影响:一项针对 EOC 初次手术的女性新型治疗药物的随机 WOO 研究 (IMPACT)
影响:一项针对 IIIa - IV 期晚期上皮性卵巢癌初次手术的女性的新型和再利用治疗药物的 0 期随机机会窗口研究。
该研究将在患有组织学亚型高级别浆液性癌 (HGSOC) 的晚期(IIIa-IV 期)卵巢癌女性中进行,这些女性正在接受诊断性腹腔镜检查。 他们将在手术前接受研究药物治疗 10-14 天。 根据作为该部门护理标准执行的诊断评估,他们将被分配到不同的研究组。 该研究是随机和非盲的。
主要的研究药物是:
- 二甲双胍片剂,850 毫克 x 2 口服。
- 乙酰水杨酸片剂,160 毫克 x1 口服
- 奥拉帕尼胶囊,300 毫克 x 2 口服
- 来曲唑片剂,2.5 毫克 x 1 口服
研究概览
详细说明
在腹腔镜评估之前同意参加研究的女性将根据作为该部门护理标准进行的诊断评估分配到不同的研究组。 在纳入第一个研究队列奥拉帕尼队列 (n=32) 期间,另外 16 名女性被随机分配为对照组,既不接受任何研究药物也不接受安慰剂。 该研究是非盲的。 不会对其他研究队列进行随机对照,因为收集的对照组将用作所有研究药物的对照。
Arm I 中的女性将被纳入 WOO 试验,并在肿瘤缩小手术前接受研究药物治疗 10-14 天,从腹腔镜手术当天(+1 天)开始。 肿瘤缩小手术时将停止治疗。
目前,在 WOO 研究设置中,还有四种药物被评估为特别令人感兴趣并且可以引入:二甲双胍、乙酰水杨酸、奥拉帕尼和来曲唑。 协议中列出的第一种药物二甲双胍将给予 32 名后续女性,随后将进行药物相关分析。 研究中接下来的 32 名女性将接受名单上的下一个药物乙酰水杨酸,同时对二甲双胍组的分析正在进行中,在乙酰水杨酸研究组被纳入后,名单上的下一个药物将被引入。 如果任何被纳入的女性不符合接受一种研究药物的资格,她们将接受四种研究药物列表中的下一种药物(如果符合条件),或者作为对照。
II 组中同意参与研究的女性将不接受研究药物治疗,而是接受标准的新辅助化疗,直到根据该组患者的标准治疗进行放射学估计的肿瘤负荷减少并安排最佳减瘤手术。 来自这些女性的样本将用作转化部分的对照,我们旨在确定可能导致次优减瘤的潜在分子途径和细胞类型。
在双臂参与者的癌症定向外科手术过程中,从匹配部位获取额外的组织样本,最好从作为手术的一部分移除的组织,以及血液和尿液样本,用于比较分析。 通过使用收集的样本,我们可以评估研究药物在分流至初次肿瘤细胞减灭术的患者中的临床和分子影响。 确定的有前途的治疗目标可能会在随后的治疗研究组之一中单独探索。
减瘤手术后,所有女性都将遵循推荐的护理标准,包括化疗和巩固贝伐单抗(如有指征)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
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Bergen、挪威、5021
- Helse Bergen HF, Haukeland University Hospital
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Stavanger、挪威、4068
- Helse Stavanger HF, Stavanger University Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者必须有晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的临床诊断。 晚期疾病被定义为至少 3 期卵巢癌。 阶段的定义将根据挪威指南(Norsk Gynekologisk Forening,Veileder i gynekologisk onkologi,Kapittel:Eggstokk-,tube-,bukhinnekreft。 修订版 01.12.15)。 如果负责患者的临床工作人员计划进行细胞减灭术,则无论 ECOG 体能状态如何,患者都可以参与研究。 患者不得有中枢神经系统转移和/或癌性脑膜炎。
- 18岁或以上
- 主要治疗环境。 未接受过妇科癌症的既往治疗。 接受过宫颈癌或宫颈癌前病变手术治疗的女性如果在当前诊断为卵巢癌之前一年或更长时间完成治疗,则可以包括在内。
必须具有以下实验室值:
- 白细胞 ≥ 1.5 x 109/L
- 血小板 ≥ 100 x 109/L
- 血红蛋白 ≥ 9g/dL (≥ 5.6 mmol/L)
- 肌酐≤140μmol/L;如果肌酐处于临界值,则肌酐清除率≥ 40 mL/min;
- 胆红素 < 高于正常上限 20%
- ASAT和ALAT≤2.5正常值上限
- 白蛋白≥2.5克/升
- 糖化血红蛋白 < 8.0 %
- 印度卢比 < 2.0
- 所有用于筛选的实验室测试均在研究药物治疗开始前最多 14 天进行。
- 能够理解书面知情同意书,并愿意签署。
- 为所需的研究血液样本提供足够的静脉通路
排除标准:
- 由于语言、心智能力或疾病,无法理解所提供的信息并且无法同意和/或提供所请求的信息。
- 无法接受口服物质。
- 怀孕。 孕妇被排除在本研究之外,因为卵巢癌的治疗包括致畸化疗和手术切除子宫和卵巢。
- 归因于与研究药物或其复合物具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
- 凝血功能失调或已知出血性疾病的病史。
- 已知乙型肝炎表面抗原阳性、感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者,以及已知或疑似感染活动性丙型肝炎的患者。
- 在研究药物首次给药后 1 年内诊断或治疗其他恶性肿瘤的患者,或先前诊断为其他恶性肿瘤并有残留病灶的患者。 患有非黑色素瘤皮肤癌或任何类型的原位癌的患者如果已经完全切除肿瘤,则不会被排除在外。
- 当前参加或在研究药物首次给药的最后四个星期内参加了其他研究,包括参与者的药物治疗。
- 免疫缺陷病的诊断或在计划服用第一剂研究药物前的最后 7 天内接受过免疫抑制剂治疗。 生理剂量的皮质类固醇是可以接受的。
- 非高级浆液性卵巢癌的组织学诊断。
- 中枢神经系统中存在活动性肿瘤和/或癌性脑膜炎。
- 存在需要全身治疗的活动性感染。
- 肠梗阻的当前诊断(即 肠梗阻或 subileus)。
- 有可能影响本研究结果或参与维持的状况、治疗或异常实验室结果的个体,例如肾衰竭 ≥ 4 期、心力衰竭 ≥ 纽约心脏协会 (NYHA) III 级、医学严重精神疾病史,或目前诊断为酗酒或毒瘾。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:可行性研究队列
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实验性的:二甲双胍
850 毫克
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二甲双胍片剂 850 毫克 x 2 口服
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实验性的:乙酰水杨酸
160 毫克
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乙酰水杨酸片剂 160 毫克 x1 口服
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实验性的:奥拉帕尼
300 毫克 x 2
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奥拉帕尼胶囊 300 毫克 x 2 口服
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实验性的:来曲唑
2.5毫克
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来曲唑片 2.5 毫克 x 1 口服
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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生物标志物表达的变化
大体时间:3个月
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将(成对)对每位患者的肿瘤组织进行表征。
为每种药物选择特定的生物标志物。
定义的生物标志物表达的变化代表主要结果参数。
与研究药物和可操作性相关的生物标志物
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3个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Line Bjørge, MD, PhD、Helse-Bergen HF
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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- 芳香酶抑制剂
- 来曲唑
- 阿司匹林
- 二甲双胍
- 奥拉帕尼
其他研究编号
- 2017/1168
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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