喉部或下咽部局部晚期鳞状细胞癌的放射治疗剂量递增

纳入标准：

• 至少 18 岁（无年龄上限）
• 活检证实为声门或声门上喉或下咽鳞状细胞癌，具有以下 T、N 和 M 期：
• 声门喉：

T3-4：任何原发肿瘤体积

• 声门上喉：

T2：原发肿瘤体积 > 4.0cc T3-4：任何原发肿瘤体积

• 下咽部：

T2：原发肿瘤体积 > 4.0cc T3-4：任何原发肿瘤体积

• N-Stages (same for all primary sites)：所有N-stages
• M 期（所有原发部位相同）：M0 或 M1 适合尝试进行立体定向放射治疗。
• 治疗前 12 周内对胸部进行放射学评估；至少需要进行胸部 X 光检查。 胸部 CT 成像或 PET/CT 是可以接受的。
• ECOG 表现状态 0-2
• 治疗前 8 周内获得的 CBC/差异，具有足够的骨髓功能定义如下：
• 血小板 ≥ 100,000 个细胞/mm3
• 血红蛋白 ≥ 8.0 g/dl（注意：使用输血或其他干预措施使 Hgb ≥ 8.0 g/dl 是可以接受的。）
• 治疗前 4 周内肾功能和肝功能正常，定义如下：
• 血清肌酐 < 2.0 毫克/分升
• 总胆红素 < 2 x 机构 ULN

• AST 或 ALT < 3 x 机构 ULN。

  *请注意，没有已知肝病史的患者的医生证明可以代替胆红素和 AST/ALT 实验室。

• 育龄妇女治疗前 2 周内妊娠试验阴性
• 有生育能力的女性和性活跃的男性参与者必须在治疗期间和治疗后 6 周内采取充分的避孕措施。
• 患者必须被认为能够遵守治疗计划和随访时间表。
• 患者必须在进入研究之前提供研究特定的知情同意书

排除标准：

• 头部和颈部放射治疗的既往史可能会增加根据本方案进行的 RT 发生严重并发症的风险
• 既往有头颈癌病史，非黑色素瘤皮肤癌除外。
• 目前正在服用改善疾病的类风湿药物 (DMRD)
• 严重的活动性合并症，定义如下：
• 最近 6 个月内需要住院治疗的不稳定型心绞痛和/或充血性心力衰竭
• 最近 6 个月内发生透壁性心肌梗死
• 注册时需要静脉注射抗生素的急性细菌或真菌感染
• 慢性阻塞性肺疾病恶化或其他呼吸系统疾病需要住院治疗或在注册时排除研究治疗
• 导致临床黄疸和/或凝血缺陷的肝功能不全；但是请注意，进入该协议不需要凝血参数。
• 预先存在的 ≥ 2 级神经病变
• 先前的器官移植
• 系统性狼疮
• 银屑病关节炎。
• 已知 HIV 阳性。 已知 HIV 阳性患者的临床结果较差，尤其是在局部、区域和远处的癌症控制方面。 这种较差的预后被认为是继发于受损的免疫系统。