随机 CO2 与假激光治疗诱发性前庭痛

外阴痛是一种使人虚弱的慢性外阴疼痛，持续至少 3 个月，没有明确可识别的原因，难以有效治疗。 外阴痛是一种常见的疼痛病症：在 18 至 40 岁的女性中，其患病率估计为 7-8%。 诱发并局限于前庭的外阴痛（诱发性前庭痛 [PVD]）似乎是临床实践中最常见的。 如果症状未能缓解，目前 PVD ​​的治疗方法遵循从一种干预到另一种干预的试错策略。 治疗方案包括减少外阴刺激（例如停止使用清洁剂）、局部用药（例如利多卡因）、口服药物、盆底物理治疗、心理治疗、局部注射剂（例如肉毒杆菌毒素 A）和手术（前庭切除术） ). 尽管有多种可用的治疗选择，但治疗失败很常见。

点阵二氧化碳 (CO2) 激光是一种广泛用于皮肤科治疗各种皮肤病症的技术。 它还被发现是治疗更年期泌尿生殖系统综合症症状的一种有效且安全的治疗方式。 最近的一项试点研究探讨了使用点阵 CO2 激光治疗 37 名受试者的前庭痛，其中 67.6% 的受试者报告说，在 3 次点阵 CO2 激光疗程后，他们的症状“改善”或“非常改善”。 此外，受试者报告外阴疼痛和性交困难评分有统计学意义的降低。 尽管这项初步研究的结果很有希望，但样本量较小，并且没有控制安慰剂效应。 在 PVD ​​的情况下，已发现安慰剂效应对自我报告的结果有重大影响。 假手术如果执行得当，可以符合道德规范，并且可以显着减少研究偏差。

因此，本研究的主要目的是评估分配给点阵 CO2 激光与假激光的难治性 PVD ​​女性在基线和随机分组后 6、12、16 和 24 周外阴疼痛强度评分的差异. 这项研究将提供有关这种治疗方式对具有挑战性临床状况的女性的疗效的信息。 假设：对患有难治性诱发性前庭痛的女性外阴前庭进行 3 次点阵二氧化碳激光治疗，与安慰剂（假激光）相比，外阴疼痛强度评分的临床显着降低幅度更大。