急性缺血性卒中患者的远程缺血预适应 (REMOTE-CAT) (REMOTE-CAT)

中风是全世界死亡的主要原因之一，也是导致丧失工作能力的主要原因。 目前，急性缺血性中风 (AIS) 患者的唯一疗法是 rt-PA 和/或血管内治疗。 不幸的是，由于禁忌症或进化时间，许多患者无法从这些疗法中受益。 神经保护疗法不仅可以增加现有再灌注疗法的益处，还可以为不适合这些疗法的患者提供一种选择。 然而，尽管在动物研究中取得了良好的结果，但大多数神经保护试验迄今未能证明其对急性期卒中患者的疗效。 远程缺血预适应 (RIPerC) 代表了神经保护的新范例。 它上调内源性防御系统以实现脑缺血的缺血耐受。 它由短暂性肢体缺血的短暂发作组成。 根据对冠状动脉缺血的研究，缺血事件期间的 RIPerC 是安全、可行的，并且与减少心肌损伤有关。 然而，关于 RIC 在 AIS 患者中的临床应用的数据有限。 仅进行了一项小型单中心、随机、开放标签临床试验，以在 AIS 患者中测试 RIPerC 作为院前环境中静脉阿替普酶的辅助治疗。

研究人员希望对 AIS 患者（中风发作后 8 小时内）进行院前 RIPerC 的多中心研究（涉及 5 家大学医院），其中将包括 572 名中风代码激活患者（286 名受试者将接受 RIPerC，286 名受试者将接受假手术). RIPerC 将包括五分钟的电子止血带充气和五分钟放气的五个周期。 主要终点将是通过改良 Rankin 评分衡量的良好临床结果。 研究人员还将建立一个二级神经影像学终点，该终点由在三天内进行的磁共振成像中观察到的梗塞面积定义。 此外，研究人员将对 100 名患者进行生物标志物的子研究。

我们的假设是，RIPerC 将是安全的，并且会诱发内源性神经保护现象，无论是否接受血运重建治疗，AIS 患者的预后良好。 此外，全身缺血耐受的发展将提供代谢组学和脂质组学特征，这将提供寻找特定分子标记（生物标记）的机会。

项目目标：

• 通过改良 Rankin 量表 (mRS) 评分 <3 来评估 RIPerC 在 AIS 中的临床益处。
• 评估 RIPerC 是否不仅在 AIS 中而且在笔画代码激活的所有情况下都是安全的。
• 评估 RIPerC 是否与脑梗死面积的减少有关。
• 确定 RIPerC 效应的代谢组学和脂质组学特征。