Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Zonisamid járóbeteg-vizsgálat

A zoniszamid, mint új kezelés a poszttraumás stressz-zavar és az együtt előforduló alkoholfogyasztási zavarok kezelésére

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a zonisamid (400 mg/nap) a placebóval összehasonlítva biztonságos és hatékony kezelés-e a poszttraumás stressz-zavar (PTSD) és az alkoholfogyasztási zavar (AUD) kezelésére PTSD-vel és egyidejűleg előforduló veteránoknál. AUD.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat annak vizsgálatára, hogy az 5 hetes zonisamid-kezelés képes-e csökkenteni a PTSD és az AUD tüneteit. A vizsgált populáció 60 veteránból áll majd, akik harci eredetű PTSD-vel és társbetegséggel küzdenek. A veteránokat 1:1 arányban randomizálják, hogy zoniszamidot (legfeljebb 400 mg/nap) vagy placebót kapjanak naponta 35±4 napon keresztül, majd egy 14 napos titrálási időszakot követnek nyomon követéssel. Az elsődleges hatékonysági változók a CAPS-5 pontszámai, a félelem-potenciált megdöbbentő (FPS) válaszok és a túlzott alkoholfogyasztással töltött napok százalékos aránya (%HDD).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Legyen hajlandó és képes aláírni és keltezni egy tájékozott beleegyezési űrlapot
  2. Legyen katonai szolgálat tagja vagy veterán
  3. Férfi vagy nő, 18-55 éves korig
  4. Megfelel a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv (DSM)-5 kritériumának az AUD-hoz
  5. Megfelel a PTSD DSM-5 diagnosztikai kritériumainak; A PTSD diagnózisát és súlyosságát 33-nál nagyobb vagy azzal egyenlő CAPS-5 pontszám alapján határozzák meg
  6. Ön jelentette be, hogy erősen ivott (5 standard egység férfiaknál, 4 nőknél) a szűrőinterjút megelőző 42 nap legalább 30%-ában
  7. 10-nél kevesebb pontszám a felülvizsgált klinikai intézet alkoholskála (CIWA-Ar) értékelésén, amelyet 0,02%-nál kisebb vagy azzal egyenlő kilélegzett alkoholkoncentráció (BAC) összefüggésében értékeltek annak bizonyítására, hogy nincs szükségük orvosi méregtelenítésre (Sullivan et). al. 1989)
  8. A szűrés alkalmával végeztessen vérlaboratóriumi vizsgálatokat a protokollban feltüntetett elfogadható határokon belüli tartományokkal.
  9. Normál vitális (pulzusszám 60-100 ütés/perc, szisztolés vérnyomás 90-140 Hgmm és diasztolés vérnyomás 60-90 Hgmm), és olyan kiindulási EKG-ja van, amely klinikailag normális szinuszritmust, klinikailag normális vezetést, normális QTc-t, és nincs klinikailag jelentős aritmiája. . Ne feledje, hogy a bradycardia jellemzésekor a klinikai értékelést kell alkalmazni egyes egészséges alanyok, például kondicionált veteránok körében. Így egyes bradycardiában szenvedő (azaz 60 bpm-nél kisebb pulzusszámú) egyének a felvételre kerülhetnek a befogadó orvos döntése szerint.
  10. Rendelkezik önbeszámoló kórtörténettel és rövid fizikális vizsgálattal, amely nem igazolja klinikailag szignifikáns ellenjavallatát a vizsgálatban való részvételre, a felvételiző orvos megítélése szerint
  11. Pszichotróp gyógyszermentes (az SSRI-k/SNRI-k kivételével) 7 vagy több napig (vagy tovább, a gyógyszer felezési idejétől függően) a beiratkozás előtt
  12. Legyen hajlandó/legyen képes abbahagyni bármely altató gyógyszer használatát a vizsgálat idejére
  13. Legyen hajlandó minden vizsgálati eljárást betartani, és legyen elérhető a vizsgálat időtartama alatt
  14. A nőknek vagy képtelenek teherbe esni (vagyis műtétileg sterilizáltak, sterilek vagy menopauza után), vagy kettős módú fogamzásgátlást kell használniuk (pl. barrier plusz, pl. fogamzásgátló tabletták + méhen belüli eszköz, óvszer + spermicid stb.). A nők hormonpótló kezelésben (HRT) részesülhetnek, ha a HRT adagja legalább 3 hónapig stabil
  15. A nőknek negatív vizelet terhességi tesztet kell adniuk a randomizálás előtt
  16. Legyen hajlandó hallásvizsgálatot végezni, és képes legyen az 500-2000 Hz-es hangok érzékelésére 40 dB vagy annál alacsonyabb hangerőn.

Kizárási kritériumok:

  1. A DSM-5 kritériumai az alkoholtól és a nikotintól eltérő szerhasználati rendellenességekre, illetve a vényköteles vagy illegális kábítószerekre pozitív tesztre. A marihuánával/THC-vel kapcsolatban az egyénnek negatívnak kell lennie a szűréskor. Ha az egyén tesztje pozitív, türelmi időt kap, amikor lehetősége lesz visszatérni, és a beiratkozás előtt negatív eredményt adni.
  2. Legyen terhes vagy szoptat
  3. Szedjen vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, pszichotróp szereket (az SSRI-k/SNRI-k kivételével), a központi idegrendszerre ható gyógyszereket, etanollal ellenjavallt gyógyszereket, bármilyen szulfonamidot vagy bármilyen más olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a vizsgálati gyógyszerekkel vagy megváltoztathatja az alkohol hatását.

    a. Vegye figyelembe, hogy a résztvevők jelenleg kezelést kérnek (vagy már részesülnek viselkedési kezelésben) AUD miatt, de előfordulhat, hogy nem szednek az AUD kezelésére használt gyógyszereket (acamprosate, disulfiram, orális naltrexon, valamint elnyújtott hatóanyag-leadású injekciós naltrexon és topiramát).

  4. Ha a PTSD-től vagy AUD-tól eltérő neurológiai vagy pszichiátriai rendellenességei vannak (kivéve a PTSD-t követő enyhe/közepes depressziót). Példák:

    1. Jelenlegi pszichózis, bipoláris betegség vagy súlyos depresszió, amely kezelést igényel.
    2. Szerves agybetegség vagy demencia értékelt klinikai interjú.
    3. Bármilyen pszichiátriai rendellenesség anamnézisében, amely folyamatos kezelést igényelne, vagy amely megnehezítené a vizsgálati megfelelést.
    4. Öngyilkossági kísérletek története az elmúlt évben és/vagy jelenlegi öngyilkossági gondolatok/terv
  5. Kezeletlen vagy instabil orvosi betegségre utaló bizonyítékok vannak, beleértve a szív- és érrendszeri, neuroendokrin, autoimmun, vese-, máj- vagy aktív HIV+-fertőzést, AIDS-fertőzést.
  6. Ha a kórelőzményében szerepelt alkohollal kapcsolatos egészségügyi mellékhatás (pl. eszméletvesztés, mellkasi fájdalom vagy epilepsziás roham), vagy súlyos, alkohollal összefüggő, kórházi kezelést igénylő egészségügyi szövődmények (pl. hepatitis vagy hasnyálmirigy-gyulladás)
  7. Ellenjavallatok vannak a vizsgálati gyógyszerek szedésére, például vese- vagy májkárosodás, veleszületett anyagcserezavarok vagy túlérzékenység/allergia a vizsgált gyógyszerekkel vagy hasonló vegyületekkel szemben
  8. Jelenlegi epilepsziája van, vagy görcsrohamra utaló jelei vannak
  9. Volt már agysérülése/fejsérülése jelenlegi tünetekkel (pl. nem fotofóbiás, szédülés stb.) vagy 30 percnél hosszabb eszméletvesztésről (LOC) számoltak be, és/vagy robbantásnak voltak kitéve, vagy 1 percnél hosszabb volt az LOC, és a jelenlegi agyrázkódást követő tünetek
  10. Önbejelentés harminc napnál hosszabb alkoholtól való tartózkodásra a beiratkozás/beleegyezés előtti három hónapban
  11. Az erőszak vagy agresszió jelenlegi jelei, a beleegyezési folyamat részeként értékelve
  12. Gyógyszerkísérletben való részvétel vagy bármilyen vizsgálati gyógyszerrel való érintkezés a szűrővizsgálatot követő 1 hónapon belül
  13. Halláskárosodás, amely megzavarná az FPS-intézkedéseket
  14. Bármilyen más betegsége, állapota vagy olyan gyógyszert (pszichotróp vagy antiretrovirális) használ, amely a PI és/vagy a befogadó orvos véleménye szerint kizárná a vizsgálat biztonságos és/vagy sikeres befejezését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Zonisamid (legfeljebb 400 mg/nap)
A zonisamid kapszulák 400 mg/nap maximális tolerált dózisra titrálva 35 napig +/- 4 napig, majd 14 napos titrálási periódussal.
A zonisamid kapszulák 400 mg/nap maximális tolerált dózisra titrálva 35 napig +/- 4 napig, majd 14 napos titrálási periódussal.
Placebo Comparator: Placebo
Kapszulázott placebo töltőanyag (laktóz) 35 +/- 4 napig, majd 14 napos titrálási időszak következik. A placebo hasonló észlelt titrálási folyamaton megy keresztül a vak megőrzése érdekében.
Kapszulázott placebo töltőanyag (laktóz) 35 +/- 4 napig, majd 14 napos titrálási időszak következik. A placebo hasonló észlelt titrálási folyamaton megy keresztül a vak megőrzése érdekében.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a kiindulási értékhez képest a klinikus által alkalmazott PTSD skála DSM-5 (CAPS-5) teljes tünetsúlyossági pontszámában
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
A CAPS-5 egy 30 elemből álló kérdőív, amely megfelel a PTSD DSM-5 diagnózisának. Minden tünetet egy ötfokú skálán értékelnek (0=hiányzó, 1=enyhe/küszöbérték alatti, 2=közepes/küszöbérték, 3=súlyos/kifejezetten emelkedett, 4=extrém/tehetetlen). A CAPS-5 teljes tünetsúlyossági pontszámot a 20 DSM-5 PTSD tünet súlyossági pontszámainak összegzésével számítják ki, a lehetséges pontszámok 0-80 között mozognak, a magasabb értékek pedig rosszabb tüneteket jeleznek.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
Százalékos változás a félelem-potenciált megdöbbentő (FPS) válaszokban az 1. napon történt beszerzéstől a 35. napon történő visszahívásig.
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (1., 5., 7. hét)
Kiindulási állapot az utókezelésig (1., 5., 7. hét)
Változás az alapvonalhoz képest a sok alkohollal töltött napok százalékában (%HDD)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
Idővonal Követés (TLFB) az önbeszámoló értékelésének idővonala, a súlyos alkoholfogyasztási napok értékelése az öthetes vizsgálati kezelés során.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A mellékhatások súlyossága és száma
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
Valamennyi biztonsági elemzést a biztonsági populáció (vagyis a kezelés szerinti) felhasználásával kell elvégezni, hacsak nincs másképp meghatározva. Értékelni kell a nemkívánatos események gyakoriságát, súlyosságát és összefüggéseit, beleértve a súlyos nemkívánatos eseményeket, a vizsgált gyógyszerekkel kapcsolatos nemkívánatos eseményeket és a halálozásokat.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
A kezelés megtartása
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
A visszatartást a kiindulási és a kezelés utáni résztvevők összehasonlító számaként értékeljük.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
A gyógyszeres kezelés betartása
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
Önbevallást és tablettaszámlálást fogunk használni. A bevett tabletták teljes százalékos aránya kiszámításra és jelentésre kerül.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
A gyógyszeres kezelés betartása
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
A gyógyszeres adherencia értékeléséhez a vizsgálati látogatásokon gyűjtött vizeletmintákat riboflavinra tesztelik, a fluoreszcencia kvantitatív értékelésével. Az eredményeket idővel összesítik az aktív kezelési vizsgálati csoportra vonatkozóan.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
Vérnyomás
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
A szisztolés és diasztolés vérnyomás eredményeit a vizsgálat ideje alatt összegzik.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
Pulzus
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
A percenkénti szívveréseket a vizsgálat ideje alatt összegzik.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
EKG rendellenességek
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
Az EKG összefoglaló eredményeinek gyakorisága (pl. Normál, Rendellenes, de klinikailag jelentéktelen vagy Rendellenes és klinikailag szignifikáns) összegzésre kerül a vizsgálat ideje alatt.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
A lehelet alkoholtartalma (BAC)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
A BAC alkoholszondás teszttel mérve, az alacsonyabb százalékok alacsonyabb alkoholtartalomra utalnak.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
Az alkohol szubjektív és pszichometriai hatásai (például hangulat, késztetés/sóvárgás)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
Az Alcohol Urge Questionnaire (AUQ) pontszámait a rendszer kiszámítja, a magasabb pontszámok pedig nagyobb vágyat tükröznek.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
Alkoholhasználati intézkedések
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (1., 3., 7. hét)
A napi italok számát, beleértve az ivástól tartózkodó napokat is, értékelni kell.
Kiindulási állapot az utókezelésig (1., 3., 7. hét)
A PTSD jelenléte és tüneteinek értékelése
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
A DSM-5 (PCL-5) pontszámok PTSD ellenőrzőlistája kiszámításra kerül, a magasabb pontszámok nagyobb súlyosságot tükröznek.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
Változás a kiindulási értékhez képest a klinikai orvos által kezelt PTSD skála DSM-5 (CAPS-5) alskála pontszámaiban: B kritérium (újraélmény)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
A CAPS-5 egy 30 elemből álló kérdőív, amely megfelel a PTSD DSM-5 diagnózisának. Minden tünetet egy ötfokú skálán értékelnek (0=hiányzó, 1=enyhe/küszöbérték alatti, 2=közepes/küszöbérték, 3=súlyos/kifejezetten emelkedett, 4=extrém/tehetetlen). A B kritérium az 1-5 tételek összege (0-20 pont). A magasabb pontszám a tünetek rosszabb súlyosságát jelzi.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
Változás a kiindulási értékhez képest a klinikai orvos által alkalmazott PTSD-skála DSM-5 (CAPS-5) alskála pontszámaiban: C kritérium (elkerülés)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
A CAPS-5 egy 30 elemből álló kérdőív, amely megfelel a PTSD DSM-5 diagnózisának. Minden tünetet egy ötfokú skálán értékelnek (0=hiányzó, 1=enyhe/küszöbérték alatti, 2=közepes/küszöbérték, 3=súlyos/kifejezetten emelkedett, 4=extrém/tehetetlen). A C kritérium a 6. és 7. tételek összege (0-8 ponttartomány). A magasabb pontszám a tünetek rosszabb súlyosságát jelzi.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
Változás az alapvonalhoz képest a DSM-5 (CAPS-5) alskála pontszámaiban az orvos által kezelt PTSD-skálában: D kritérium (negatív változások a kognitív képességekben és a hangulatban)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
A CAPS-5 egy 30 elemből álló kérdőív, amely megfelel a PTSD DSM-5 diagnózisának. Minden tünetet egy ötfokú skálán értékelnek (0=hiányzó, 1=enyhe/küszöbérték alatti, 2=közepes/küszöbérték, 3=súlyos/kifejezetten emelkedett, 4=extrém/tehetetlen). A D kritérium a 8–14. tételek összege (0–28 pont). A magasabb pontszám a tünetek rosszabb súlyosságát jelzi.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
Változás az alapvonalhoz képest a DSM-5 (CAPS-5) alskála pontszámaiban a klinikai orvos által kezelt PTSD skálában: E kritérium (túlérzékenység)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
A CAPS-5 egy 30 elemből álló kérdőív, amely megfelel a PTSD DSM-5 diagnózisának. Minden tünetet egy ötfokú skálán értékelnek (0=hiányzó, 1=enyhe/küszöbérték alatti, 2=közepes/küszöbérték, 3=súlyos/kifejezetten emelkedett, 4=extrém/tehetetlen). Az E kritérium a 15-20 tételek összege (0-24 pont). A magasabb pontszám a tünetek rosszabb súlyosságát jelzi.
Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2019. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. augusztus 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. augusztus 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. november 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. december 15.

Első közzététel (Tényleges)

2017. december 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. március 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 8.

Utolsó ellenőrzés

2021. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

A CDMRP-nek meg kell osztania és a nyilvánosság számára elérhetővé kell tennie az általa finanszírozott tevékenységek eredményeit és teljesítményeit. A PASA konzorcium azt tervezi, hogy megosztja az azonosítatlan adatokat a kormány által támogatott adattárban való végleges közzététel után.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel