Egészséges test Egészséges lelkek a marshall-szigeteki lakosságban

Háttér és indoklás

A 2-es típusú cukorbetegség, a cukorbetegség előtti állapot és az elhízás közötti különbségek a marshall-szigeteki és a csendes-óceáni szigetlakók között.

Ez a tanulmány az Arkansasban élő marshallekre összpontosít. A Marshallese egy csendes-óceáni szigetek lakossága, amely jelentős egészségügyi különbségeket tapasztal, és a 2-es típusú cukorbetegség dokumentált aránya a világ bármely népességcsoportja közül a legmagasabb. A helyi, nemzeti és nemzetközi adatforrások áttekintése során a cukorbetegség becslései a Marshall-szigetek lakosságában (az Egyesült Államokban és a Marshall-szigeteki Köztársaságban) 20% és 50% között mozognak, szemben az amerikai lakosság 8%-ával és 4%-kal. világszerte.

Míg az országos prevalencia adatok korlátozottak, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) által 2010-ben megkérdezett csendes-óceáni szigetlakók 23,7%-a számolt be 2-es típusú cukorbetegségről – ez több, mint az összes többi faji/etnikai csoport. Előzetes kutatásunk, amely magában foglalta az északnyugat-arkansasi marshalles közösséggel végzett egészségügyi szűréseket (n = 401), rendkívül magas cukorbetegség (38,2%) és prediabétesz (32,4%) előfordulását dokumentálta. Kísérleti adataink hasonló eltéréseket tártak fel az elhízás, a cukorbetegség egyik legerősebb kockázati tényezője tekintetében is; A marshall-i résztvevők 90%-át túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősítették. Ezeket a jelentős különbségeket tovább súlyosbítja, hogy az Egyesült Államokban élő csendes-óceáni szigetek lakói más faji/etnikai csoportokhoz képest kisebb valószínűséggel részesülnek megelőző vagy diagnosztikus kezelésben vagy cukorbetegségről szóló oktatásban.

Ez a tanulmány a marshall-szigeteki közösségben az elhízás és a cukorbetegség közötti különbségek csökkentését célzó beavatkozások sürgős szükségességére irányul, és kulturálisan megfelelő, többszintű megközelítést alkalmaz. Tanulmányunk tudományos előfeltevése négy fő szempontot tartalmaz. Először is, az arkansasi marshallosok jelentős és aránytalanul nagy terhet rónak a 2-es típusú cukorbetegségre, és nem jutnak hatékony megelőzéshez és kezeléshez a csendes-óceáni szigetlakókkal folytatott kutatások hiánya miatt. Másodszor, erős az összefüggés a súlygyarapodás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata között. . A túlsúly/elhízás a 2-es típusú diabétesz legerősebben módosítható kockázati tényezője, és még a testsúly mérsékelt csökkenése (5-10%) is klinikailag jelentős. Harmadszor, a kutatások igazolják a többszintű életmódbeli beavatkozások hatékonyságát a súlycsökkentésben, valamint a cukorbetegség kialakulásában és hatásában. Negyedszer, ahhoz, hogy a csendes-óceáni szigetlakók körében hatékonyak legyenek, olyan beavatkozásokat kell kidolgozni, amelyek több szinten kezelik a hatásokat, és azokat kulturálisan hozzá kell igazítani a csendes-óceáni szigetlakók világnézetének és kulturális értékeinek figyelembevételéhez. A korábbi kutatások rámutattak a közösségi alapú részvételen alapuló kutatás (CBPR) megközelítésének fontosságára a kulturális árnyalatok megértéséhez és integrálásához a kulturális alkalmazkodási folyamat és a többszintű beavatkozások végrehajtása során. A CBPR-megközelítés elengedhetetlen az etikus, érvényes egészségügyi kutatásokhoz is olyan populációkban, akiknek az egészséggel kapcsolatos meggyőződését és viselkedését történelmi traumák alakították ki. Végül az egyházak a csendes-óceáni szigetlakók egészségének elsődleges társadalmi intézményei. A hiten alapuló beavatkozások hatékonyan javítják a viselkedési és antropometriai eredményeket a kollektivista közösségeken belül, és ezért nagy ígéretet jelentenek a marshallei és más csendes-óceáni szigetlakók számára.