马绍尔人拥有健康的身体和健康的灵魂

背景和理由

马绍尔人和太平洋岛民在 2 型糖尿病、糖尿病前期和肥胖方面的差异。

本研究的重点是居住在阿肯色州的马绍尔人。 马绍尔人是太平洋岛民中存在显着健康差异的人群，在世界上任何人群中，其 2 型糖尿病发病率最高。 我们对地方、国家和国际数据源的审查发现，马绍尔人（美国和马绍尔群岛共和国）的糖尿病患病率估计在 20% 到 50% 之间，而美国人口为 8%，而美国人口为 4%全世界。

虽然全国患病率数据有限，但在 2010 年接受疾病控制和预防中心 (CDC) 调查的太平洋岛民中，有 23.7% 的人报告诊断出患有 2 型糖尿病——高于所有其他种族/族裔群体。 我们的初步研究包括对阿肯色州西北部的马绍尔社区 (n = 401) 进行健康筛查，结果显示糖尿病 (38.2%) 和糖尿病前期 (32.4%) 的发病率极高。 我们的试点数据还揭示了肥胖方面的类似差异，肥胖是糖尿病最严重的危险因素之一； 90% 的马绍尔参与者被归类为超重或肥胖。 进一步加剧这些显着差异的是，居住在美国的太平洋岛民比其他种族/族裔群体更不可能接受预防或诊断治疗或糖尿病教育。

这项研究解决了减少马绍尔社区肥胖和糖尿病差异的迫切需要，并将采用文化上适当的多层次方法。 我们研究的科学前提包括四个要点。 首先，由于缺乏对太平洋岛民的研究，阿肯色州的马绍尔人承受着严重且不成比例的 2 型糖尿病负担，并且无法获得有效的预防和治疗。其次，体重增加与 2 型糖尿病风险之间的关联很强. 超重/肥胖被认为是 2 型糖尿病最强的可改变危险因素，即使适度减轻体重 (5-10%) 也具有临床意义。 第三，研究证明了多层次生活方式干预在减轻体重以及糖尿病的发病和影响方面的有效性。 第四，要在太平洋岛民中发挥作用，必须制定干预措施以应对多层次的影响，并应在文化上进行调整以纳入太平洋岛民的世界观和文化价值观。 先前的研究表明，在文化适应过程和多层次干预的实施过程中，使用基于社区的参与式研究 (CBPR) 方法来理解和整合文化差异的重要性。 CBPR 方法对于在其健康信念和行为受到历史创伤影响的人群中进行合乎道德的、有效的健康研究也是必不可少的。 最后，教会是太平洋岛民健康的主要社会机构。 基于信仰的干预措施可有效改善集体主义社区内的行为和人体测量结果，因此对马绍尔人和其他太平洋岛民有很大希望。