- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03376139
Zonisamid járóbeteg-vizsgálat
A zoniszamid, mint új kezelés a poszttraumás stressz-zavar és az együtt előforduló alkoholfogyasztási zavarok kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Legyen hajlandó és képes aláírni és keltezni egy tájékozott beleegyezési űrlapot
- Legyen katonai szolgálat tagja vagy veterán
- Férfi vagy nő, 18-55 éves korig
- Megfelel a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv (DSM)-5 kritériumának az AUD-hoz
- Megfelel a PTSD DSM-5 diagnosztikai kritériumainak; A PTSD diagnózisát és súlyosságát 33-nál nagyobb vagy azzal egyenlő CAPS-5 pontszám alapján határozzák meg
- Ön jelentette be, hogy erősen ivott (5 standard egység férfiaknál, 4 nőknél) a szűrőinterjút megelőző 42 nap legalább 30%-ában
- 10-nél kevesebb pontszám a felülvizsgált klinikai intézet alkoholskála (CIWA-Ar) értékelésén, amelyet 0,02%-nál kisebb vagy azzal egyenlő kilélegzett alkoholkoncentráció (BAC) összefüggésében értékeltek annak bizonyítására, hogy nincs szükségük orvosi méregtelenítésre (Sullivan et). al. 1989)
- A szűrés alkalmával végeztessen vérlaboratóriumi vizsgálatokat a protokollban feltüntetett elfogadható határokon belüli tartományokkal.
- Normál vitális (pulzusszám 60-100 ütés/perc, szisztolés vérnyomás 90-140 Hgmm és diasztolés vérnyomás 60-90 Hgmm), és olyan kiindulási EKG-ja van, amely klinikailag normális szinuszritmust, klinikailag normális vezetést, normális QTc-t, és nincs klinikailag jelentős aritmiája. . Ne feledje, hogy a bradycardia jellemzésekor a klinikai értékelést kell alkalmazni egyes egészséges alanyok, például kondicionált veteránok körében. Így egyes bradycardiában szenvedő (azaz 60 bpm-nél kisebb pulzusszámú) egyének a felvételre kerülhetnek a befogadó orvos döntése szerint.
- Rendelkezik önbeszámoló kórtörténettel és rövid fizikális vizsgálattal, amely nem igazolja klinikailag szignifikáns ellenjavallatát a vizsgálatban való részvételre, a felvételiző orvos megítélése szerint
- Pszichotróp gyógyszermentes (az SSRI-k/SNRI-k kivételével) 7 vagy több napig (vagy tovább, a gyógyszer felezési idejétől függően) a beiratkozás előtt
- Legyen hajlandó/legyen képes abbahagyni bármely altató gyógyszer használatát a vizsgálat idejére
- Legyen hajlandó minden vizsgálati eljárást betartani, és legyen elérhető a vizsgálat időtartama alatt
- A nőknek vagy képtelenek teherbe esni (vagyis műtétileg sterilizáltak, sterilek vagy menopauza után), vagy kettős módú fogamzásgátlást kell használniuk (pl. barrier plusz, pl. fogamzásgátló tabletták + méhen belüli eszköz, óvszer + spermicid stb.). A nők hormonpótló kezelésben (HRT) részesülhetnek, ha a HRT adagja legalább 3 hónapig stabil
- A nőknek negatív vizelet terhességi tesztet kell adniuk a randomizálás előtt
- Legyen hajlandó hallásvizsgálatot végezni, és képes legyen az 500-2000 Hz-es hangok érzékelésére 40 dB vagy annál alacsonyabb hangerőn.
Kizárási kritériumok:
- A DSM-5 kritériumai az alkoholtól és a nikotintól eltérő szerhasználati rendellenességekre, illetve a vényköteles vagy illegális kábítószerekre pozitív tesztre. A marihuánával/THC-vel kapcsolatban az egyénnek negatívnak kell lennie a szűréskor. Ha az egyén tesztje pozitív, türelmi időt kap, amikor lehetősége lesz visszatérni, és a beiratkozás előtt negatív eredményt adni.
- Legyen terhes vagy szoptat
Szedjen vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, pszichotróp szereket (az SSRI-k/SNRI-k kivételével), a központi idegrendszerre ható gyógyszereket, etanollal ellenjavallt gyógyszereket, bármilyen szulfonamidot vagy bármilyen más olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a vizsgálati gyógyszerekkel vagy megváltoztathatja az alkohol hatását.
a. Vegye figyelembe, hogy a résztvevők jelenleg kezelést kérnek (vagy már részesülnek viselkedési kezelésben) AUD miatt, de előfordulhat, hogy nem szednek az AUD kezelésére használt gyógyszereket (acamprosate, disulfiram, orális naltrexon, valamint elnyújtott hatóanyag-leadású injekciós naltrexon és topiramát).
Ha a PTSD-től vagy AUD-tól eltérő neurológiai vagy pszichiátriai rendellenességei vannak (kivéve a PTSD-t követő enyhe/közepes depressziót). Példák:
- Jelenlegi pszichózis, bipoláris betegség vagy súlyos depresszió, amely kezelést igényel.
- Szerves agybetegség vagy demencia értékelt klinikai interjú.
- Bármilyen pszichiátriai rendellenesség anamnézisében, amely folyamatos kezelést igényelne, vagy amely megnehezítené a vizsgálati megfelelést.
- Öngyilkossági kísérletek története az elmúlt évben és/vagy jelenlegi öngyilkossági gondolatok/terv
- Kezeletlen vagy instabil orvosi betegségre utaló bizonyítékok vannak, beleértve a szív- és érrendszeri, neuroendokrin, autoimmun, vese-, máj- vagy aktív HIV+-fertőzést, AIDS-fertőzést.
- Ha a kórelőzményében szerepelt alkohollal kapcsolatos egészségügyi mellékhatás (pl. eszméletvesztés, mellkasi fájdalom vagy epilepsziás roham), vagy súlyos, alkohollal összefüggő, kórházi kezelést igénylő egészségügyi szövődmények (pl. hepatitis vagy hasnyálmirigy-gyulladás)
- Ellenjavallatok vannak a vizsgálati gyógyszerek szedésére, például vese- vagy májkárosodás, veleszületett anyagcserezavarok vagy túlérzékenység/allergia a vizsgált gyógyszerekkel vagy hasonló vegyületekkel szemben
- Jelenlegi epilepsziája van, vagy görcsrohamra utaló jelei vannak
- Volt már agysérülése/fejsérülése jelenlegi tünetekkel (pl. nem fotofóbiás, szédülés stb.) vagy 30 percnél hosszabb eszméletvesztésről (LOC) számoltak be, és/vagy robbantásnak voltak kitéve, vagy 1 percnél hosszabb volt az LOC, és a jelenlegi agyrázkódást követő tünetek
- Önbejelentés harminc napnál hosszabb alkoholtól való tartózkodásra a beiratkozás/beleegyezés előtti három hónapban
- Az erőszak vagy agresszió jelenlegi jelei, a beleegyezési folyamat részeként értékelve
- Gyógyszerkísérletben való részvétel vagy bármilyen vizsgálati gyógyszerrel való érintkezés a szűrővizsgálatot követő 1 hónapon belül
- Halláskárosodás, amely megzavarná az FPS-intézkedéseket
- Bármilyen más betegsége, állapota vagy olyan gyógyszert (pszichotróp vagy antiretrovirális) használ, amely a PI és/vagy a befogadó orvos véleménye szerint kizárná a vizsgálat biztonságos és/vagy sikeres befejezését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Zonisamid (legfeljebb 400 mg/nap)
A zonisamid kapszulák 400 mg/nap maximális tolerált dózisra titrálva 35 napig +/- 4 napig, majd 14 napos titrálási periódussal.
|
A zonisamid kapszulák 400 mg/nap maximális tolerált dózisra titrálva 35 napig +/- 4 napig, majd 14 napos titrálási periódussal.
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Kapszulázott placebo töltőanyag (laktóz) 35 +/- 4 napig, majd 14 napos titrálási időszak következik.
A placebo hasonló észlelt titrálási folyamaton megy keresztül a vak megőrzése érdekében.
|
Kapszulázott placebo töltőanyag (laktóz) 35 +/- 4 napig, majd 14 napos titrálási időszak következik.
A placebo hasonló észlelt titrálási folyamaton megy keresztül a vak megőrzése érdekében.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a kiindulási értékhez képest a klinikus által alkalmazott PTSD skála DSM-5 (CAPS-5) teljes tünetsúlyossági pontszámában
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
|
A CAPS-5 egy 30 elemből álló kérdőív, amely megfelel a PTSD DSM-5 diagnózisának.
Minden tünetet egy ötfokú skálán értékelnek (0=hiányzó, 1=enyhe/küszöbérték alatti, 2=közepes/küszöbérték, 3=súlyos/kifejezetten emelkedett, 4=extrém/tehetetlen). A CAPS-5 teljes tünetsúlyossági pontszámot a 20 DSM-5 PTSD tünet súlyossági pontszámainak összegzésével számítják ki, a lehetséges pontszámok 0-80 között mozognak, a magasabb értékek pedig rosszabb tüneteket jeleznek.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
|
|
Százalékos változás a félelem-potenciált megdöbbentő (FPS) válaszokban az 1. napon történt beszerzéstől a 35. napon történő visszahívásig.
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (1., 5., 7. hét)
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (1., 5., 7. hét)
|
|
|
Változás az alapvonalhoz képest a sok alkohollal töltött napok százalékában (%HDD)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
Idővonal Követés (TLFB) az önbeszámoló értékelésének idővonala, a súlyos alkoholfogyasztási napok értékelése az öthetes vizsgálati kezelés során.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A mellékhatások súlyossága és száma
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
Valamennyi biztonsági elemzést a biztonsági populáció (vagyis a kezelés szerinti) felhasználásával kell elvégezni, hacsak nincs másképp meghatározva.
Értékelni kell a nemkívánatos események gyakoriságát, súlyosságát és összefüggéseit, beleértve a súlyos nemkívánatos eseményeket, a vizsgált gyógyszerekkel kapcsolatos nemkívánatos eseményeket és a halálozásokat.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
|
A kezelés megtartása
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
|
A visszatartást a kiindulási és a kezelés utáni résztvevők összehasonlító számaként értékeljük.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
|
|
A gyógyszeres kezelés betartása
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
|
Önbevallást és tablettaszámlálást fogunk használni.
A bevett tabletták teljes százalékos aránya kiszámításra és jelentésre kerül.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
|
|
A gyógyszeres kezelés betartása
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
|
A gyógyszeres adherencia értékeléséhez a vizsgálati látogatásokon gyűjtött vizeletmintákat riboflavinra tesztelik, a fluoreszcencia kvantitatív értékelésével.
Az eredményeket idővel összesítik az aktív kezelési vizsgálati csoportra vonatkozóan.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-5. hét)
|
|
Vérnyomás
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
A szisztolés és diasztolés vérnyomás eredményeit a vizsgálat ideje alatt összegzik.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
|
Pulzus
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
A percenkénti szívveréseket a vizsgálat ideje alatt összegzik.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
|
EKG rendellenességek
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
Az EKG összefoglaló eredményeinek gyakorisága (pl.
Normál, Rendellenes, de klinikailag jelentéktelen vagy Rendellenes és klinikailag szignifikáns) összegzésre kerül a vizsgálat ideje alatt.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
|
A lehelet alkoholtartalma (BAC)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
A BAC alkoholszondás teszttel mérve, az alacsonyabb százalékok alacsonyabb alkoholtartalomra utalnak.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
|
Az alkohol szubjektív és pszichometriai hatásai (például hangulat, késztetés/sóvárgás)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
Az Alcohol Urge Questionnaire (AUQ) pontszámait a rendszer kiszámítja, a magasabb pontszámok pedig nagyobb vágyat tükröznek.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
|
Alkoholhasználati intézkedések
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (1., 3., 7. hét)
|
A napi italok számát, beleértve az ivástól tartózkodó napokat is, értékelni kell.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (1., 3., 7. hét)
|
|
A PTSD jelenléte és tüneteinek értékelése
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
A DSM-5 (PCL-5) pontszámok PTSD ellenőrzőlistája kiszámításra kerül, a magasabb pontszámok nagyobb súlyosságot tükröznek.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0-7. hét)
|
|
Változás a kiindulási értékhez képest a klinikai orvos által kezelt PTSD skála DSM-5 (CAPS-5) alskála pontszámaiban: B kritérium (újraélmény)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
|
A CAPS-5 egy 30 elemből álló kérdőív, amely megfelel a PTSD DSM-5 diagnózisának.
Minden tünetet egy ötfokú skálán értékelnek (0=hiányzó, 1=enyhe/küszöbérték alatti, 2=közepes/küszöbérték, 3=súlyos/kifejezetten emelkedett, 4=extrém/tehetetlen). A B kritérium az 1-5 tételek összege (0-20 pont).
A magasabb pontszám a tünetek rosszabb súlyosságát jelzi.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
|
|
Változás a kiindulási értékhez képest a klinikai orvos által alkalmazott PTSD-skála DSM-5 (CAPS-5) alskála pontszámaiban: C kritérium (elkerülés)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
|
A CAPS-5 egy 30 elemből álló kérdőív, amely megfelel a PTSD DSM-5 diagnózisának.
Minden tünetet egy ötfokú skálán értékelnek (0=hiányzó, 1=enyhe/küszöbérték alatti, 2=közepes/küszöbérték, 3=súlyos/kifejezetten emelkedett, 4=extrém/tehetetlen). A C kritérium a 6. és 7. tételek összege (0-8 ponttartomány).
A magasabb pontszám a tünetek rosszabb súlyosságát jelzi.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
|
|
Változás az alapvonalhoz képest a DSM-5 (CAPS-5) alskála pontszámaiban az orvos által kezelt PTSD-skálában: D kritérium (negatív változások a kognitív képességekben és a hangulatban)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
|
A CAPS-5 egy 30 elemből álló kérdőív, amely megfelel a PTSD DSM-5 diagnózisának.
Minden tünetet egy ötfokú skálán értékelnek (0=hiányzó, 1=enyhe/küszöbérték alatti, 2=közepes/küszöbérték, 3=súlyos/kifejezetten emelkedett, 4=extrém/tehetetlen). A D kritérium a 8–14. tételek összege (0–28 pont).
A magasabb pontszám a tünetek rosszabb súlyosságát jelzi.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
|
|
Változás az alapvonalhoz képest a DSM-5 (CAPS-5) alskála pontszámaiban a klinikai orvos által kezelt PTSD skálában: E kritérium (túlérzékenység)
Időkeret: Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
|
A CAPS-5 egy 30 elemből álló kérdőív, amely megfelel a PTSD DSM-5 diagnózisának.
Minden tünetet egy ötfokú skálán értékelnek (0=hiányzó, 1=enyhe/küszöbérték alatti, 2=közepes/küszöbérték, 3=súlyos/kifejezetten emelkedett, 4=extrém/tehetetlen). Az E kritérium a 15-20 tételek összege (0-24 pont).
A magasabb pontszám a tünetek rosszabb súlyosságát jelzi.
|
Kiindulási állapot az utókezelésig (0., 3., 5., 7. hét)
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Acheson DT, Geyer MA, Baker DG, Nievergelt CM, Yurgil K, Risbrough VB; MRS-II Team. Conditioned fear and extinction learning performance and its association with psychiatric symptoms in active duty Marines. Psychoneuroendocrinology. 2015 Jan;51:495-505. doi: 10.1016/j.psyneuen.2014.09.030. Epub 2014 Oct 7.
- Acheson DT, Feifel D, Kamenski M, Mckinney R, Risbrough VB. Intranasal oxytocin administration prior to exposure therapy for arachnophobia impedes treatment response. Depress Anxiety. 2015 Jun;32(6):400-7. doi: 10.1002/da.22362. Epub 2015 Mar 31.
- Acheson D, Feifel D, de Wilde S, McKinney R, Lohr J, Risbrough V. The effect of intranasal oxytocin treatment on conditioned fear extinction and recall in a healthy human sample. Psychopharmacology (Berl). 2013 Sep;229(1):199-208. doi: 10.1007/s00213-013-3099-4. Epub 2013 May 5.
- Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM. Assessment of alcohol withdrawal: the revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addict. 1989 Nov;84(11):1353-7. doi: 10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Patológiás folyamatok
- Alkoholfogyasztás
- Alkohollal kapcsolatos rendellenességek
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Traumával és stresszel kapcsolatos rendellenességek
- Alkoholfogyasztás
- Alkoholizmus
- Betegség
- Stressz zavarok, traumás
- Stressz zavarok, poszttraumás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Membrán transzport modulátorok
- Antikonvulzív szerek
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Kalcium csatorna blokkolók
- Zonisamid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AS140026-A4
- W81XWH-15-2-0077 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: Department of Defense Congressionally Directed Medical Research Program)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .