Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

HATÁS: Véletlenszerű WOO-tanulmány új terápiás szerekről olyan nőknél, akiket EOC miatt elsődleges sebészetre osztályoztak (IMPACT)

2024. május 8. frissítette: Haukeland University Hospital

HATÁS: 0. fázisú véletlenszerű vizsgálat az új és újrahasznosított terápiás szerekről olyan nőknél, akiket előrehaladott epithelialis petefészekrák miatt elsődleges sebészetre osztályoztak a IIIa-IV. stádiumban.

A vizsgálatot előrehaladott (IIIa-IV. stádiumú) magas fokú savós karcinóma (HGSOC) szövettani altípusú petefészekrákban szenvedő nőkön végzik, akik diagnosztikai laparoszkópián esnek át. A műtét előtt 10-14 nappal vizsgálati szerrel kezelik őket. Különböző vizsgálati csoportokba kerülnek besorolásra az osztályon végzett standard ellátásként végzett diagnosztikus értékelés alapján. A vizsgálat randomizált és nem vak.

Az elsődleges vizsgálati szerek a következők:

  1. Metformin tabletta, 850 mg x 2 szájon át.
  2. Acetilszalicilsav tabletta, 160 mg x1 szájon át
  3. Olaparib kapszula, 300 mg x 2 szájon át
  4. Letrozol tabletta, 2,5 mg x 1 szájon át

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Azokat a nőket, akik a laparoszkópos értékelés előtt vállalják, hogy részt vesznek a vizsgálatban, különböző vizsgálati csoportokba osztják be az osztályon végzett diagnosztikus értékelés alapján. Az első vizsgálati kohorszba, az olaparib kohorszba (n=32) való felvétel során további 16 nőt randomizáltak kontrollként, és nem kapnak sem vizsgálati gyógyszert, sem placebót. A tanulmány vakítás nélküli. Nem lesznek véletlenszerű kontrollok a többi vizsgálati kohorszba, mivel az összegyűjtött kontrollcsoportot az összes vizsgálati ágens kontrolljaként fogják használni.

Az I. karba tartozó nőket bevonják a WOO-vizsgálatba, és a tumorredukciós műtét előtt 10-14 napig kezelik őket a vizsgálati szerrel, a laparoszkópos műtét napjától kezdődően (+1 nap). A kezelést a daganatcsökkentő műtét időpontjában leállítják.

Jelenleg további négy szert értékelnek különösen érdekesnek, illetve megvalósíthatónak a WOO vizsgálati rendszerben: a metformint, az acetilszalicilsavat, az olaparibt és a letrozolt. A protokollban felsorolt ​​első szert, a metformint 32 egymást követő nőnek adják be, majd ezt követően gyógyszerrel kapcsolatos elemzéseket végeznek. A vizsgálatba bevont következő 32 nő a listán szereplő következő szert, az acetilszalicilsavat kapja, miközben a metformin csoport elemzése folyamatban van, az acetilszalicilsav vizsgálati csoport felvétele után pedig a listán következő szer kerül bevezetésre. Ha a felvett nők közül bármelyik nem jogosult egy vizsgálati gyógyszerre, akkor vagy a következő szert kapja a négy vizsgálati gyógyszer listáján, ha alkalmas, vagy kontrollként szerepel.

A II. csoportba tartozó nők, akik beleegyeztek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, nem a vizsgálati gyógyszert, hanem a standard neoadjuváns kemoterápiát kapják mindaddig, amíg a csökkent tumorterhelést radiológiailag meg nem becsülik, és a betegek e csoportjának szokásos kezelésének megfelelően optimális debulkációs eljárásra ütemezték. Az ezektől a nőktől származó mintákat kontrollként használjuk a transzlációs részében, ahol arra törekszünk, hogy azonosítsuk a potenciális molekuláris útvonala(ka)t és sejttípus(oka)t, amelyek felelősek lehetnek a szuboptimális debullingért.

A rákellenes sebészeti beavatkozás során mindkét karban résztvevőknél további szövetmintákat vesznek az egyező helyekről, lehetőleg a műtét részeként eltávolított szövetekből, valamint vér- és vizeletmintákat vesznek összehasonlító elemzés céljából. Az összegyűjtött minták felhasználásával értékelni tudjuk a vizsgált szerek klinikai és molekuláris hatását a primer citoreduktív sebészeten kezeltek körében. A beazonosított ígéretes terápiás célpontokat a későbbiekben külön-külön is fel lehet tárni az egyik következő kezelési vizsgálati csoportban.

A debulking műtét után minden nő követni fogja az ajánlott ápolási standardokat, beleértve a kemoterápiát és a bevacisumab konszolidációját, ahol indokolt.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

26

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bergen, Norvégia, 5021
        • Helse Bergen HF, Haukeland University Hospital
      • Stavanger, Norvégia, 4068
        • Helse Stavanger HF, Stavanger University Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A betegeknek előrehaladott petefészek-, petevezeték- vagy elsődleges peritoneális rák klinikai diagnózisa kell, hogy legyen. Előrehaladott betegségnek minősül legalább 3. stádiumú petefészekrák. A szakaszok meghatározása a norvég irányelvek (Norsk Gynekologisk Forening, Veileder i gynekologisk onkologi, Kapittel: Eggstokk-, tube-, bukhinnekreft) szerint történik. Felülvizsgálat 01.12.15). Ha a betegekért felelős klinikai személyzet citoreduktív műtét elvégzését tervezi, a beteg részt vehet a vizsgálatban, függetlenül az ECOG teljesítmény állapotától. A betegeknek nem lehetnek központi idegrendszeri metasztázisai és/vagy karcinómás agyhártyagyulladása.
  2. 18 éves vagy idősebb
  3. Elsődleges kezelési beállítás. Nincs előzetes kezelés nőgyógyászati ​​rák miatt. Azok a nők, akiket méhnyakrák vagy a méhnyak rákmegelőző elváltozásai miatt sebészileg kezeltek, akkor vehetők figyelembe, ha a petefészekrák jelenlegi diagnózisa előtt legalább egy évvel befejezték a kezelést.
  4. A következő laboratóriumi értékekkel kell rendelkeznie:

    • Fehérvérsejtek ≥ 1,5 x 109/L
    • Vérlemezkék ≥ 100 x 109/L
    • Hemoglobin ≥ 9g/dl (≥ 5,6 mmol/L)
    • kreatinin ≤ 140 μmol/L; ha a kreatinin határvonal, a kreatinin-clearance ≥ 40 ml/perc;
    • Bilirubin < 20%-kal a normálérték felső határa felett
    • ASAT és ALAT ≤ 2,5 a normál érték felső határa
    • Albumin ≥ 2,5 g/l
    • HbA1c < 8,0 %
    • INR < 2,0
  5. A szűréshez szükséges összes laboratóriumi vizsgálatot legfeljebb 14 nappal a vizsgálati gyógyszerrel történő kezelés megkezdése előtt kell elvégezni.
  6. Képes megérteni az írásos beleegyező nyilatkozatot, és hajlandó az aláírására.
  7. Megfelelő vénás hozzáférések megléte a szükséges vizsgálati vérmintákhoz

Kizárási kritériumok:

  1. Képtelenség megérteni a megadott információkat, és nem tud hozzájárulni és/vagy megadni a kért információkat nyelvi, mentális képessége vagy betegsége miatt.
  2. Képtelenség az anyagok per os befogadására.
  3. Terhesség. A terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból, mivel a petefészekrák terápiás kezelése magában foglalja a teratogén kemoterápiát, valamint a méh és a petefészkek műtéti eltávolítását.
  4. A vizsgálati gyógyszerhez vagy annak kompozitjaihoz hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók.
  5. A kórelőzményben szabályozott véralvadás vagy ismert vérzési rendellenesség.
  6. Hepatitis B felületi antigén-pozitívnak ismert, humán immunhiány vírus (HIV) fertőzésben szenvedő betegek, valamint aktív hepatitis C fertőzésben szenvedő betegek, akikről ismert vagy gyanús.
  7. Azok a betegek, akiknél a vizsgálati szer első adagjának beadását követő 1 éven belül más rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak vagy kezeltek, vagy akiknél korábban más rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak, és maradványbetegségük van. A nem melanómás bőrrákban vagy bármilyen típusú in situ karcinómában szenvedő betegeket nem zárják ki, ha teljes tumorreszekción esett át.
  8. Jelenleg más vizsgálatokban vesznek részt, vagy vettek részt a vizsgálati szer első adagjának beadását követő utolsó négy héten belül, beleértve a résztvevők gyógyszeres kezelését is.
  9. Immunhiányos rendellenesség diagnosztizálása, vagy immunszuppresszív kezelésben részesült a vizsgálati szer első adagjának tervezett bevétele előtti utolsó 7 napon belül. A kortikoszteroidok fiziológiás dózisban elfogadhatók lehetnek.
  10. Nem magas fokú savós petefészekrák szövettani diagnózisa.
  11. Aktív daganatok jelenléte a központi idegrendszerben és/vagy karcinómás agyhártyagyulladás.
  12. Aktív fertőzés jelenléte, amely szisztémás kezelést igényel.
  13. A bélelzáródás jelenlegi diagnózisa (pl. ileus vagy subileus).
  14. Azok az egyének, akiknél olyan állapot, kezelés vagy rendellenes laboratóriumi eredmények vannak, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit vagy a részvétel fenntartását, például veseelégtelenség ≥ 4, szívelégtelenség ≥ New York Heart Association (NYHA) III. súlyos pszichiátriai betegség anamnézisében, vagy alkoholizmus vagy kábítószer-függőség jelenlegi diagnózisa.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Megvalósíthatósági tanulmány kohorsz
Kísérleti: Metformin
850 mg
Metformin tabletta 850 mg x 2 szájon át
Kísérleti: Acetilszalicilsav
160 mg
Acetilszalicilsav tabletta 160 mg x1 szájon át
Kísérleti: Olaparib
300 mg x 2
Olaparib kapszula 300 mg x 2 szájon át
Kísérleti: Letrozol
2,5 mg
Letrozol tabletta 2,5 mg x 1 szájon át

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a biomarkerek expressziójában
Időkeret: 3 hónap
A daganatos szövetek jellemzését minden egyes betegnél elvégzik (párban). Minden gyógyszerhez egy adott biomarkert választanak ki. A meghatározott biomarkerek expressziójának változásai jelentik az elsődleges kimeneti paramétereket. a vizsgált ágensekhez és a működőképességhez kapcsolódó biomarkerek
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Line Bjørge, MD, PhD, Helse-Bergen HF

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. május 4.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. január 5.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. január 5.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 31.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. december 18.

Első közzététel (Tényleges)

2017. december 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. május 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 8.

Utolsó ellenőrzés

2024. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Petefészekrák

3
Iratkozz fel