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唑尼沙胺门诊研究

唑尼沙胺作为创伤后应激障碍和并发酒精使用障碍的新疗法

本研究的目的是确定与安慰剂相比,唑尼沙胺(400 毫克/天)是否是治疗患有 PTSD 和同时发生的创伤后应激障碍 (PTSD) 和酒精使用障碍 (AUD) 的退伍军人安全有效澳元。

研究概览

详细说明

这是一项随机、双盲、安慰剂对照研究,旨在检验使用唑尼沙胺进行 5 周治疗以减轻 PTSD 和 AUD 症状的能力。 研究人群将包括 60 名患有与战斗相关的 PTSD 和合并症 AUD 的退伍军人。 退伍军人将按 1:1 的比例随机接受唑尼沙胺(最高 400 毫克/天)或安慰剂治疗,持续 35±4 天,然后是为期 14 天的减量期并进行随访。 主要功效变量是 CAPS-5 评分、恐惧强化惊吓 (FPS) 反应和重度饮酒天数百分比 (%HDD)。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 愿意并能够签署知情同意书并注明日期
  2. 成为一名军人或退伍军人
  3. 男性或女性,18-55岁
  4. 满足诊断和统计手册 (DSM)-5 澳元标准
  5. 符合PTSD的DSM-5诊断标准; PTSD 诊断和严重程度将根据 CAPS-5 评分大于或等于 33 来确定
  6. 自我报告在筛选访谈前的 42 天内至少有 30% 的时间严重饮酒(男性 5 个标准单位,女性 4 个标准单位)
  7. 在呼吸酒精浓度 (BAC) 小于或等于 0.02% 的情况下评估的修订后的临床研究所戒断酒精量表 (CIWA-Ar) 得分低于 10,以证明他们不需要医疗解毒(Sullivan 等人)等人,1989 年)
  8. 在筛选时对血液实验室测试进行评估,范围在方案中注明的可接受限度内。
  9. 具有正常的生命体征(心率 60-100 bpm,收缩压 90-140 mmHg 和舒张压 60-90 mmHg)和基线 ECG,表明临床上正常窦性心律、临床上正常传导、正常 QTc,并且没有临床上显着的心律失常. 请注意,在描述某些健康受试者群体(例如,有条件的退伍军人)的心动过缓特征时,将使用临床判断。 因此,一些心动过缓(即心率低于 60 bpm)的个体可能会根据入院医生的决定被纳入。
  10. 根据入院医师的判断,有自我报告的病史和简短的体格检查表明没有临床上显着的参与研究禁忌症
  11. 入组前 7 天或更长时间(或更长时间,取决于药物半衰期)免费使用精神药物(SSRIs/SNRIs 除外)
  12. 在研究期间愿意/能够停止使用任何睡眠药物
  13. 愿意遵守所有研究程序并在研究期间随时待命
  14. 女性必须无法怀孕(即手术绝育、绝育或绝经后)或使用双模式避孕(即 barrier plus,如避孕药+宫内节育器、避孕套+杀精剂等)。 如果 HRT 剂量稳定至少 3 个月,女性可以接受激素替代治疗 (HRT)
  15. 女性必须在随机分组前提供阴性尿妊娠试验
  16. 愿意接受听力测试并能够在 40 分贝或更低的频率下检测 500-2000 赫兹的音调。

排除标准:

  1. DSM-5 标准用于除酒精或尼古丁以外的物质使用障碍或处方药或非法药物测试呈阳性。 关于大麻/四氢大麻酚,个人必须在筛选时测试为阴性。 如果一个人的测试呈阳性,他们将获得宽限期,在此期间他们将有机会在入学前返回并测试阴性。
  2. 怀孕或哺乳
  3. 正在服用降压药、精神药物(SSRIs/SNRIs 除外)、影响中枢神经系统的药物、禁忌使用乙醇的药物、任何磺胺类药物或任何其他可能与研究药物相互作用或改变酒精作用的药物。

    A。请注意,参与者目前可能正在寻求 AUD 治疗(或已经接受行为治疗),但可能未服用用于治疗 AUD 的药物(阿坎酸、双硫仑、口服纳曲酮、缓释注射纳曲酮和托吡酯)

  4. 患有 PTSD 或 AUD 以外的神经或精神疾病(除了 PTSD 之后的轻度/中度抑郁症)。 示例包括:

    1. 目前需要治疗的精神病、双相情感障碍或重度抑郁症。
    2. 器质性脑疾病或痴呆评估临床访谈。
    3. 任何需要持续治疗或会使研究依从性困难的精神疾病史。
    4. 过去一年内的自杀未遂史和/或当前的自杀意念/计划
  5. 有未经治疗或不稳定的医学疾病的证据,包括:心血管、神经内分泌、自身免疫、肾脏、肝脏或活动性 HIV+、AIDS 感染。
  6. 有对酒精的医学不良反应史(例如意识丧失、胸痛或癫痫发作)或需要住院治疗的与酒精相关的主要医学并发症(即 肝炎或胰腺炎)
  7. 有服用研究药物的禁忌症,例如肾或肝功能损害、先天性代谢紊乱或对研究药物或类似化合物过敏/过敏
  8. 目前患有癫痫症或有证据表明存在癫痫症
  9. 过去有脑损伤/头部外伤并伴有当前症状(例如 不畏光、头晕等)或过去报告意识丧失 (LOC) 超过 30 分钟和/或曾暴露于爆炸中或 LOC 超过 1 分钟且目前有脑震荡后症状
  10. 自我报告在注册/同意之前的三个月内戒酒超过三十天
  11. 当前的暴力或侵略迹象,作为同意过程的一部分进行评估
  12. 在筛选访问后 1 个月内参加药物试验或接触任何研究药物
  13. 会干扰 FPS 措施的听力损失
  14. 患有任何其他疾病、病症或使用药物(精神药物或抗逆转录病毒药物),PI 和/或入院医师认为这会妨碍安全和/或成功完成研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:唑尼沙胺(高达 400 毫克/天)
唑尼沙胺胶囊滴定至最大耐受剂量 400 mg/天,持续 35 天 +/- 4 天,然后是 14 天的滴定期。
唑尼沙胺胶囊滴定至最大耐受剂量 400 mg/天,持续 35 天 +/- 4 天,然后是 14 天的滴定期。
安慰剂比较:安慰剂
封装安慰剂填充剂(乳糖)35 +/- 4 天,然后是 14 天的滴定期。 安慰剂将经历类似的感知滴定过程以保持盲目。
封装安慰剂填充剂(乳糖)35 +/- 4 天,然后是 14 天的滴定期。 安慰剂将经历类似的感知滴定过程以保持盲目。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床医生管理的 DSM-5 PTSD 量表 (CAPS-5) 总症状严重程度评分相对于基线的变化
大体时间:治疗后的基线(第 0、3、5、7 周)
CAPS-5 是一份包含 30 个项目的问卷,对应于 DSM-5 对 PTSD 的诊断。 所有症状均按五分制进行评估(0=无,1=轻度/亚阈值,2=中度/阈值,3=严重/显着升高,4=极度/失能)。 CAPS-5 总症状严重程度评分是通过将 20 种 DSM-5 PTSD 症状的严重程度评分相加计算得出的,可能的评分范围为 0-80,较高的值表示较差的症状严重程度。
治疗后的基线(第 0、3、5、7 周)
从第 1 天的习得到第 35 天的回忆,恐惧强化惊吓 (FPS) 反应的百分比变化。
大体时间:治疗后的基线(第 1、5、7 周)
治疗后的基线(第 1、5、7 周)
重度饮酒天数百分比 (%HDD) 相对于基线的变化
大体时间:治疗后的基线(第 0-7 周)
在为期五周的研究治疗过程中重度饮酒天数的自我报告评估的时间线回溯 (TLFB)。
治疗后的基线(第 0-7 周)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
AE 的严重性和数量
大体时间:治疗后的基线(第 0-7 周)
除非另有说明,否则所有安全性分析都将使用安全性人群(即接受治疗的人群)进行。 将评估不良事件的发生率、严重性和相关性,包括严重不良事件、与研究药物相关的不良事件和死亡。
治疗后的基线(第 0-7 周)
治疗保留
大体时间:治疗后的基线(第 0-5 周)
保留将被评估为参与者在基线和治疗后的比较计数。
治疗后的基线(第 0-5 周)
用药依从性
大体时间:治疗后的基线(第 0-5 周)
我们将使用自我报告和药片计数。 将计算并报告所服用药丸的总体百分比。
治疗后的基线(第 0-5 周)
服药依从性
大体时间:治疗后的基线(第 0-5 周)
为评估药物依从性,将使用荧光定量评估对研究访问时收集的尿液样本进行核黄素检测。 将随着时间的推移总结积极治疗研究组的结果。
治疗后的基线(第 0-5 周)
血压
大体时间:治疗后的基线(第 0-7 周)
将在研究期间总结收缩压和舒张压结果。
治疗后的基线(第 0-7 周)
心率
大体时间:治疗后的基线(第 0-7 周)
每分钟的心跳将在研究期间进行总结。
治疗后的基线(第 0-7 周)
心电图异常
大体时间:治疗后的基线(第 0-7 周)
心电图摘要结果的频率(即 正常、异常但临床不显着或异常但临床显着)将在研究期间进行总结。
治疗后的基线(第 0-7 周)
呼吸酒精含量 (BAC)
大体时间:治疗后的基线(第 0-7 周)
BAC 通过酒精呼气分析仪测试测量,较低的百分比表明酒精呼气含量较低。
治疗后的基线(第 0-7 周)
酒精的主观和心理影响(例如情绪、冲动/渴望)
大体时间:治疗后的基线(第 0-7 周)
将计算酒精冲动问卷 (AUQ) 分数,较高的分数反映较高的渴望。
治疗后的基线(第 0-7 周)
酒精使用措施
大体时间:治疗后的基线(第 1、3、7 周)
将评估包括戒酒天数在内的每天饮酒量。
治疗后的基线(第 1、3、7 周)
PTSD 的存在和症状评估
大体时间:治疗后的基线(第 0-7 周)
将计算 DSM-5 (PCL-5) 分数的 PTSD 检查表,分数越高表示严重程度越高。
治疗后的基线(第 0-7 周)
临床医生管理的 DSM-5 PTSD 量表 (CAPS-5) 子量表分数相对于基线的变化:标准 B(再体验)
大体时间:治疗后的基线(第 0、3、5、7 周)
CAPS-5 是一份包含 30 个项目的问卷,对应于 DSM-5 对 PTSD 的诊断。 所有症状均按五分制进行评估(0=无,1=轻度/亚阈值,2=中度/阈值,3=严重/显着升高,4=极度/失能)。标准 B 是项目 1-5 的总和(分数范围 0-20)。 较高的分数表示较差的症状严重程度。
治疗后的基线(第 0、3、5、7 周)
临床医生管理的 DSM-5 PTSD 量表 (CAPS-5) 子量表分数相对于基线的变化:标准 C(回避)
大体时间:治疗后的基线(第 0、3、5、7 周)
CAPS-5 是一份包含 30 个项目的问卷,对应于 DSM-5 对 PTSD 的诊断。 所有症状均按五分制进行评估(0=无,1=轻度/亚阈值,2=中度/阈值,3=严重/显着升高,4=极度/失能)。标准 C 是项目 6 和 7 的总和(分数范围 0-8)。 较高的分数表示较差的症状严重程度。
治疗后的基线(第 0、3、5、7 周)
临床医生管理的 DSM-5 PTSD 量表 (CAPS-5) 子量表分数相对于基线的变化:标准 D(认知和情绪的负面改变)
大体时间:治疗后的基线(第 0、3、5、7 周)
CAPS-5 是一份包含 30 个项目的问卷,对应于 DSM-5 对 PTSD 的诊断。 所有症状均按五分制进行评估(0=无,1=轻度/亚阈值,2=中度/阈值,3=严重/显着升高,4=极度/失能)。标准 D 是项目 8-14 的总和(分数范围 0-28)。 较高的分数表示较差的症状严重程度。
治疗后的基线(第 0、3、5、7 周)
临床医生管理的 DSM-5 PTSD 量表 (CAPS-5) 子量表分数相对于基线的变化:标准 E(过度兴奋)
大体时间:治疗后的基线(第 0、3、5、7 周)
CAPS-5 是一份包含 30 个项目的问卷,对应于 DSM-5 对 PTSD 的诊断。 所有症状均按五分制进行评估(0=无,1=轻度/亚阈值,2=中度/阈值,3=严重/显着升高,4=极度/失能)。标准 E 是项目 15-20 的总和(分数范围 0-24)。 较高的分数表示较差的症状严重程度。
治疗后的基线(第 0、3、5、7 周)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2019年3月1日

初级完成 (实际的)

2019年8月31日

研究完成 (实际的)

2019年8月31日

研究注册日期

首次提交

2017年11月13日

首先提交符合 QC 标准的

2017年12月15日

首次发布 (实际的)

2017年12月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年3月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年3月8日

最后验证

2021年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

CDMRP 制定了一项政策,向公众分享并向公众提供其资助的活动的结果和成就。 PASA 联盟计划在政府支持的数据存储库中最终发布后共享去标识化数据。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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