影響: EOC の一次手術にトリアージされた女性における新規治療薬の無作為化 WOO 研究 (IMPACT)
影響: 段階 IIIa - IV の進行性上皮性卵巣癌に対する一次手術にトリアージされた女性における、新規および転用された治療薬のフェーズ 0 無作為化された機会の窓研究。
この研究は、診断用腹腔鏡検査を受けている組織学的サブタイプの高悪性度漿液性癌(HGSOC)の進行(ステージIIIa-IV)卵巣癌の女性で実施されます。 彼らは、手術の10〜14日前に治験薬による治療を受けます。 それらは、部門での標準治療として行われる診断評価に従って、異なる研究グループに割り当てられます。 この研究は無作為化され、盲検化されていません。
主な治験薬は次のとおりです。
- メトホルミン錠 850mg×2 経口。
- アセチルサリチル酸錠 160mg×1内服
- オラパリブカプセル 300mg×2 経口
- レトロゾール錠 2.5mg×1 経口
調査の概要
詳細な説明
腹腔鏡評価の前に研究に参加することに同意した女性は、部門での標準治療として行われる診断評価に従って、異なる研究グループに割り当てられます。 最初の研究コホートであるオラパリブ コホート (n=32) に含まれている間、追加の 16 人の女性が対照として無作為に割り付けられ、研究薬もプラセボも投与されません。 研究は非盲検です。 収集された対照群はすべての研究薬剤の対照として利用されるため、他の研究コホートへの無作為化対照はありません。
アーム I の女性は WOO 試験に含まれ、腫瘍縮小手術の 10 ~ 14 日前から、腹腔鏡手術の日 (+1 日) から治験薬で治療されます。 治療は、腫瘍縮小手術の時点で中止されます。
現在、メトホルミン、アセチルサリチル酸、オラパリブ、およびレトロゾールの 4 種類の薬剤が、WOO 研究の設定で特に関心があり、導入が可能であると評価されています。 プロトコルに記載されている最初の薬剤であるメトホルミンは、32 人の連続した女性に投与され、その後、薬物関連の分析が行われます。 研究に含まれる次の32人の女性は、リストの次の薬剤であるアセチルサリチル酸を受け取りますが、メトホルミングループの分析が進行中であり、アセチルサリチル酸研究グループが含まれた後、リストの次の薬剤が導入されます. 含まれる女性のいずれかが 1 つの治験薬の投与を受ける資格がない場合、適格な場合は 4 つの治験薬のリストの次の薬剤を投与されるか、対照として含まれます。
研究への参加に同意するアーム II の女性は、研究投薬を受けることはありませんが、放射線学的に評価され、このグループの患者の標準治療に従って最適な減量手順が予定されている腫瘍量が減少するまで、標準的なネオアジュバント化学療法を受けます。 これらの女性からのサンプルは、次善の減量の原因となる可能性のある潜在的な分子経路と細胞型を特定することを目的とした翻訳部分のコントロールとして使用されます。
両方のアームの参加者のがんに向けられた外科的処置中に、一致する部位からの追加の組織サンプル、できれば手術の一環として切除された組織からの追加の組織サンプル、および血液と尿のサンプルが比較分析のために取得されます。 収集されたサンプルを使用することで、一次細胞減少手術にトリアージされた患者の治験薬の臨床的および分子的影響を評価できます。 特定された有望な治療標的は、その後の治療研究グループの1つで個別に調査される可能性があります。
減量手術の後、すべての女性は、化学療法や必要に応じてベバシスマブの統合を含む、推奨される標準治療に従います。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Line Bjørge, MD, PhD
- 電話番号:+47 55975000
- メール:line.bjorge@uib.no
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Liv Cecilie V Thomsen, MD, PhD
- 電話番号:+47 55975000
- メール:Liv.Vestrheim@uib.no
研究場所
-
-
-
Bergen、ノルウェー、5021
- Helse Bergen HF, Haukeland University Hospital
-
Stavanger、ノルウェー、4068
- Helse Stavanger HF, Stavanger University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、進行した卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの臨床診断を受けている必要があります。 進行性疾患は、少なくともステージ 3 の卵巣がんと定義されます。 ステージの定義は、ノルウェーのガイドライン (Norsk Gynekologisk Forening、Veileder i gynekologisk onkologi、Kapittel: Eggstokk-、tube-、bukhinnekreft. 改訂 01.12.15)。 患者を担当する臨床スタッフが細胞減少手術を行う予定である場合、患者は ECOG のパフォーマンスステータスに関係なく、研究に参加できます。 患者は、中枢神経系および/または癌性髄膜炎への転移があってはなりません。
- 年齢 18歳以上
- 一次治療設定。 婦人科がんの治療歴はありません。 子宮頸がんまたは子宮頸部の前がん病変の外科的治療を受けた女性は、現在の卵巣がんの診断の 1 年以上前に治療を終了している場合に含めることができます。
次のような検査値が必要です。
- 白血球 ≥ 1.5 x 109/L
- 血小板≧100×109/L
- ヘモグロビン≧9g/dL(≧5.6mmol/L)
- -クレアチニン≤140μmol/ L;クレアチニンがボーダーラインの場合、クレアチニンクリアランスは 40 mL/分以上。
- ビリルビン < 正常上限の 20 % 以上
- ASAT および ALAT ≤ 2.5 正常の上限
- アルブミン≧2.5g/L
- HbA1c < 8.0%
- INR < 2.0
- スクリーニングのためのすべての臨床検査は、治験薬による治療開始の最大14日前に行われます。
- 書面によるインフォームド コンセント文書を理解する能力、およびそれに署名する意思。
- 必要な研究血液サンプルのための適切な静脈アクセスの存在
除外基準:
- 言語、精神的能力、または病気のために、提供された情報を理解できず、要求された情報に同意および/または提供できない.
- os ごとに物質を受け取ることができない。
- 妊娠。 妊娠中の女性はこの研究から除外されます。卵巣癌の治療には催奇形性化学療法と子宮と卵巣の外科的切除が含まれるためです。
- -治験薬またはその複合体と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- -調節不全の凝固または既知の出血障害の病歴。
- B型肝炎表面抗原陽性であることがわかっている患者で、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染している患者、および活動性C型肝炎に感染していることがわかっているまたは疑われる患者。
- -治験薬の初回投与から1年以内に他の悪性腫瘍の診断または治療を受けた患者、または以前に他の悪性腫瘍と診断され、残存疾患がある患者。 非黒色腫皮膚がんまたはあらゆる種類の上皮内がんの患者は、完全な腫瘍切除を受けた場合、除外されません。
- -現在参加している、または参加者の投薬を含む他の研究に治験薬の最初の投与の最後の4週間以内に参加したことがあります。
- -免疫不全障害の診断、または治験薬の初回投与予定日の過去7日以内に免疫抑制治療を受けた。 生理学的用量のコルチコステロイドは許容できる。
- 非高悪性度の漿液性卵巣癌の組織学的診断。
- 中枢神経系および/または癌性髄膜炎における活動性腫瘍の存在。
- -全身治療を必要とする活動性感染症の存在。
- 腸閉塞の現在の診断(すなわち イレウスまたは亜イレウス)。
- -この研究の結果または参加の維持に影響を与える可能性のある状態、治療、または異常な検査結果の兆候がある個人、たとえば、腎不全ステージ≥4、心不全≥ニューヨーク心臓協会(NYHA)グレードIII、医療重度の精神疾患の病歴、またはアルコール依存症または薬物中毒の現在の診断。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
介入なし:実現可能性調査コホート
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実験的:メトホルミン
850mg
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メトホルミン錠850mg×2経口
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実験的:アセチルサリチル酸
160mg
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アセチルサリチル酸錠160mg×1内服
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実験的:オラパリブ
300mg×2
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オラパリブカプセル 300mg×2 経口
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実験的:レトロゾール
2.5mg
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レトロゾール錠2.5mg×1経口
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
バイオマーカーの発現変化
時間枠:3ヶ月
|
各患者からの腫瘍組織の特徴付けが(ペアで)実行されます。
各薬物について、特定のバイオマーカーが選択されます。
定義されたバイオ マーカーの発現の変化は、主要な結果のパラメーターを表します。
治験薬と操作性に関連するバイオマーカー
|
3ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Line Bjørge, MD, PhD、Helse-Bergen HF
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 組織型別の新生物
- 新生物
- 泌尿生殖器腫瘍
- 部位別新生物
- がん
- 新生物、腺および上皮
- 性器腫瘍、女性
- 内分泌系疾患
- 卵巣疾患
- 付属器疾患
- 性腺疾患
- 内分泌腺腫瘍
- 卵巣腫瘍
- がん、卵巣上皮
- 血糖降下薬
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 末梢神経系エージェント
- 酵素阻害剤
- 鎮痛剤
- 感覚系エージェント
- 抗炎症剤、非ステロイド
- 鎮痛剤、非麻薬性
- 抗炎症剤
- 抗リウマチ剤
- 線維素溶解剤
- フィブリン調節剤
- 血小板凝集阻害剤
- シクロオキシゲナーゼ阻害剤
- 解熱剤
- 抗悪性腫瘍薬
- ホルモン、ホルモン代替物、およびホルモン拮抗薬
- ポリ(ADP-リボース)ポリメラーゼ阻害剤
- ホルモン拮抗薬
- アロマターゼ阻害剤
- ステロイド合成阻害剤
- エストロゲン拮抗薬
- アスピリン
- オラパリブ
- レトロゾール
- メトホルミン
その他の研究ID番号
- 2017/1168
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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