Sentri 鼻导管测量的 ETCO2 与 PaCO2 的相关性

在获得伦理审查委员会的适当批准和书面同意后，将招募 40 名计划接受适合直接动脉血压监测的择期眼科手术的患者参加本研究。 在术前和术中期间，将通过 SentriTM ETCO2 成人鼻插管（Intersurgical® 代码 1144002）对呼气末二氧化碳进行采样。 ETCO2 通过红外光谱法（Datex-Ohmeda GE Healthcare S5，Compact monitor，Switzerland）使用流速为 150mL/min 的侧流吸气器测量。

将对所有患者使用连续心电图 (ECG)、无创血压 (NIBP) 监测和脉搏血氧仪等标准监测。 将记录基线血压、心率、呼吸频率、氧饱和度 (SaO2) 和 ETCO2。 在术前期间，在无菌技术下插入一根 20 号桡动脉导管。 它用于获得氧分压和二氧化碳分压（PaO2、PaCO2）的动脉血气测量值。将使用 ABL 800 flex 血气分析仪（丹麦 Radiometer Medical ApS）根据制造商推荐的校准对血气进行分析。 术前期间不会给予镇静剂。

在放置留置桡动脉导管后，Sentri 鼻插管将被放入患者的鼻孔中。受试者将被要求正常呼吸五分钟。 鼻呼吸将通过存在可接受的 CO2 示踪来确认。在改进的鼻插管就位后 5 分钟，从留置动脉导管抽血用于血气测定。 在采集动脉血气样本的同时，还获得了 ETCO2 样本。 将记录基线（无氧流量）ETCO2、PaO2、SPO2、呼吸频率和 PaCO2。 呼吸频率将通过计算 15 秒的呼吸并乘以四来确定。 在使用鼻插管时，不会要求受试者闭嘴，因为这可能会改变在有意识镇静期间张口呼吸的患者固有的可变性。 建立基线 ETCO2 后，将以每分钟 2,4 和 6 升的速度供氧，持续五分钟。 在每个氧气管理级别，在实现稳定记录后，将记录平均 ETC02 读数。 同时，通过从动脉留置导管中抽取动脉血获得PaO2和PaCO2。 心率、呼吸频率、血压也将被例行记录。

术中会给予患者镇静剂。 Riker 镇静激越量表 (SAS) 将用于评估术中的镇静水平。 将给患者滴定剂量的咪达唑仑，目标 SAS 评分为 3（难以唤醒，但可通过语言刺激或轻柔摇晃唤醒，遵循简单指令但又会昏迷）。 在术中期间，将以每分钟 2 升和 4 升的速度供氧，持续 5 分钟。 ETCO2、PaCO2 和 PaO2 水平将在每个级别的输氧过程中记录下来。