儿科重症监护室的呼吸暂停氧合

氧 (O2) 饱和度降低是插管的风险之一，尤其是在有合并症的危重儿童中，O2 消耗增加和 O2 输送减少。 去饱和使患者面临更大的心律失常、血流动力学不稳定、缺氧性脑损伤和死亡的风险。 如氧合血红蛋白解离曲线所示，一旦氧合血红蛋白 (PaO2) 饱和度降至约 90%，急剧去饱和的风险就会增加。

尽管许多人可能认为呼吸暂停期间不会发生气体交换，但即使没有膈肌运动或肺扩张，肺泡也会继续吸收氧气。 因此，插管期间（当患者呼吸暂停时）输氧直到最近才成为标准做法。

最近对成人进行的研究表明，当他们在插管尝试期间同时给予氧气时，去饱和时间会增加。 在插管期间使用氧气被称为呼吸暂停氧合。

由于这项工作，呼吸暂停氧合已成为许多急诊科的标准做法，甚至是儿科患者。 然而，在儿科医院病房，包括重症监护室，这不是标准做法，迄今为止还没有关于该主题的儿科研究发表。

在研究单位中，呼吸暂停氧合在插管期间不是标准的。 研究人员希望评估其用途，因为它已在先前发表的成人研究中显示出益处。 PICU 中的大多数患者在插管前已经使用氧气源，这种氧气源通常在插管尝试期间被移除，此时患者呼吸暂停且不能自行呼吸。

在呼吸暂停期间继续给氧，将是最小甚至没有风险的干预，并且仅在呼吸暂停期间显示出益处。

对于这个协议：

一旦决定插管，受试者将被随机分配到两组中的一组：

1. 控制（标准做法）
2. 呼吸暂停氧合。

随机化：受试者将按年龄（0 - 2 岁和 >2 - 17 岁）分层，以 10 人为一组随机分组，直到达到最终样本量。

对于所有受试者，研究方案将仅确定插管期间补充氧气的供应。

有关插管方法、预供氧、患者体位、使用的药物、通气策略和设备选择的决定将由临床团队做出。

由于研究干预的性质，临床医生和研究人员将了解随机化后的研究组分配。