Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Zonisamide Ambulante Studie

Zonisamide als nieuwe behandeling voor posttraumatische stressstoornis en gelijktijdig optredende alcoholgebruiksstoornis

Het doel van deze studie is vast te stellen of zonisamide (400 mg/dag) in vergelijking met placebo een veilige en doeltreffende behandeling is voor posttraumatische stressstoornis (PTSS) en alcoholgebruiksstoornis (AUD) bij veteranen met PTSS en gelijktijdig optredende EUR.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie om te onderzoeken of een behandeling van 5 weken met zonisamide de symptomen van PTSS en AUD kan verminderen. De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit 60 veteranen met gevechtsgerelateerde PTSS en comorbide AUD. Veteranen zullen 1:1 gerandomiseerd worden om dagelijks zonisamide (tot 400 mg/dag) of placebo te krijgen gedurende 35 ± 4 dagen, gevolgd door een 14-daagse afbouwperiode met follow-up. Primaire werkzaamheidsvariabelen zijn scores op de CAPS-5, door angst versterkte schrikreacties (FPS) en het percentage zware drinkdagen (%HDD).

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 55 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Bereid en in staat zijn om een ​​geïnformeerd toestemmingsformulier te ondertekenen en te dateren
  2. Wees een militair of veteraan
  3. Man of vrouw, 18-55 jaar
  4. Voldoen aan diagnostische en statistische handleiding (DSM)-5-criteria voor AUD
  5. Voldoen aan de diagnostische criteria van de DSM-5 voor PTSS; De diagnose en ernst van PTSS worden bepaald op basis van een CAPS-5-score groter dan of gelijk aan 33
  6. Zelfrapportage zwaar drinken (5 standaardeenheden voor mannen, 4 voor vrouwen) op ten minste 30% van de 42 dagen voorafgaand aan het screeningsgesprek
  7. Score minder dan 10 op de herziene klinische instituutsevaluatie voor alcoholschaal (CIWA-Ar), beoordeeld in de context van een ademalcoholconcentratie (BAG) van minder dan of gelijk aan 0,02% om aan te tonen dat ze geen medische ontgifting nodig hebben (Sullivan et al. al. 1989)
  8. Laat bloedlaboratoriumtesten beoordelen bij screening met bereiken die binnen de aanvaardbare limieten vallen zoals vermeld in het protocol.
  9. Normale vitale functies hebben (hartslag 60-100 slagen per minuut, systolische bloeddruk 90-140 mmHg en diastolische bloeddruk 60-90 mmHg) en een baseline-ECG dat een klinisch normaal sinusritme, klinisch normale geleiding, normale QTc en geen klinisch significante aritmieën vertoont . Merk op dat klinisch oordeel zal worden gebruikt bij het karakteriseren van bradycardie bij sommige gezonde proefpersonenpopulaties, bijvoorbeeld geconditioneerde veteranen. Sommige personen met bradycardie (d.w.z. hartfrequentie lager dan 60 spm) kunnen dus worden ingeschreven, zoals bepaald door de behandelende arts.
  10. Een zelfgerapporteerde medische geschiedenis hebben en een kort lichamelijk onderzoek waaruit blijkt dat er geen klinisch significante contra-indicaties zijn voor deelname aan het onderzoek, naar het oordeel van de behandelende arts
  11. Vrij van psychotrope medicatie (met uitzondering van SSRI's/SNRI's) gedurende 7 of meer dagen (of langer, afhankelijk van de halfwaardetijd van de medicatie) voorafgaand aan inschrijving
  12. Bereid / in staat zijn om te stoppen met het gebruik van slaapmedicatie voor de duur van het onderzoek
  13. Wees bereid om alle studieprocedures na te leven en beschikbaar te zijn voor de duur van de studie
  14. Vrouwen moeten ofwel niet in staat zijn om zwanger te worden (d.w.z. chirurgisch gesteriliseerd, steriel of postmenopauzaal) of een dubbele vorm van anticonceptie gebruiken (d.w.z. barrière plus, bijv. anticonceptiepil + spiraaltje, condooms + zaaddodend middel, enz.). Vrouwen kunnen een hormoonvervangende behandeling (HST) krijgen als de HST-dosis gedurende ten minste 3 maanden stabiel is geweest
  15. Vrouwen moeten voorafgaand aan randomisatie negatieve urine-zwangerschapstesten overleggen
  16. Bereid zijn om een ​​gehoortest te ondergaan en tonen van 500-2000 Hz bij 40 dB of minder te kunnen detecteren.

Uitsluitingscriteria:

  1. DSM-5-criteria voor stoornissen in het gebruik van middelen anders dan alcohol of nicotine of test positief voor voorgeschreven of illegale drugs. Met betrekking tot marihuana/THC moet een persoon negatief testen bij de screening. Als de test van een persoon positief is, krijgen ze een respijtperiode waarin ze de kans krijgen om terug te keren en negatief te testen voordat ze worden ingeschreven.
  2. Zwanger zijn of borstvoeding geven
  3. Medicijnen tegen de bloeddruk, psychofarmaca (met uitzondering van SSRI's/SNRI's), medicijnen die het CZS beïnvloeden, medicijnen die gecontra-indiceerd zijn met ethanol, sulfonamide of andere medicijnen die kunnen interageren met studiemedicatie of de effecten van alcohol kunnen veranderen.

    A. Merk op dat deelnemers op dit moment mogelijk een behandeling zoeken (of al een gedragsbehandeling ondergaan) voor AUD, maar mogelijk geen medicijnen gebruiken die worden gebruikt bij de behandeling van AUD (acamprosaat, disulfiram, orale naltrexon en injecteerbare naltrexon met verlengde afgifte en topiramaat).

  4. Andere neurologische of psychiatrische stoornissen hebben dan PTSS of AUD (behalve milde/matige depressie volgend op PTSS). Voorbeelden zijn onder meer:

    1. Huidige psychose, bipolaire ziekte of ernstige depressie die behandeling vereist.
    2. Organische hersenziekte of dementie beoordeeld klinisch interview.
    3. Geschiedenis van een psychiatrische stoornis waarvoor voortdurende behandeling nodig is of die het volgen van de studie bemoeilijkt.
    4. Geschiedenis van zelfmoordpogingen in het afgelopen jaar en/of huidige zelfmoordgedachten/-plannen
  5. Bewijs hebben van onbehandelde of onstabiele medische aandoeningen, waaronder: cardiovasculaire, neuro-endocriene, auto-immuun-, nier-, lever- of actieve hiv+- of aids-infectie.
  6. Een voorgeschiedenis hebben van medisch nadelige reacties op alcohol (bijv. bewustzijnsverlies, pijn op de borst of epileptische aanval) of ernstige aan alcohol gerelateerde medische complicaties die ziekenhuisopname vereisen (bijv. hepatitis of pancreatitis)
  7. Contra-indicatie(s) hebben om de onderzoeksmedicatie in te nemen, zoals nier- of leverfunctiestoornis, aangeboren stofwisselingsstoornissen of overgevoeligheid/allergieën voor het onderzoeksgeneesmiddel of vergelijkbare verbindingen
  8. Heb huidige epilepsie of bewijs dat wijst op een epileptische aandoening
  9. Hersenletsel/hoofdtrauma in het verleden hebben gehad met huidige symptomen (bijv. niet fotofoob, duizeligheid, etc.) of in het verleden melding van bewustzijnsverlies (LOC) gedurende meer dan 30 minuten en/of zijn blootgesteld aan een explosie of hadden een LOC van meer dan 1 minuut en huidige post-concussieve symptomen
  10. Zelfrapportage van meer dan dertig dagen onthouding van alcohol gedurende de drie maanden voorafgaand aan inschrijving/toestemming
  11. Huidige tekenen van geweld of agressie, beoordeeld als onderdeel van het toestemmingsproces
  12. Deelname aan een farmaceutisch onderzoek of blootstelling aan onderzoeksgeneesmiddelen binnen 1 maand na het screeningsbezoek
  13. Gehoorverlies dat de FOD-maatregelen zou verstoren
  14. Een andere ziekte of aandoening heeft, of medicijnen gebruikt (psychotroop of antiretroviraal), die naar de mening van de PI en/of de behandelend arts een veilige en/of succesvolle afronding van het onderzoek in de weg zou staan

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Zonisamide (tot 400 mg/dag)
Zonisamide-capsules getitreerd tot een maximaal getolereerde dosis van 400 mg/dag gedurende 35 dagen +/- 4 dagen, gevolgd door een 14-daagse afbouwperiode.
Zonisamide-capsules getitreerd tot een maximaal getolereerde dosis van 400 mg/dag gedurende 35 dagen +/- 4 dagen, gevolgd door een 14-daagse afbouwperiode.
Placebo-vergelijker: Placebo
Ingekapselde placebo-filler (lactose) gedurende 35 +/- 4 dagen, gevolgd door een afbouwperiode van 14 dagen. Placebo zal een soortgelijk waargenomen titratieproces doorlopen om blind te blijven.
Ingekapselde placebo-filler (lactose) gedurende 35 +/- 4 dagen, gevolgd door een afbouwperiode van 14 dagen. Placebo zal een soortgelijk waargenomen titratieproces doorlopen om blind te blijven.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in door de arts toegediende PTSD-schaal voor de totale score voor de ernst van de symptomen van de DSM-5 (CAPS-5)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
CAPS-5 is een vragenlijst met 30 items, die overeenkomt met de DSM-5-diagnose voor PTSS. Alle symptomen worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal (0=afwezig, 1=mild/subthreshold, 2=matig/threshold, 3=ernstig/aanzienlijk verhoogd, 4=extreem/invaliderend). CAPS-5 totale symptoomernstscore wordt berekend door de som van de ernstscores voor de 20 DSM-5 PTSS-symptomen, mogelijke scores variërend van 0-80 waarbij hogere waarden wijzen op een slechtere symptoomernst.
Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
Procentuele verandering in door angst versterkte schrikreacties (FPS) van acquisitie op dag 1 tot herinnering op dag 35.
Tijdsspanne: Baseline tot nabehandeling (week 1, 5, 7)
Baseline tot nabehandeling (week 1, 5, 7)
Verandering ten opzichte van baseline in het percentage dagen van zwaar drinken (%HDD)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
Tijdlijn Follow-Back (TLFB) van zelfgerapporteerde beoordeling van dagen met veel drinken in de loop van de vijf weken durende studiebehandeling.
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ernst en aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
Alle veiligheidsanalyses zullen worden uitgevoerd met behulp van de veiligheidspopulatie (d.w.z. zoals behandeld), tenzij anders aangegeven. Percentages, ernst en verwantschap van bijwerkingen, waaronder ernstige bijwerkingen, bijwerkingen die verband houden met het studiegeneesmiddel en sterfgevallen, zullen worden geëvalueerd.
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
Behoud van behandeling
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
Retentie zal worden beoordeeld als een vergelijkend aantal deelnemers bij baseline en na de behandeling.
Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
Medicatienaleving
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
We zullen zelfrapportage en pillentelling gebruiken. Het totale percentage ingenomen pillen wordt berekend en gerapporteerd.
Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
Medicatietrouw
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
Om therapietrouw te beoordelen, zullen urinemonsters die tijdens studiebezoeken zijn verzameld, worden getest op riboflavine, met behulp van een kwantitatieve beoordeling van fluorescentie. De resultaten zullen in de loop van de tijd worden samengevat voor de studiegroep met actieve behandeling.
Basislijn tot nabehandeling (week 0-5)
Bloeddruk
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
De resultaten van de systolische en diastolische bloeddruk zullen over de tijd van het onderzoek worden samengevat.
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
Hartslag
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
Hartslagen per minuut worden samengevat over de tijd van het onderzoek.
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
ECG-afwijkingen
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
Frequentie van ECG-samenvattingsresultaten (d.w.z. normaal, abnormaal maar klinisch niet-significant, of abnormaal en klinisch significant) worden samengevat over de duur van het onderzoek.
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
Ademalcoholgehalte (BAG)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
BAC zoals gemeten door een alcohol-ademanalysetest, lagere percentages wijzen op minder alcoholgehalte in de adem.
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
Subjectieve en psychometrische effecten van alcohol (bijv. stemming, drang/verlangen)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
Alcohol Urge Questionnaire (AUQ)-scores worden berekend, waarbij hogere scores een hogere hunkering weerspiegelen.
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
Maatregelen alcoholgebruik
Tijdsspanne: Baseline tot nabehandeling (week 1, 3, 7)
Drankjes per dag, inclusief dagen waarop niet werd gedronken, worden beoordeeld.
Baseline tot nabehandeling (week 1, 3, 7)
Aanwezigheid en symptoombeoordelingen voor PTSS
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
De PTSD-checklist voor DSM-5 (PCL-5)-scores wordt berekend, waarbij hogere scores een hogere ernst weerspiegelen.
Basislijn tot nabehandeling (week 0-7)
Verandering ten opzichte van baseline in door de arts toegediende PTSD-schaal voor scores op de DSM-5 (CAPS-5)-subschaal: criterium B (opnieuw ervaren)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
CAPS-5 is een vragenlijst met 30 items, die overeenkomt met de DSM-5-diagnose voor PTSS. Alle symptomen worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal (0=afwezig, 1=mild/subthreshold, 2=matig/threshold, 3=ernstig/aanzienlijk verhoogd, 4=extreem/invaliderend). Criterium B is de som van items 1-5 (scorebereik 0-20). Een hogere score duidt op een slechtere ernst van de symptomen.
Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
Verandering ten opzichte van baseline in door de arts toegediende PTSS-schaal voor DSM-5 (CAPS-5) subschaalscores: criterium C (vermijden)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
CAPS-5 is een vragenlijst met 30 items, die overeenkomt met de DSM-5-diagnose voor PTSS. Alle symptomen worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal (0=afwezig, 1=mild/subthreshold, 2=matig/threshold, 3=ernstig/aanzienlijk verhoogd, 4=extreem/invaliderend). Criterium C is de som van items 6 en 7 (scorebereik 0-8). Een hogere score duidt op een slechtere ernst van de symptomen.
Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
Verandering ten opzichte van baseline in door de arts toegediende PTSD-schaal voor DSM-5 (CAPS-5) subschaalscores: criterium D (negatieve veranderingen in cognities en stemming)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
CAPS-5 is een vragenlijst met 30 items, die overeenkomt met de DSM-5-diagnose voor PTSS. Alle symptomen worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal (0=afwezig, 1=mild/subthreshold, 2=matig/threshold, 3=ernstig/aanzienlijk verhoogd, 4=extreem/invaliderend). Criterium D is de som van items 8-14 (scorebereik 0-28). Een hogere score duidt op een slechtere ernst van de symptomen.
Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde op de door de arts toegediende PTSD-schaal voor scores op de DSM-5 (CAPS-5)-subschaal: criterium E (hyperarousal)
Tijdsspanne: Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)
CAPS-5 is een vragenlijst met 30 items, die overeenkomt met de DSM-5-diagnose voor PTSS. Alle symptomen worden beoordeeld op een vijfpuntsschaal (0=afwezig, 1=mild/subthreshold, 2=matig/threshold, 3=ernstig/aanzienlijk verhoogd, 4=extreem/invaliderend). Criterium E is de som van items 15-20 (scorebereik 0-24). Een hogere score duidt op een slechtere ernst van de symptomen.
Basislijn tot nabehandeling (week 0, 3, 5, 7)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 maart 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 augustus 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 augustus 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 november 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 december 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 december 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 maart 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 maart 2021

Laatst geverifieerd

1 maart 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

CDMRP heeft een beleid om de resultaten en prestaties van de activiteiten die het financiert, te delen en beschikbaar te maken voor het publiek. Het PASA-consortium is van plan om geanonimiseerde gegevens na definitieve publicatie te delen in een door de overheid ondersteunde gegevensopslagplaats.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren