- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03378297
IMPACT: En randomiseret WOO-undersøgelse af nye terapeutiske midler hos kvinder triageret til primær kirurgi for EOC (IMPACT)
IMPACT: Et fase 0 randomiseret vindue-of-opportunity-studie af nye og genbrugte terapeutiske midler hos kvinder triageret til primær kirurgi for avanceret epitelial ovariecancer i stadier IIIa - IV.
Undersøgelsen vil blive udført hos kvinder med fremskreden (stadium IIIa-IV) ovariecancer af den histologiske subtype højgradigt serøst karcinom (HGSOC), som gennemgår en diagnostisk laparoskopi. De vil modtage behandling med et studiemiddel i 10-14 dage før operationen. De vil blive fordelt på forskellige undersøgelsesgrupper i henhold til den diagnostiske evaluering, der udføres som standardbehandling på afdelingen. Undersøgelsen er randomiseret og ublindet.
De primære undersøgelsesmidler er:
- Metformin tabletter, 850 mg x 2 oralt.
- Acetylsalicylsyre tabletter, 160 mg x1 oralt
- Olaparib kapsler, 300 mg x 2 oralt
- Letrozol tabletter, 2,5 mg x 1 oralt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De kvinder, der accepterer at deltage i undersøgelsen forud for den laparoskopiske evaluering, vil blive fordelt på forskellige undersøgelsesgrupper i henhold til den diagnostiske evaluering, der udføres som standardbehandling på afdelingen. Under inklusion i den første studiekohorte, olaparib-kohorten (n=32), randomiseres yderligere 16 kvinder som kontroller og vil ikke modtage hverken noget studielægemiddel eller placebo. Undersøgelsen er ikke blindet. Der vil ikke være randomiserede kontroller ind i de øvrige studiekohorter, da den indsamlede kontrolgruppe vil blive brugt som kontroller for alle undersøgelsesagenter.
Kvinderne i Arm I vil blive inkluderet i WOO-forsøget og vil blive behandlet med undersøgelsesmidlet i 10-14 dage før tumorreduktiv kirurgi, startende dagen for laparoskopisk kirurgi (+1 dag). Behandlingen vil blive afbrudt på tidspunktet for tumorreduktiv kirurgi.
I øjeblikket vurderes yderligere fire midler som af særlig interesse, såvel som mulige at introducere, i WOO-studiet: metformin, acetylsalicylsyre, olaparib og letrozol. Det første middel, der er anført i protokollen, metformin, vil blive givet til 32 på hinanden følgende kvinder, og lægemiddelrelaterede analyser vil derefter blive udført. De næste 32 kvinder, der indgår i undersøgelsen, får det næste middel på listen, acetylsalicylsyre, mens analyser for metformingruppen pågår, og efter at acetylsalicylsyreundersøgelsesgruppen er inkluderet introduceres det næste middel på listen. Skulle nogen af de inkluderede kvinder ikke være berettiget til at modtage ét forsøgslægemiddel, vil de enten modtage den næste agent på listen over de fire undersøgelseslægemidler, hvis de er egnede, eller blive inkluderet som kontrol.
Kvinderne i arm II, der accepterer at deltage i undersøgelsen, vil ikke modtage undersøgelsesmedicinen, men standard neoadjuverende kemoterapi, indtil de har fået nedsat tumorbelastning radiologisk estimeret og planlagt til optimal debulking-procedure i henhold til standardbehandling af denne gruppe patienter. Prøver fra disse kvinder vil blive brugt som kontrol i den translationelle del af hvor vi sigter mod at identificere potentielle molekylære veje og celletyper, der kan være ansvarlige for suboptimal debulking.
Under den cancer-rettede kirurgiske procedure hos deltagere i begge arme opnås yderligere vævsprøver fra matchende steder, fortrinsvis fra væv fjernet som en del af operationen, samt blod- og urinprøver til sammenlignende analyse. Ved at bruge de indsamlede prøver kan vi evaluere den kliniske og molekylære virkning af undersøgelsesmidlerne blandt dem, der triageres til primær cytoreduktiv kirurgi. De identificerede lovende terapeutiske mål kan senere blive udforsket separat i en af de efterfølgende behandlingsundersøgelsesgrupper.
Efter debulking-operationen vil alle kvinder følge den anbefalede plejestandard, inklusive kemoterapi og konsolidering af bevacisumab, hvor det er indiceret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bergen, Norge, 5021
- Helse Bergen HF, Haukeland University Hospital
-
Stavanger, Norge, 4068
- Helse Stavanger HF, Stavanger University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have en klinisk diagnose af fremskreden ovarie-, tubal- eller primær peritonealcancer. Avanceret sygdom defineres som mindst stadium 3 ovariecancer. Definitionen af stadier vil være i overensstemmelse med de norske retningslinjer (Norsk Gynekologisk Forening, Veileder i gynekologisk onkologi, Kapittel: Eggstokk-, tube-, bukhinnekreft. Revision 01.12.15). Hvis det kliniske personale, der har ansvaret for patienterne, planlægger at udføre cytoreduktiv kirurgi, kan patienten deltage i undersøgelsen, uanset ECOG præstationsstatus. Patienter må ikke have metastaser til centralnervesystemet og/eller karcinomatøs meningitis.
- Alder 18 år eller derover
- Primær behandlingsindstilling. Ingen forudgående behandling for gynækologisk kræft. Kvinder, der er blevet kirurgisk behandlet for livmoderhalskræft eller præcancerøse læsioner på livmoderhalsen, kan medtages, hvis hun har afsluttet behandlingen et år eller mere før den aktuelle diagnose af kræft i æggestokkene.
Skal have laboratorieværdier som følgende:
- Hvide blodlegemer ≥ 1,5 x 109/L
- Blodplader ≥ 100 x 109/L
- Hæmoglobin ≥ 9 g/dL (≥ 5,6 mmol/L)
- Kreatinin ≤ 140 μmol/L; hvis kreatinin er grænseoverskridende, er kreatininclearance ≥ 40 ml/min.
- Bilirubin < 20 % over den øvre normalgrænse
- ASAT og ALAT ≤ 2,5 den øvre grænse for normal
- Albumin ≥ 2,5 g/L
- HbA1c < 8,0 %
- INR < 2,0
- Alle laboratorieprøver til screening tages maksimalt 14 dage før start af behandling med studielægemiddel.
- Evne til at forstå et skriftligt informeret samtykkedokument og villighed til at underskrive det.
- Tilstedeværelse af tilstrækkelige venøse adgange til nødvendige undersøgelsesblodprøver
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at forstå de givne oplysninger og ude af stand til at give samtykke og/eller give de ønskede oplysninger på grund af sprog, mental kapacitet eller sygdom.
- Manglende evne til at modtage stoffer pr.
- Graviditet. Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, da terapeutisk behandling af ovariecancer omfatter teratogene kemoterapi og kirurgisk fjernelse af livmoderen og æggestokkene.
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning som forsøgslægemiddel eller dets kompositter.
- Anamnese med dysreguleret koagulation eller kendt blødningsforstyrrelse.
- Patienter, der vides at være hepatitis B-overfladeantigenpositive, som har human immundefektvirus (HIV)-infektion, og patienter, der vides eller mistænkes for at have aktiv hepatitis C-infektion.
- Patienter diagnosticeret eller behandlet for anden malignitet inden for 1 år efter administration af den første dosis af undersøgelsesmidlet, eller tidligere diagnosticeret med anden malignitet og har resterende sygdom. Patienter med ikke-melanom hudkræft eller enhver form for carcinom in situ vil ikke blive udelukket, hvis de har fået en fuldstændig tumorresektion.
- Deltager i øjeblikket eller har deltaget inden for de sidste fire uger efter den første dosis af undersøgelsesmidlet i andre undersøgelser, herunder medicinering af deltagere.
- Diagnose af immundefektsygdom eller at have modtaget immunsuppressiv behandling inden for de sidste 7 dage før planlagt indtagelse af den første dosis af undersøgelsesmidlet. Kortikosteroider i fysiologiske doser kan være acceptable.
- Histologisk diagnose af ikke-højgradig serøs ovariecancer.
- Tilstedeværelse af aktive tumorer i centralnervesystemet og/eller carcinomatøs meningitis.
- Tilstedeværelse af aktiv infektion, der kræver systemisk behandling.
- Nuværende diagnose af tarmobstruktion (dvs. ileus eller subileus).
- Personer med indikation af en tilstand, behandling eller afvigende laboratorieresultater, der enten kan påvirke resultaterne af denne undersøgelse eller opretholdelsen af deltagelse, såsom nyresvigt stadium ≥ 4, hjertesvigt ≥ New York Heart Association (NYHA) grad III, en medicinsk anamnese med alvorlig psykiatrisk sygdom eller en aktuel diagnose af alkoholisme eller stofmisbrug.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Forundersøgelseskohorte
|
|
|
Eksperimentel: Metformin
850 mg
|
Metformin tabletter 850 mg x 2 oralt
|
|
Eksperimentel: Acetylsalicylsyre
160 mg
|
Acetylsalicylsyre tabletter 160 mg x1 oralt
|
|
Eksperimentel: Olaparib
300 mg x 2
|
Olaparib kapsler 300 mg x 2 oralt
|
|
Eksperimentel: Letrozol
2,5 mg
|
Letrozol tabletter 2,5 mg x 1 oralt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i udtrykket af biomarkører
Tidsramme: 3 måneder
|
En karakterisering af tumorvævene fra hver patient vil blive udført (parvis).
For hvert lægemiddel vælges en specifik biomarkør.
Ændringerne i udtryk for de definerede biomarkører repræsenterer de primære udfaldsparametre.
biomarkører relateret til undersøgelsesmidlerne og operabilitet
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Line Bjørge, MD, PhD, Helse-Bergen HF
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Gonadale lidelser
- Karcinom
- Karcinom, ovarieepitel
- Ovariale neoplasmer
- Poly(ADP-ribose) polymerasehæmmere
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- Anti-inflammatoriske midler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Enzymhæmmere
- Fibrinmodulerende midler
- Antirheumatiske midler
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Antipyretika
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Fibrinolytiske midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Hormonantagonister
- Østrogenantagonister
- Aromatasehæmmere
- Letrozol
- Aspirin
- Metformin
- Olaparib
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/1168
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livmoderhalskræft
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
Kliniske forsøg med Metformin
-
Anji PharmaSuspenderetDiabetes mellitus, type 2Spanien, Forenede Stater, Canada, Ungarn, Brasilien, Tjekkiet, Polen, Bulgarien
-
ShionogiAfsluttet
-
NuSirt BiopharmaAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetesAustralien
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetType 2 diabetes mellitusSydafrika, Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tjekkiet, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
German Diabetes CenterYale UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesTyskland
-
Hawler Medical UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Irak