女性都将接受有关导尿管和尿袋（尿液流入的地方）管理的说明。 在出院之前，家庭移除组的每个受试者及其重要的其他人/看护人/家庭成员（如果适用）将接受标准化教育课程以及关于 Foley 导管移除的书面和图解说明。 该教学将由经验丰富且合格的护士完成。 您将获得用于移除导尿管的注射器、尿液收集盘和记录排尿质量和数量的日记。 两组女性都将在 2 天内拔除导尿管。 如果手术是在周四或周五进行的，则由于周末的缘故，这将不得不延迟最多 4 天。

在家庭移除组中，您和您的重要其他人/看护者/家庭成员将被指示在早上 8 点之前的预设日期移除 Foley 导管。 研究护士或泌尿科/妇科 (uro/Gyn) 办公室护士将在取出后 4 小时联系接触者。 排尿功能将通过您自己报告的流力 (FOS) 进行评估。 这意味着与正常情况相比，尿液从您体内排出的力量。 0-10 的 FOS 至少为 5 的报告已被证明是评估排尿功能的安全有效方法。 此外，每个空洞的体积将由您测量并报告给研究护士和/或 UroGyn 办公室护士。 如果有 FOS 低于 5/10 所表明的排尿困难的证据，研究和/或 UroGyn 护士将指示您立即在办公室跟进以进行清洁间歇性自我导尿 (CISC) 教学。 这意味着在您的尿道（排出尿液的身体开口）插入一根细小的塑料管。 如果您的排尿模式符合要求，则您不需要就诊进行排尿评估。 但是，如果您在排尿后感到饱胀、每次排尿少于 2 盎司或 50 毫升且每 30 分钟排尿次数多于一次，或者感到下腹部有压力和不适，您将被指示联系办公室。

另一组女性将在 2-4 天内返回办公室，并通过逆行填充 10 盎司（300 毫升）生理盐水或直到达到膀胱容量进行排尿试验。 这意味着导管将插入您的尿道，生理盐水将通过充当漏斗的大注射器注入您的膀胱。 如果您在 1 小时内未排空 5 盎司（150 毫升），或者您对膀胱充盈感到非常不舒服，并且排尿后残留量大于150 毫升。 剩余体积由便携式超声波机器通过外部探头确定，该探头扫描您的下骨盆区域。

在术后 2 - 4 周的例行访问中，两组都将接受包含 5 个问题的调查，询问您移除 Foley 导管的经历。