- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03378297
ВОЗДЕЙСТВИЕ: рандомизированное исследование WOO новых терапевтических агентов у женщин, которым назначена первичная операция по поводу EOC (IMPACT)
ВОЗДЕЙСТВИЕ: Рандомизированное исследование окна возможностей фазы 0 новых и перепрофилированных терапевтических агентов у женщин, направленных на первичную операцию по поводу распространенного эпителиального рака яичников на стадиях IIIa-IV.
Исследование будет проведено у женщин с распространенным (стадия IIIa-IV) раком яичников гистологического подтипа серозной карциномы высокой степени злокачественности (HGSOC), которым проводится диагностическая лапароскопия. Они будут получать лечение исследуемым агентом в течение 10-14 дней до операции. Они будут распределены по разным исследовательским группам в соответствии с диагностической оценкой, проводимой в качестве стандарта лечения в отделении. Исследование является рандомизированным и неслепым.
Основными агентами исследования являются:
- Таблетки метформина, 850 мг x 2 перорально.
- Таблетки ацетилсалициловой кислоты, 160 мг х 1 внутрь
- Капсулы олапариба, 300 мг x 2 перорально
- Летрозол таблетки, 2,5 мг x 1 перорально
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Женщины, которые согласятся участвовать в исследовании до лапароскопической оценки, будут распределены по разным исследовательским группам в соответствии с диагностической оценкой, проводимой в качестве стандарта лечения в отделении. Во время включения в первую когорту исследования, когорту олапариба (n=32), еще 16 женщин были рандомизированы в качестве контроля и не получали ни исследуемого препарата, ни плацебо. Исследование является неслепым. В других когортах исследования не будет рандомизированных контролей, поскольку собранная контрольная группа будет использоваться в качестве контролей для всех исследуемых агентов.
Женщины в Группе I будут включены в исследование WOO и будут получать исследуемое средство в течение 10-14 дней до операции по уменьшению опухоли, начиная со дня лапароскопической операции (+1 день). Лечение будет прекращено на время операции по уменьшению опухоли.
В настоящее время еще четыре агента оцениваются как представляющие особый интерес, а также возможные для введения в исследовательскую установку WOO: метформин, ацетилсалициловая кислота, олапариб и летрозол. Первый агент, указанный в протоколе, метформин, будет дан 32 последовательным женщинам, после чего будут проведены анализы, связанные с наркотиками. Следующие 32 женщины, включенные в исследование, получат следующий по списку препарат — ацетилсалициловую кислоту, в то время как анализы для группы метформина продолжаются, и после того, как группа исследования ацетилсалициловой кислоты будет включена, вводится следующий по списку препарат. Если какая-либо из включенных женщин не соответствует требованиям для получения одного исследуемого препарата, она либо получит следующий препарат из списка четырех исследуемых препаратов, если соответствует критериям, либо будет включена в качестве контрольной группы.
Женщины в группе II, которые соглашаются участвовать в исследовании, будут получать не исследуемое лекарство, а стандартную неоадъювантную химиотерапию до тех пор, пока не уменьшится опухолевая нагрузка по радиологической оценке и не будет запланирована оптимальная процедура уменьшения объема в соответствии со стандартным лечением этой группы пациентов. Образцы этих женщин будут использоваться в качестве контроля в трансляционной части, где мы стремимся определить потенциальные молекулярные пути и типы клеток, которые могут быть ответственны за субоптимальное уменьшение объема.
Во время направленной на рак хирургической процедуры у участников обеих рук для сравнительного анализа получают дополнительные образцы тканей из соответствующих участков, предпочтительно из тканей, удаленных в ходе операции, а также образцы крови и мочи. Используя собранные образцы, мы можем оценить клиническое и молекулярное воздействие исследуемых агентов на тех, кто проходит первичную циторедуктивную хирургию. Выявленные многообещающие терапевтические мишени могут быть позже изучены отдельно в одной из групп исследования последовательного лечения.
После операции по уменьшению объема все женщины будут следовать рекомендуемому стандарту лечения, включая химиотерапию и консолидацию бевацизумаба, где это показано.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bergen, Норвегия, 5021
- Helse Bergen HF, Haukeland University Hospital
-
Stavanger, Норвегия, 4068
- Helse Stavanger HF, Stavanger University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты должны иметь клинический диагноз распространенного рака яичников, труб или первичного рака брюшины. Запущенное заболевание определяется как по крайней мере 3 стадия рака яичников. Определение стадий будет осуществляться в соответствии с норвежскими рекомендациями (Norsk Gynekologisk Forening, Veileder i gynekologisk onkologi, Kapittel: Eggstokk-, tube-, бухиннекрефт. Редакция от 01.12.15). Если клинический персонал, ответственный за пациентов, планирует провести циторедуктивную операцию, пациент может участвовать в исследовании независимо от состояния здоровья по шкале ECOG. У пациентов не должно быть метастазов в центральную нервную систему и/или карциноматозного менингита.
- Возраст 18 лет и старше
- Первичная лечебная установка. Отсутствие предшествующего лечения гинекологического рака. Женщины, перенесшие хирургическое лечение рака шейки матки или предраковых поражений шейки матки, могут быть включены в исследование, если они закончили лечение за год или более до текущего диагноза рака яичников.
Должны иметь следующие лабораторные значения:
- Лейкоциты ≥ 1,5 x 109/л
- Тромбоциты ≥ 100 x 109/л
- Гемоглобин ≥ 9 г/дл (≥ 5,6 ммоль/л)
- креатинин ≤ 140 мкмоль/л; если креатинин пограничный, клиренс креатинина ≥ 40 мл/мин;
- Билирубин < 20 % выше верхней границы нормы
- ASAT и ALAT ≤ 2,5 верхняя граница нормы
- Альбумин ≥ 2,5 г/л
- HbA1c < 8,0 %
- МНО < 2,0
- Все лабораторные анализы для скрининга проводятся максимум за 14 дней до начала лечения исследуемым препаратом.
- Способность понимать письменный документ информированного согласия и готовность его подписать.
- Наличие адекватных венозных доступов для необходимых образцов крови для исследования
Критерий исключения:
- Неспособность понять предоставленную информацию и неспособность дать согласие и/или предоставить запрошенную информацию из-за языка, умственных способностей или болезни.
- Неспособность получать вещества per os.
- Беременность. Беременные женщины исключены из этого исследования, поскольку терапевтическое лечение рака яичников включает тератогенную химиотерапию и хирургическое удаление матки и яичников.
- Аллергические реакции в анамнезе, связанные с соединениями, аналогичными по химическому или биологическому составу исследуемому лекарственному средству или его соединениям.
- В анамнезе нарушение регуляции свертывания крови или известное нарушение свертываемости крови.
- Пациенты, о которых известно, что они являются положительными по поверхностному антигену гепатита В, инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), а также пациенты, у которых установлена или подозревается активная инфекция гепатита С.
- Пациенты, у которых диагностировано или лечится другое злокачественное новообразование в течение 1 года после введения первой дозы исследуемого агента, или ранее диагностировано другое злокачественное новообразование и имеется резидуальное заболевание. Пациенты с немеланомным раком кожи или любым типом карциномы in situ не будут исключены, если им была проведена полная резекция опухоли.
- В настоящее время участвуют или участвовали в течение последних четырех недель после первой дозы исследуемого агента в других исследованиях, включая лечение участников.
- Диагноз иммунодефицитного состояния или лечение иммунодепрессантами в течение последних 7 дней до запланированного приема первой дозы исследуемого агента. Могут быть приемлемы кортикостероиды в физиологических дозах.
- Гистологический диагноз серозного рака яичников низкой степени злокачественности.
- Наличие активных опухолей в центральной нервной системе и/или карциноматозного менингита.
- Наличие активной инфекции, требующей системного лечения.
- Текущий диагноз кишечной непроходимости (т. илеус или субилеус).
- Лица с указанием состояния, лечения или аномальных результатов лабораторных исследований, которые либо могут повлиять на результаты этого исследования или продолжение участия, например, почечная недостаточность стадии ≥ 4, сердечная недостаточность ≥ степени III по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), история тяжелого психического заболевания или текущий диагноз алкоголизма или наркомании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Когорта технико-экономического обоснования
|
|
|
Экспериментальный: Метформин
850 мг
|
Таблетки метформина 850 мг x 2 перорально
|
|
Экспериментальный: Ацетилсалициловая кислота
160 мг
|
Ацетилсалициловая кислота таблетки 160 мг x1 перорально
|
|
Экспериментальный: Олапариб
300 мг х 2
|
Капсулы олапариба 300 мг x 2 перорально
|
|
Экспериментальный: Летрозол
2,5 мг
|
Летрозол таблетки 2,5 мг x 1 перорально
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения экспрессии биомаркеров
Временное ограничение: 3 месяца
|
Будет проведена характеристика опухолевых тканей каждого пациента (попарно).
Для каждого препарата подбирается определенный биомаркер.
Изменения экспрессии определенных биомаркеров представляют собой первичные параметры результата.
биомаркеры, связанные с исследуемыми агентами и работоспособностью
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Line Bjørge, MD, PhD, Helse-Bergen HF
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Новообразования по гистологическому типу
- Заболевания половых органов, Женский
- Новообразования эндокринных желез
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Заболевания яичников
- Заболевания придатков
- Генитальные Новообразования, Женщины
- Заболевания гонад
- Карцинома
- Карцинома яичника эпителиальная
- Новообразования яичников
- Ингибиторы поли(АДФ-рибозы) полимеразы
- Противоопухолевые агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Гипогликемические средства
- Противовоспалительные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Ингибиторы ферментов
- Агенты, модулирующие фибрин
- Противоревматические средства
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики ненаркотические
- Анальгетики
- Жаропонижающие средства
- Противовоспалительные средства нестероидные
- Ингибиторы циклооксигеназы
- Фибринолитические агенты
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Ингибиторы синтеза стероидов
- Антагонисты гормонов
- Антагонисты эстрогена
- Ингибиторы ароматазы
- Летрозол
- Аспирин
- Метформин
- Олапариб
Другие идентификационные номера исследования
- 2017/1168
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .