Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Амбулаторное исследование зонисамида

Зонисамид как новый метод лечения посттравматического стрессового расстройства и сопутствующего алкогольного расстройства

Цель этого исследования — определить, является ли зонисамид (400 мг/день) безопасным и эффективным средством лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD), по сравнению с плацебо, у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством и сопутствующими заболеваниями. австралийский доллар

Обзор исследования

Подробное описание

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для изучения способности 5-недельного лечения зонисамидом уменьшать симптомы посттравматического стрессового расстройства и AUD. Исследуемая группа будет состоять из 60 ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями, и сопутствующей AUD. Ветераны будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо зонисамида (до 400 мг/день), либо плацебо ежедневно в течение 35±4 дней с последующим 14-дневным периодом снижения дозы с последующим наблюдением. Первичными переменными эффективности являются баллы по шкале CAPS-5, реакция вздрагивания, потенцированная страхом (FPS), и процент дней, когда человек пьет много алкоголя (%HDD).

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 55 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Быть готовым и способным подписать и поставить дату на форме информированного согласия
  2. Быть военнослужащим или ветераном
  3. Мужчина или женщина, 18-55 лет
  4. Соответствуют критериям Диагностического и статистического руководства (DSM)-5 для AUD
  5. Соответствовать диагностическим критериям DSM-5 для посттравматического стрессового расстройства; Диагноз и тяжесть посттравматического стрессового расстройства будут определяться на основании оценки CAPS-5, превышающей или равной 33.
  6. Самоотчет о чрезмерном употреблении алкоголя (5 стандартных единиц для мужчин, 4 для женщин) не менее 30% из 42 дней до скринингового интервью.
  7. Оценка менее 10 баллов по пересмотренной шкале абстинентного синдрома клинического института для алкоголя (CIWA-Ar), оцениваемой в контексте концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе (BAC) менее или равной 0,02%, свидетельствует о том, что они не нуждаются в медицинской детоксикации (Sullivan et al. др. 1989)
  8. Оцените лабораторные анализы крови при скрининге с диапазонами, попадающими в допустимые пределы, как указано в протоколе.
  9. Иметь нормальные жизненно важные функции (частота сердечных сокращений 60–100 ударов в минуту, систолическое артериальное давление 90–140 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление 60–90 мм рт. ст.) и исходную ЭКГ, демонстрирующую клинически нормальный синусовый ритм, клинически нормальную проводимость, нормальный интервал QTc и отсутствие клинически значимых аритмий. . Обратите внимание, что клиническая оценка будет использоваться при характеристике брадикардии среди некоторых групп здоровых субъектов, например, у ветеранов в тренированном состоянии. Таким образом, некоторые лица с брадикардией (то есть с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту) могут быть включены в исследование по решению лечащего врача.
  10. Иметь историю болезни, о которой сообщают сами, и краткое медицинское обследование, демонстрирующее отсутствие клинически значимых противопоказаний для участия в исследовании, по мнению лечащего врача.
  11. Без психотропных препаратов (за исключением СИОЗС/СИОЗСН) в течение 7 или более дней (или дольше, в зависимости от периода полураспада) до регистрации
  12. Быть готовым/способным прекратить использование любого снотворного на время исследования
  13. Быть готовым соблюдать все процедуры исследования и быть доступным на протяжении всего исследования
  14. Женщины должны быть либо неспособны к зачатию (т. барьер плюс, например, противозачаточные таблетки + внутриматочная спираль, презервативы + спермициды и т. д.). Женщины могут получать заместительную гормональную терапию (ЗГТ), если доза ЗГТ остается стабильной в течение как минимум 3 месяцев.
  15. Женщины должны предоставить отрицательный результат теста мочи на беременность до рандомизации.
  16. Будьте готовы пройти проверку слуха и быть в состоянии обнаруживать тона 500–2000 Гц на уровне 40 дБ или меньше.

Критерий исключения:

  1. Критерии DSM-5 для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, кроме алкоголя или никотина, или положительный результат теста на отпускаемые по рецепту или запрещенные наркотики. Что касается марихуаны/ТГК, при скрининге у человека должен быть отрицательный результат. Если тест человека окажется положительным, ему будет предоставлен льготный период, в течение которого у него будет возможность вернуться и получить отрицательный результат до регистрации.
  2. Быть беременным или кормящим
  3. Принимать лекарства от артериального давления, психотропные препараты (за исключением СИОЗС/СИОЗСН), препараты, влияющие на ЦНС, препараты, противопоказанные к приему этанола, любые сульфаниламиды или любые другие препараты, которые могут взаимодействовать с исследуемыми препаратами или изменять действие алкоголя.

    а. Обратите внимание, что участники могут в настоящее время обращаться за лечением (или уже получать поведенческую терапию) от AUD, но могут не принимать лекарства, используемые для лечения AUD (акампросат, дисульфирам, пероральный налтрексон, инъекционный налтрексон пролонгированного действия и топирамат).

  4. Имеют неврологические или психические расстройства, отличные от посттравматического стрессового расстройства или AUD (за исключением легкой/умеренной депрессии, следующей за посттравматическим стрессовым расстройством). Примеры включают:

    1. Текущий психоз, биполярное расстройство или тяжелая депрессия, требующие лечения.
    2. Органическое заболевание головного мозга или деменция оценивались в клиническом интервью.
    3. Любое психическое расстройство в анамнезе, требующее постоянного лечения или затрудняющее соблюдение режима исследования.
    4. История суицидальных попыток в течение последнего года и/или текущие суицидальные мысли/планы
  5. Иметь признаки нелеченного или нестабильного заболевания, включая сердечно-сосудистые, нейроэндокринные, аутоиммунные, почечные, печеночные или активные ВИЧ+, СПИД-инфекцию.
  6. Иметь в анамнезе нежелательные медицинские реакции на алкоголь (например, потерю сознания, боль в груди или эпилептический припадок) или серьезные медицинские осложнения, связанные с алкоголем, требующие госпитализации (т. гепатит или панкреатит)
  7. Имеют противопоказания для приема исследуемых препаратов, такие как почечная или печеночная недостаточность, врожденные нарушения обмена веществ или гиперчувствительность/аллергия на исследуемый препарат или аналогичные соединения.
  8. У вас текущая эпилепсия или признаки, свидетельствующие о судорожном расстройстве.
  9. Имейте перенесенную черепно-мозговую травму/травму головы с текущими симптомами (например, без фотофобии, головокружения и т. д.) или в прошлом сообщалось о потере сознания (LOC) в течение более 30 минут и / или подвергались воздействию взрывной волны или имели LOC более 1 минуты и текущие симптомы после сотрясения мозга
  10. Самоотчет о воздержании от алкоголя более тридцати дней в течение трех месяцев до зачисления / согласия
  11. Текущие признаки насилия или агрессии, оцениваемые в рамках процесса согласия
  12. Участие в фармацевтическом испытании или воздействие каких-либо исследуемых препаратов в течение 1 месяца после визита для скрининга
  13. Потеря слуха, которая может помешать мерам FPS
  14. Иметь какое-либо другое заболевание, состояние или принимать лекарства (психотропные или антиретровирусные), которые, по мнению ИП и/или лечащего врача, препятствуют безопасному и/или успешному завершению исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Зонисамид (до 400 мг/сут)
Капсулы зонисамида титровали до максимально переносимой дозы 400 мг/день в течение 35 дней +/- 4 дня с последующим 14-дневным периодом снижения дозы.
Капсулы зонисамида титровали до максимально переносимой дозы 400 мг/день в течение 35 дней +/- 4 дня с последующим 14-дневным периодом снижения дозы.
Плацебо Компаратор: Плацебо
Инкапсулированный плацебо-наполнитель (лактоза) в течение 35 +/- 4 дней с последующим 14-дневным периодом снижения дозы. Плацебо будет проходить через аналогичный предполагаемый процесс титрования для сохранения слепоты.
Инкапсулированный плацебо-наполнитель (лактоза) в течение 35 +/- 4 дней с последующим 14-дневным периодом снижения дозы. Плацебо будет проходить через аналогичный предполагаемый процесс титрования для сохранения слепоты.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение общей оценки тяжести симптомов DSM-5 (CAPS-5) по шкале посттравматического стрессового расстройства, назначаемой клиницистами, по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0, 3, 5, 7)
CAPS-5 представляет собой опросник из 30 пунктов, соответствующий диагнозу посттравматического стрессового расстройства в DSM-5. Все симптомы оцениваются по пятибалльной шкале (0 = отсутствуют, 1 = легкие/подпороговые, 2 = умеренные/пороговые, 3 = тяжелые/заметно повышенные, 4 = крайние/выводящие из строя). Общий балл тяжести симптомов CAPS-5 рассчитывается путем суммирования баллов тяжести 20 симптомов посттравматического стрессового расстройства DSM-5, возможные баллы варьируются от 0 до 80, где более высокие значения указывают на худшую тяжесть симптомов.
От исходного уровня до лечения (недели 0, 3, 5, 7)
Процентное изменение реакции вздрагивания, вызванного страхом (FPS), от приобретения в 1-й день до припоминания на 35-й день.
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 1, 5, 7)
От исходного уровня до лечения (недели 1, 5, 7)
Изменение по сравнению с исходным уровнем процента дней, когда употребляли алкоголь в больших количествах (%HDD)
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Отслеживание временной шкалы (TLFB) самоотчетной оценки количества дней употребления алкоголя в течение пятинедельного курса лечения.
От исходного уровня до лечения (недели 0-7)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тяжесть и количество НЯ
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Все анализы безопасности будут выполняться с использованием популяции безопасности (т. е. обработанной), если не указано иное. Будут оцениваться частота, тяжесть и взаимосвязь нежелательных явлений, включая серьезные нежелательные явления, нежелательные явления, связанные с исследуемым лекарственным средством, и случаи смерти.
От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Удержание лечения
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0-5)
Удержание будет оцениваться как сравнение количества участников на исходном уровне и после лечения.
От исходного уровня до лечения (недели 0-5)
Соблюдение режима приема лекарств
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0-5)
Мы будем использовать самоотчет и подсчет таблеток. Общий процент принятых таблеток будет рассчитан и сообщен.
От исходного уровня до лечения (недели 0-5)
Приверженность к лечению
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0-5)
Для оценки приверженности лечению образцы мочи, собранные во время визитов, будут проверены на наличие рибофлавина с использованием количественной оценки флуоресценции. Результаты будут суммированы с течением времени для группы активного лечения.
От исходного уровня до лечения (недели 0-5)
Артериальное давление
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Результаты систолического и диастолического артериального давления будут суммированы за время исследования.
От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Частота сердцебиения
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Удары сердца в минуту будут суммироваться за время исследования.
От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Аномалии ЭКГ
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Частота сводных результатов ЭКГ (т.е. Нормальный, Аномальный, но клинически незначимый или Аномальный и клинически значимый) будут суммироваться за время исследования.
От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе (BAC)
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
BAC, измеренный с помощью алкотестерного теста на алкоголь, более низкие проценты указывают на меньшее содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе.
От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Субъективные и психометрические эффекты алкоголя (например, настроение, желание/тяга)
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Будут рассчитаны баллы опросника алкогольного позыва (AUQ), причем более высокие баллы отражают более сильную тягу.
От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Меры по употреблению алкоголя
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 1, 3, 7)
Будет оцениваться употребление алкоголя в день, включая дни воздержания от употребления алкоголя.
От исходного уровня до лечения (недели 1, 3, 7)
Наличие и оценка симптомов посттравматического стрессового расстройства
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Контрольный список посттравматического стрессового расстройства для оценки DSM-5 (PCL-5) будет рассчитан, причем более высокие баллы отражают более высокую степень тяжести.
От исходного уровня до лечения (недели 0-7)
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы посттравматического стресса, проводимой клиницистом, для подшкалы DSM-5 (CAPS-5): критерий B (повторное переживание)
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0, 3, 5, 7)
CAPS-5 представляет собой опросник из 30 пунктов, соответствующий диагнозу посттравматического стрессового расстройства в DSM-5. Все симптомы оцениваются по пятибалльной шкале (0 = отсутствуют, 1 = легкие/подпороговые, 2 = умеренные/пороговые, 3 = тяжелые/заметно повышенные, 4 = крайние/выводящие из строя). Критерий Б представляет собой сумму пунктов 1-5 (от 0 до 20 баллов). Более высокий балл указывает на худшую тяжесть симптомов.
От исходного уровня до лечения (недели 0, 3, 5, 7)
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы посттравматического стресса, проводимой клиницистом, для подшкалы DSM-5 (CAPS-5): критерий C (избегание)
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0, 3, 5, 7)
CAPS-5 представляет собой опросник из 30 пунктов, соответствующий диагнозу посттравматического стрессового расстройства в DSM-5. Все симптомы оцениваются по пятибалльной шкале (0 = отсутствуют, 1 = легкие/подпороговые, 2 = умеренные/пороговые, 3 = тяжелые/заметно повышенные, 4 = крайние/выводящие из строя). Критерий С представляет собой сумму пунктов 6 и 7 (баллы от 0 до 8). Более высокий балл указывает на худшую тяжесть симптомов.
От исходного уровня до лечения (недели 0, 3, 5, 7)
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы посттравматического стресса, проводимой клиницистом, для подшкалы DSM-5 (CAPS-5): критерий D (отрицательные изменения в когнитивных функциях и настроении)
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0, 3, 5, 7)
CAPS-5 представляет собой опросник из 30 пунктов, соответствующий диагнозу посттравматического стрессового расстройства в DSM-5. Все симптомы оцениваются по пятибалльной шкале (0 = отсутствуют, 1 = легкие/подпороговые, 2 = умеренные/пороговые, 3 = тяжелые/заметно повышенные, 4 = крайние/выводящие из строя). Критерий D представляет собой сумму пунктов 8-14 (от 0 до 28 баллов). Более высокий балл указывает на худшую тяжесть симптомов.
От исходного уровня до лечения (недели 0, 3, 5, 7)
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы посттравматического стресса, проводимой клиницистом, для подшкалы DSM-5 (CAPS-5): критерий E (гипервозбуждение)
Временное ограничение: От исходного уровня до лечения (недели 0, 3, 5, 7)
CAPS-5 представляет собой опросник из 30 пунктов, соответствующий диагнозу посттравматического стрессового расстройства в DSM-5. Все симптомы оцениваются по пятибалльной шкале (0 = отсутствуют, 1 = легкие/подпороговые, 2 = умеренные/пороговые, 3 = тяжелые/заметно повышенные, 4 = крайние/выводящие из строя). Критерий Е представляет собой сумму пунктов 15-20 (от 0 до 24 баллов). Более высокий балл указывает на худшую тяжесть симптомов.
От исходного уровня до лечения (недели 0, 3, 5, 7)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 марта 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 августа 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 августа 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 ноября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 декабря 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 декабря 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 марта 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 марта 2021 г.

Последняя проверка

1 марта 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • AS140026-A4
  • W81XWH-15-2-0077 (Другой номер гранта/финансирования: Department of Defense Congressionally Directed Medical Research Program)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

CDMRP придерживается политики обмена и доведения до всеобщего сведения результатов и достижений деятельности, которую он финансирует. Консорциум PASA планирует поделиться деидентифицированными данными после окончательной публикации в поддерживаемом государством хранилище данных.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться