Cuerpo sano Almas sanas en la población marshalés

Antecedentes y Justificación

Disparidades en diabetes tipo 2, prediabetes y obesidad entre los habitantes de las Islas Marshall y del Pacífico.

Este estudio se centra en los marshaleseses que viven en Arkansas. Los Marshallese son una población de las islas del Pacífico que experimenta importantes disparidades de salud, con algunas de las tasas documentadas más altas de diabetes tipo 2 de cualquier grupo de población en el mundo. Nuestra revisión de fuentes de datos locales, nacionales e internacionales encontró estimaciones de diabetes en la población de las Islas Marshall (en los EE. mundial.

Si bien los datos de prevalencia nacional son limitados, el 23,7% de los habitantes de las islas del Pacífico encuestados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en 2010 informaron un diagnóstico de diabetes tipo 2, más que todos los demás grupos raciales/étnicos. Nuestra investigación preliminar, que incluyó exámenes de salud con la comunidad Marshallese en el noroeste de Arkansas (n = 401), documentó una incidencia extremadamente alta de diabetes (38,2 %) y prediabetes (32,4 %). Nuestros datos piloto también revelaron disparidades similares en la obesidad, uno de los factores de riesgo más fuertes para la diabetes; El 90% de los participantes marshaleses fueron clasificados como obesos o con sobrepeso. Para agravar aún más estas disparidades significativas, los habitantes de las islas del Pacífico que viven en los EE. UU. tienen menos probabilidades que otros grupos raciales/étnicos de recibir tratamiento preventivo o de diagnóstico o educación sobre la diabetes.

Este estudio aborda una necesidad urgente de intervenciones para reducir las disparidades de obesidad y diabetes en la comunidad marshalés y empleará un enfoque multinivel culturalmente apropiado. La premisa científica de nuestro estudio incluye cuatro puntos principales. En primer lugar, los habitantes de las Islas Marshall en Arkansas padecen una carga significativa y desproporcionada de diabetes tipo 2 y carecen de acceso a una prevención y un tratamiento efectivos debido a la escasez de investigación con los isleños del Pacífico. En segundo lugar, la asociación entre el aumento de peso y el riesgo de diabetes tipo 2 es sólida. . El sobrepeso/obesidad se considera el factor de riesgo modificable más fuerte para la diabetes tipo 2, e incluso una reducción modesta en el peso (5-10 %) es clínicamente significativa. En tercer lugar, la investigación demuestra la eficacia de las intervenciones de estilo de vida de varios niveles para reducir el peso y la aparición y el impacto de la diabetes. En cuarto lugar, para que sean eficaces entre los habitantes de las islas del Pacífico, las intervenciones deben desarrollarse para abordar las influencias en múltiples niveles y deben adaptarse culturalmente para incorporar las visiones del mundo y los valores culturales de los habitantes de las islas del Pacífico. Investigaciones previas indican la importancia de utilizar un enfoque de Investigación Participativa Basada en la Comunidad (CBPR) para comprender e integrar los matices culturales durante el proceso de adaptación cultural y la implementación de intervenciones multinivel. Un enfoque CBPR también es esencial para realizar investigaciones de salud éticas y válidas en poblaciones cuyas creencias y comportamientos de salud han sido moldeados por un trauma histórico. Finalmente, las iglesias son instituciones sociales primarias de salud de los isleños del Pacífico. Las intervenciones basadas en la fe son efectivas para mejorar los resultados conductuales y antropométricos dentro de las comunidades colectivistas y, por lo tanto, son muy prometedoras para los marshaleseses y otros habitantes de las islas del Pacífico.