- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03376139
Zonisamide Ambulante Studie
Zonisamide als nieuwe behandeling voor posttraumatische stressstoornis en gelijktijdig optredende alcoholgebruiksstoornis
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bereid en in staat zijn om een geïnformeerd toestemmingsformulier te ondertekenen en te dateren
- Wees een militair of veteraan
- Man of vrouw, 18-55 jaar
- Voldoen aan diagnostische en statistische handleiding (DSM)-5-criteria voor AUD
- Voldoen aan de diagnostische criteria van de DSM-5 voor PTSS; De diagnose en ernst van PTSS worden bepaald op basis van een CAPS-5-score groter dan of gelijk aan 33
- Zelfrapportage zwaar drinken (5 standaardeenheden voor mannen, 4 voor vrouwen) op ten minste 30% van de 42 dagen voorafgaand aan het screeningsgesprek
- Score minder dan 10 op de herziene klinische instituutsevaluatie voor alcoholschaal (CIWA-Ar), beoordeeld in de context van een ademalcoholconcentratie (BAG) van minder dan of gelijk aan 0,02% om aan te tonen dat ze geen medische ontgifting nodig hebben (Sullivan et al. al. 1989)
- Laat bloedlaboratoriumtesten beoordelen bij screening met bereiken die binnen de aanvaardbare limieten vallen zoals vermeld in het protocol.
- Normale vitale functies hebben (hartslag 60-100 slagen per minuut, systolische bloeddruk 90-140 mmHg en diastolische bloeddruk 60-90 mmHg) en een baseline-ECG dat een klinisch normaal sinusritme, klinisch normale geleiding, normale QTc en geen klinisch significante aritmieën vertoont . Merk op dat klinisch oordeel zal worden gebruikt bij het karakteriseren van bradycardie bij sommige gezonde proefpersonenpopulaties, bijvoorbeeld geconditioneerde veteranen. Sommige personen met bradycardie (d.w.z. hartfrequentie lager dan 60 spm) kunnen dus worden ingeschreven, zoals bepaald door de behandelende arts.
- Een zelfgerapporteerde medische geschiedenis hebben en een kort lichamelijk onderzoek waaruit blijkt dat er geen klinisch significante contra-indicaties zijn voor deelname aan het onderzoek, naar het oordeel van de behandelende arts
- Vrij van psychotrope medicatie (met uitzondering van SSRI's/SNRI's) gedurende 7 of meer dagen (of langer, afhankelijk van de halfwaardetijd van de medicatie) voorafgaand aan inschrijving
- Bereid / in staat zijn om te stoppen met het gebruik van slaapmedicatie voor de duur van het onderzoek
- Wees bereid om alle studieprocedures na te leven en beschikbaar te zijn voor de duur van de studie
- Vrouwen moeten ofwel niet in staat zijn om zwanger te worden (d.w.z. chirurgisch gesteriliseerd, steriel of postmenopauzaal) of een dubbele vorm van anticonceptie gebruiken (d.w.z. barrière plus, bijv. anticonceptiepil + spiraaltje, condooms + zaaddodend middel, enz.). Vrouwen kunnen een hormoonvervangende behandeling (HST) krijgen als de HST-dosis gedurende ten minste 3 maanden stabiel is geweest
- Vrouwen moeten voorafgaand aan randomisatie negatieve urine-zwangerschapstesten overleggen
- Bereid zijn om een gehoortest te ondergaan en tonen van 500-2000 Hz bij 40 dB of minder te kunnen detecteren.
Uitsluitingscriteria:
- DSM-5-criteria voor stoornissen in het gebruik van middelen anders dan alcohol of nicotine of test positief voor voorgeschreven of illegale drugs. Met betrekking tot marihuana/THC moet een persoon negatief testen bij de screening. Als de test van een persoon positief is, krijgen ze een respijtperiode waarin ze de kans krijgen om terug te keren en negatief te testen voordat ze worden ingeschreven.
- Zwanger zijn of borstvoeding geven
Medicijnen tegen de bloeddruk, psychofarmaca (met uitzondering van SSRI's/SNRI's), medicijnen die het CZS beïnvloeden, medicijnen die gecontra-indiceerd zijn met ethanol, sulfonamide of andere medicijnen die kunnen interageren met studiemedicatie of de effecten van alcohol kunnen veranderen.
A. Merk op dat deelnemers op dit moment mogelijk een behandeling zoeken (of al een gedragsbehandeling ondergaan) voor AUD, maar mogelijk geen medicijnen gebruiken die worden gebruikt bij de behandeling van AUD (acamprosaat, disulfiram, orale naltrexon en injecteerbare naltrexon met verlengde afgifte en topiramaat).
Andere neurologische of psychiatrische stoornissen hebben dan PTSS of AUD (behalve milde/matige depressie volgend op PTSS). Voorbeelden zijn onder meer:
- Huidige psychose, bipolaire ziekte of ernstige depressie die behandeling vereist.
- Organische hersenziekte of dementie beoordeeld klinisch interview.
- Geschiedenis van een psychiatrische stoornis waarvoor voortdurende behandeling nodig is of die het volgen van de studie bemoeilijkt.
- Geschiedenis van zelfmoordpogingen in het afgelopen jaar en/of huidige zelfmoordgedachten/-plannen
- Bewijs hebben van onbehandelde of onstabiele medische aandoeningen, waaronder: cardiovasculaire, neuro-endocriene, auto-immuun-, nier-, lever- of actieve hiv+- of aids-infectie.
- Een voorgeschiedenis hebben van medisch nadelige reacties op alcohol (bijv. bewustzijnsverlies, pijn op de borst of epileptische aanval) of ernstige aan alcohol gerelateerde medische complicaties die ziekenhuisopname vereisen (bijv. hepatitis of pancreatitis)
- Contra-indicatie(s) hebben om de onderzoeksmedicatie in te nemen, zoals nier- of leverfunctiestoornis, aangeboren stofwisselingsstoornissen of overgevoeligheid/allergieën voor het onderzoeksgeneesmiddel of vergelijkbare verbindingen
- Heb huidige epilepsie of bewijs dat wijst op een epileptische aandoening
- Hersenletsel/hoofdtrauma in het verleden hebben gehad met huidige symptomen (bijv. niet fotofoob, duizeligheid, etc.) of in het verleden melding van bewustzijnsverlies (LOC) gedurende meer dan 30 minuten en/of zijn blootgesteld aan een explosie of hadden een LOC van meer dan 1 minuut en huidige post-concussieve symptomen
- Zelfrapportage van meer dan dertig dagen onthouding van alcohol gedurende de drie maanden voorafgaand aan inschrijving/toestemming
- Huidige tekenen van geweld of agressie, beoordeeld als onderdeel van het toestemmingsproces
- Deelname aan een farmaceutisch onderzoek of blootstelling aan onderzoeksgeneesmiddelen binnen 1 maand na het screeningsbezoek
- Gehoorverlies dat de FOD-maatregelen zou verstoren
- Een andere ziekte of aandoening heeft, of medicijnen gebruikt (psychotroop of antiretroviraal), die naar de mening van de PI en/of de behandelend arts een veilige en/of succesvolle afronding van het onderzoek in de weg zou staan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Zonisamide (tot 400 mg/dag)
Zonisamide-capsules getitreerd tot een maximaal getolereerde dosis van 400 mg/dag gedurende 35 dagen +/- 4 dagen, gevolgd door een 14-daagse afbouwperiode.
|
Zonisamide-capsules getitreerd tot een maximaal getolereerde dosis van 400 mg/dag gedurende 35 dagen +/- 4 dagen, gevolgd door een 14-daagse afbouwperiode.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Ingekapselde placebo-filler (lactose) gedurende 35 +/- 4 dagen, gevolgd door een afbouwperiode van 14 dagen.
Placebo zal een soortgelijk waargenomen titratieproces doorlopen om blind te blijven.
|
Ingekapselde placebo-filler (lactose) gedurende 35 +/- 4 dagen, gevolgd door een afbouwperiode van 14 dagen.
Placebo zal een soortgelijk waargenomen titratieproces doorlopen om blind te blijven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in door de arts toegediende PTSD-schaal voor de totale score voor de ernst van de symptomen van de DSM-5 (CAPS-5)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
|
CAPS-5 is een vragenlijst met 30 items, die overeenkomt met de DSM-5-diagnose voor PTSS.
Alle symptomen worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal (0=afwezig, 1=mild/subthreshold, 2=matig/threshold, 3=ernstig/aanzienlijk verhoogd, 4=extreem/invaliderend). CAPS-5 totale symptoomernstscore wordt berekend door de som van de ernstscores voor de 20 DSM-5 PTSS-symptomen, mogelijke scores variërend van 0-80 waarbij hogere waarden wijzen op een slechtere symptoomernst.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
|
|
Procentuele verandering in door angst versterkte schrikreacties (FPS) van acquisitie op dag 1 tot herinnering op dag 35.
Tijdsspanne: Baseline tot nabehandeling (week 1, 5, 7)
|
Baseline tot nabehandeling (week 1, 5, 7)
|
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in het percentage dagen van zwaar drinken (%HDD)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
Tijdlijn Follow-Back (TLFB) van zelfgerapporteerde beoordeling van dagen met veel drinken in de loop van de vijf weken durende studiebehandeling.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernst en aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
Alle veiligheidsanalyses zullen worden uitgevoerd met behulp van de veiligheidspopulatie (d.w.z. zoals behandeld), tenzij anders aangegeven.
Percentages, ernst en verwantschap van bijwerkingen, waaronder ernstige bijwerkingen, bijwerkingen die verband houden met het studiegeneesmiddel en sterfgevallen, zullen worden geëvalueerd.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
|
Behoud van behandeling
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
|
Retentie zal worden beoordeeld als een vergelijkend aantal deelnemers bij baseline en na de behandeling.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
|
|
Medicatienaleving
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
|
We zullen zelfrapportage en pillentelling gebruiken.
Het totale percentage ingenomen pillen wordt berekend en gerapporteerd.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
|
|
Medicatietrouw
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
|
Om therapietrouw te beoordelen, zullen urinemonsters die tijdens studiebezoeken zijn verzameld, worden getest op riboflavine, met behulp van een kwantitatieve beoordeling van fluorescentie.
De resultaten zullen in de loop van de tijd worden samengevat voor de studiegroep met actieve behandeling.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
|
|
Bloeddruk
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
De resultaten van de systolische en diastolische bloeddruk zullen over de tijd van het onderzoek worden samengevat.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
|
Hartslag
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
Hartslagen per minuut worden samengevat over de tijd van het onderzoek.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
|
ECG-afwijkingen
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
Frequentie van ECG-samenvattingsresultaten (d.w.z.
normaal, abnormaal maar klinisch niet-significant, of abnormaal en klinisch significant) worden samengevat over de duur van het onderzoek.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
|
Ademalcoholgehalte (BAG)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
BAC zoals gemeten door een alcohol-ademanalysetest, lagere percentages wijzen op minder alcoholgehalte in de adem.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
|
Subjectieve en psychometrische effecten van alcohol (bijv. stemming, drang/verlangen)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
Alcohol Urge Questionnaire (AUQ)-scores worden berekend, waarbij hogere scores een hogere hunkering weerspiegelen.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
|
Maatregelen alcoholgebruik
Tijdsspanne: Baseline tot nabehandeling (week 1, 3, 7)
|
Drankjes per dag, inclusief dagen waarop niet werd gedronken, worden beoordeeld.
|
Baseline tot nabehandeling (week 1, 3, 7)
|
|
Aanwezigheid en symptoombeoordelingen voor PTSS
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
De PTSD-checklist voor DSM-5 (PCL-5)-scores wordt berekend, waarbij hogere scores een hogere ernst weerspiegelen.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in door de arts toegediende PTSD-schaal voor scores op de DSM-5 (CAPS-5)-subschaal: criterium B (opnieuw ervaren)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
|
CAPS-5 is een vragenlijst met 30 items, die overeenkomt met de DSM-5-diagnose voor PTSS.
Alle symptomen worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal (0=afwezig, 1=mild/subthreshold, 2=matig/threshold, 3=ernstig/aanzienlijk verhoogd, 4=extreem/invaliderend). Criterium B is de som van items 1-5 (scorebereik 0-20).
Een hogere score duidt op een slechtere ernst van de symptomen.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in door de arts toegediende PTSS-schaal voor DSM-5 (CAPS-5) subschaalscores: criterium C (vermijden)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
|
CAPS-5 is een vragenlijst met 30 items, die overeenkomt met de DSM-5-diagnose voor PTSS.
Alle symptomen worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal (0=afwezig, 1=mild/subthreshold, 2=matig/threshold, 3=ernstig/aanzienlijk verhoogd, 4=extreem/invaliderend). Criterium C is de som van items 6 en 7 (scorebereik 0-8).
Een hogere score duidt op een slechtere ernst van de symptomen.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in door de arts toegediende PTSD-schaal voor DSM-5 (CAPS-5) subschaalscores: criterium D (negatieve veranderingen in cognities en stemming)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
|
CAPS-5 is een vragenlijst met 30 items, die overeenkomt met de DSM-5-diagnose voor PTSS.
Alle symptomen worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal (0=afwezig, 1=mild/subthreshold, 2=matig/threshold, 3=ernstig/aanzienlijk verhoogd, 4=extreem/invaliderend). Criterium D is de som van items 8-14 (scorebereik 0-28).
Een hogere score duidt op een slechtere ernst van de symptomen.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde op de door de arts toegediende PTSD-schaal voor scores op de DSM-5 (CAPS-5)-subschaal: criterium E (hyperarousal)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
|
CAPS-5 is een vragenlijst met 30 items, die overeenkomt met de DSM-5-diagnose voor PTSS.
Alle symptomen worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal (0=afwezig, 1=mild/subthreshold, 2=matig/threshold, 3=ernstig/aanzienlijk verhoogd, 4=extreem/invaliderend). Criterium E is de som van items 15-20 (scorebereik 0-24).
Een hogere score duidt op een slechtere ernst van de symptomen.
|
Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Acheson DT, Geyer MA, Baker DG, Nievergelt CM, Yurgil K, Risbrough VB; MRS-II Team. Conditioned fear and extinction learning performance and its association with psychiatric symptoms in active duty Marines. Psychoneuroendocrinology. 2015 Jan;51:495-505. doi: 10.1016/j.psyneuen.2014.09.030. Epub 2014 Oct 7.
- Acheson DT, Feifel D, Kamenski M, Mckinney R, Risbrough VB. Intranasal oxytocin administration prior to exposure therapy for arachnophobia impedes treatment response. Depress Anxiety. 2015 Jun;32(6):400-7. doi: 10.1002/da.22362. Epub 2015 Mar 31.
- Acheson D, Feifel D, de Wilde S, McKinney R, Lohr J, Risbrough V. The effect of intranasal oxytocin treatment on conditioned fear extinction and recall in a healthy human sample. Psychopharmacology (Berl). 2013 Sep;229(1):199-208. doi: 10.1007/s00213-013-3099-4. Epub 2013 May 5.
- Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM. Assessment of alcohol withdrawal: the revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addict. 1989 Nov;84(11):1353-7. doi: 10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Pathologische processen
- Drinkgedrag
- Aan alcohol gerelateerde aandoeningen
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Trauma- en stressorgerelateerde aandoeningen
- Alcohol drinken
- Alcoholisme
- Ziekte
- Stressstoornissen, Traumatisch
- Stressstoornissen, posttraumatisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Membraantransportmodulatoren
- Anticonvulsiva
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Calciumantagonisten
- Zonisamide
Andere studie-ID-nummers
- AS140026-A4
- W81XWH-15-2-0077 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Department of Defense Congressionally Directed Medical Research Program)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .