- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03390049
Provokoidun vestibulodynian satunnaistettu CO2 vs valelaserhoito
Satunnaistettu kontrolloitu jako-CO2-laserin ja näennäislaser-koe naisille, joilla on provosoitunut vestibulodynia ja jotka ovat epäonnistuneet konservatiivisessa hoidossa
Vulvodynia on heikentävä krooninen ulkosynnyttimien kipu, joka kestää vähintään 3 kuukautta ilman selkeää tunnistettavaa syytä ja jota on vaikea hoitaa tehokkaasti. Vulvodynia on yleinen kiputila: sen esiintyvyyden arvioidaan olevan 7–8 % 18–40-vuotiailla naisilla. Eteiseen provosoituva ja lokalisoitunut vulvodynia (provokoitu vestibulodynia [PVD]) näyttää olevan yleisimmin havaittu kliinisessä käytännössä. Nykyinen PVD:n hoitomenetelmä noudattaa kokeilu ja erehdys -strategiaa interventiosta toiseen, jos oireet eivät häviä. Hoitovaihtoehtoja ovat emättimen ärsytyksen vähentäminen (esim. lopettamalla pesuaineiden käyttö), paikalliset aineet (esim. lidokaiini), suun kautta otettavat lääkkeet, lantionpohjan fysioterapia, psykoterapia, paikallisesti ruiskettavat aineet (esim. botuliinitoksiini A) ja leikkaus (vestibulektomia) ). Huolimatta käytettävissä olevien hoitovaihtoehtojen lukumäärästä, hoidon epäonnistuminen on yleistä.
Fraktionaalinen hiilidioksidilaser (CO2) on dermatologiassa laajalti käytetty tekniikka erilaisten ihosairauksien hoitoon. Sen on myös havaittu olevan tehokas ja turvallinen hoitomuoto vaihdevuosien urogenitaalisen oireyhtymän oireisiin. Äskettäisessä pilottitutkimuksessa tutkittiin fraktionaalisen CO2-laserin käyttöä vestibulodynian hoitoon 37 henkilöllä, joista 67,6 % ilmoitti, että heidän oireensa olivat "parantuneet" tai "erittäin parantuneet" 3 murto-osan CO2-laseristunnon jälkeen. Lisäksi koehenkilöt ilmoittivat tilastollisesti merkitsevistä emättimen kivun ja dyspareunia-pisteiden laskusta. Vaikka tämän pilottitutkimuksen tulokset ovat lupaavia, se oli pieni otos, eikä se hallinnut lumevaikutusta. PVD-tapauksissa lumelääkkeellä on havaittu olevan merkittävä vaikutus itse ilmoittamiin tuloksiin. Valetoimenpiteet, kun ne suoritetaan oikein, voidaan antaa eettisesti ja voivat merkittävästi vähentää tutkimusharhaa.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on siksi arvioida emättimen kivun intensiteettipisteiden eroa lähtötilanteessa ja 6, 12, 16 ja 24 viikkoa satunnaistamisen jälkeen naisilla, joilla on refraktäärinen PVD, joka on määritetty fraktionaaliselle CO2-laseerille vs valelaser. . Tämä tutkimus antaa tietoa tämän hoitomuodon tehokkuudesta naisilla, joilla on haastava kliininen tila. Hypoteesi: Kolmen fraktionaalisen hiilidioksidilaserjakson antaminen vulvaan eteiseen naisilla, joilla on refraktaristinen vestibulodynia, johtaa kliinisesti merkittävään suurempaan emättimen kivun intensiteetin vähenemiseen kuin lumelääke (huijalaser).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27104
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotias tai vanhempi
- Täyttää vuoden 2015 PVD-diagnoosin terminologian, joko tyypin 1 (krooninen ulkosynnyttimien kipu ensimmäisistä yhdyntäyrityksistä ja/tai muista tunkeutuvista toiminnoista lähtien) tai tyypin 2 (krooninen ulkosynnyttimien kipu yhdynnän ja/tai muiden tunkeutuvien toimintojen yhteydessä sen jälkeen, kun ulkosynnyttimet puuttuvat). kipu)
- Vulva-kipu sijoittuu eteiseen ja provosoituu emättimen yhdynnästä, muista tunkeutuvista toiminnoista (esim. tamponin asettaminen, itsestimulaatio) ja/tai eteiseen kohdistuvasta paineesta (esim. tiukkojen vaatteiden, pyöräilyn vuoksi)
- Vestibulaarinen kipu ilmaistaan vanupuikkotestillä seulontalääkärintarkastuksessa
- Koehenkilö ei kokenut merkittävää oireiden paranemista aikaisemmalla hoidolla vähintään 2 PVD:n tavanomaisen hoidon jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Saat tällä hetkellä kaikenlaista PVD-hoitoa, mukaan lukien paikalliset lääkkeet (esim. lidokaiini), suun kautta otettavat lääkkeet (esim. trisykliset masennuslääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet), lantionpohjan fysioterapia, psykoterapia tai paikallisesti ruiskeena annettavat aineet (esim. botuliinitoksiini A)
- Yleistynyt vulva-kipu
- Aiheuttamaton vulva-kipu
- Vestibulektomian historia
- Mikä tahansa lääketieteellinen, gynekologinen tai iatrogeeninen sairaus (esim. ulkosynnyttimien leikkaus), joka voisi selittää kroonisen ulkosynnyttimen kivun (esim. vaihdevuosien sukuelinten oireyhtymä, jäkälä sklerosus, vaginismi, merkittävä lantion elimen esiinluiskahdus, pudendaalinen neuralgia)
- Aktiivinen ulkosynnyttimet ja/tai emättimen infektio, joka ei johdu bakteerivaginoosista, klamydiasta, trichomonadista tai kandidista (jos sinulla on diagnosoitu jokin näistä infektioista, hoitaa ja arvioida uudelleen negatiivisen parannustestin jälkeen)
- Aktiivinen virtsatietulehdus
- Tällä hetkellä raskaana tai imetät
- Äskettäinen emättimen synnytys (3 kuukauden sisällä synnytyksestä)
- Lääketieteellinen tai psykiatrinen tila ei ole hallinnassa
- Pistemäärä 10 tai enemmän PHQ-9:stä ja/tai arvosana 1 tai enemmän kysymyksestä, jossa kysytään "ajatuksista, että sinun olisi parempi kuolla tai satuttaa itseäsi jollain tavalla"
- Aiempi hoito jakeella CO2-laserilla vulvaan eteiseen ja/tai emättimeen
- Aiempi emättimen/kolorektaalisen kudoksen säteilytys, korjaava lantion leikkaus "verkkosarjoilla", heikentynyt haavan paraneminen tai keloidien muodostuminen ja/tai tromboembolinen tila
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Fraktionaalinen CO2-laserhoito
Fraktionaalista CO2-laseria levitetään koko eteiseen, etupuolelle fourchettelle ja lateraalisesti suuriin häpyhuuliin.
Tämä kestää noin 5 minuuttia.
Hoitosykli koostuu kolmesta laseristunnosta, joiden välillä on 6 viikkoa +/- 1 viikko.
Toimenpiteet suoritetaan poliklinikalla.
EMLA-voidetta levitetään introitusin 20 minuutin ajan ja pyyhitään puhtaaksi ja kuivataan ennen jokaista laserhoitoa.
Koehenkilöitä kehotetaan välttämään yhdyntää vähintään 3 päivää jokaisen laseristunnon jälkeen, koska lievä tulehdusreaktio voi kestää jopa 48 tuntia laseristunnon jälkeen.
Paikallista lidokaiini 5 % voidetta voidaan käyttää toimenpiteen jälkeisiin ulkosynnyttimien epämukavuuteen.
|
Saatuaan negatiivisen virtsan raskaustestin, jokaiselle fraktionaaliseen CO2-laserhoitohaaraan määrätylle koehenkilölle suoritetaan lasersessioita jakeella mikroablatiivisella CO2-laserjärjestelmällä (SmartXide 2 V 2 LR, MonaLisa Touch, DEKA, Firenze, Italia) käyttäen litteää vulva-anturia. seuraavilla asetuksilla: pisteteho 26 wattia, viipymäaika 1000 μs, pisteväli 1000 μm ja älykäs pinoparametri 1–3. Pinoa 1 käytetään lähtötasolla; pinoa 3 käytetään 6 ja 12 viikon kuluttua.
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: Vale laserhoito
Hoitosykli koostuu kolmesta laseristunnosta, joiden välillä on 6 viikkoa +/- 1 viikko.
Toimenpiteet suoritetaan poliklinikalla.
Koehenkilöt, joille on määrätty valelaser, läpikäyvät saman esikäsittelyn EMLA-voiteella ja saavat samat jälkihoito-ohjeet kuin fraktio-CO2-laserpotilaat.
|
Saatuaan negatiivisen virtsan raskaustestin, jokaiselle valelaserhoitoon määrätylle koehenkilölle suoritetaan lasersessiot fraktionaalisella mikroablatiivisella CO2-laserjärjestelmällä (SmartXide 2 V 2 LR, MonaLisa Touch, DEKA, Firenze, Italia) käyttäen litteää vulva-anturia.
Nämä valelaser-istunnot eivät kuitenkaan käytä murto-osaa CO2-laserenergiaa.
Lisää todennäköisyyttä, että valelaserille määrätyt koehenkilöt jäävät sokeiksi hoitokäsivarteen määrittämiselle tutkimuksen aikana, MonaLisa Touch tarjoaa ohjelmistopaketin, jossa on asetukset, jotka mahdollistavat normaalin CO2-laserjakson aikana syntyvien äänien toistamisen, mutta käyttämällä 0 wattia tehoa. .
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta koehenkilöiden vulva-kivun NRS-pisteissä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Ensisijainen tulos on tutkimushenkilöiden ulkosynnyttimien kipu NRS-pisteiden keskimääräinen muutos lähtötilanteesta 6, 12, 16 ja 24 viikkoa satunnaistamisen jälkeen.
Lähtötilanteessa ja jokaisessa näistä ajankohdista koehenkilöitä pyydetään arvioimaan vulva-kipunsa edellisten 4 viikon aikana.
Koehenkilöille esitetty kysymys muotoillaan seuraavasti: "Ole hyvä ja osoita asteikolla 0-10, missä 0 ei ole kipua ollenkaan ja 10 on pahin kipu, jonka olet koskaan tuntenut, numero, joka kuvaa parhaiten kipusi voimakkuutta. vulva-kipu yhdynnän yhteydessä keskimäärin viimeisen 4 viikon aikana.
Jos yhdyntää ei ole yritetty, ilmoita numero, joka parhaiten kuvaa ulkosynnyttimien kipusi voimakkuutta muiden kipua aiheuttavien toimintojen kanssa (esimerkiksi tamponin asettaminen) viimeisen 4 viikon aikana."
NRS - Numeric Rating Scale - käytetään laajasti kliinisesti kivun arviointiin.
Korkeampi pistemäärä merkitsisi enemmän kipua ja huonompaa tulosta kuin pienempi pistemäärä.
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta koehenkilöiden pisteisiin kivun vaikeusasteikolla VPAQ
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Vulvar Pain Assessment Questionnaire (VPAQ) kehitettiin arvioimaan kipukokemuksen ulottuvuuksia kroonisen kivun tutkimuksissa.
Se koostuu 6 ensisijaisesta (kivun vakavuus, tunnereaktio, kognitiivinen vaste ja elämän häiriintyminen, seksuaalinen toiminta ja itsestimulaatio/tunkeutuminen) ja 3 lisäosa-asteikkoa (kivun laatu, selviytymistaidot ja kumppanitekijät).
VPAQ:n kivun vakavuuden alaasteikko koostuu 3 parista verbaalisia arviointiasteikkoja (VRS), jotka testaavat sekä kivun voimakkuutta että kivun vaikutuksen (eli kivun tunteen synnyttämää emotionaalista vastetta).
Jokainen VRS on 5-pisteinen asteikko, jossa on seuraavat vaihtoehdot: ei mikään = 0, lievä = 1, kohtalainen = 2, vakava = 3 ja pahin mahdollinen = 4, ja keskiarvo lasketaan tämän ala-asteikon kokonaispistemäärän saamiseksi.
Asteikko on 0-4 ja 4 on huonoin mahdollinen tulos.
|
24 viikkoa
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta koehenkilöiden pisteisiin kivun vaikeusasteikolla SF-MPQ
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Lyhytmuotoinen McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), hyvin validoitu mittari sekä kivun vaikutuksesta että kivun laadusta, koostuu 15 kipukuvaajasta, jotka on arvioitu 4-pisteen VRS:llä (ei mikään = 0, lievä = 1, kohtalainen = 2 , vakava = 3) kokonaispistemäärän saamiseksi asteikolla 0–60, jossa pienempi pistemäärä merkitsisi vähemmän kipua ja parempaa lopputulosta.
|
24 viikkoa
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta koehenkilöiden pisteiden osalta kipukuvaajien alaskaalalla VPAQ
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Vulvar Pain Assessment Questionnaire (VPAQ) kehitettiin arvioimaan kipukokemuksen ulottuvuuksia kroonisen kivun tutkimuksissa.
Se koostuu 6 ensisijaisesta (kivun vakavuus, tunnereaktio, kognitiivinen vaste ja elämän häiriintyminen, seksuaalinen toiminta ja itsestimulaatio/tunkeutuminen) ja 3 lisäosa-asteikkoa (kivun laatu, selviytymistaidot ja kumppanitekijät).
VPAQ:n kipukuvaajat testaavat kivun laatua (eli kuinka kipua kuvataan sensoristen kuvaajien avulla).
Se koostuu 10 adjektiivista, jotka on arvioitu 5-pisteen VRS:llä (ei ollenkaan = 0, vähän = 1, jonkin verran = 2, paljon = 3, erittäin paljon = 4), jotta saadaan kokonaispistemäärä adjektiivien keskiarvosta edustavat tätä alaasteikkoa.
Asteikko on 0-4, ja 4 on huonoin tulos.
|
24 viikkoa
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta koehenkilöiden pisteissä SF-36:lla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
36 kohtainen lyhytmuotoinen terveyskysely (SF-36) koostuu 36 kysymyksestä, jotka arvioivat fyysistä toimintaa, fyysisten ongelmien aiheuttamia roolitoiminnan vaikeuksia, kehon kipua, yleistä terveyttä, elinvoimaa, sosiaalista toimintaa, tunne-ongelmista johtuvia roolin toimintavaikeuksia ja mielenterveys.
SF-36:n pisteytys on kaksivaiheinen prosessi.
Kaikki kohteet pisteytetään siten, että korkea pistemäärä määrittelee suotuisamman terveydentilan.
Lisäksi jokainen kohde pisteytetään välillä 0–100 siten, että pienin ja korkein mahdollinen pistemäärä on 0 ja 100.
Pisteet edustavat prosenttiosuutta saavutetusta mahdollisesta kokonaispistemäärästä.
Vaiheessa 2 saman asteikon kohteet lasketaan keskiarvoiksi 8 asteikon pistemäärän luomiseksi.
Asteikkopisteet edustavat kaikkien vastaajan vastattujen asteikkojen keskiarvoa.
Korkeat pisteet edustavat hyvää terveydentilaa ja parempia tuloksia, kun taas alhaiset pisteet edustavat huonoa terveydentilaa.
|
24 viikkoa
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta koehenkilöiden pisteissä BPI:n kipuinterferenssiala-asteikolla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Brief Pain Inventoryn (BPI) kipuhäiriöiden alaasteikko, joka on myös yleinen mitta, arvioi, missä määrin krooninen kiputila häiritsee 7 yleistä elämänaluetta: yleinen aktiivisuus, mieliala, kävelykyky, normaali työ, suhteet muihin ihmisiin, nukkua ja nauttia elämästä.
Asteikko on 0-10 ja 10 on huonoin.
Se arvioi kipua pahimmillaan, lease, keskimääräinen ja nyt (nykyinen kipu). Kaikkien toimintojen häiriöiden keskimääräinen pistemäärä kullekin vaikeusasteelle (pahin, vähiten, keskimääräinen, nyt) lasketaan korkeammalla pisteellä (lähes 10) huonompi tulos.
|
24 viikkoa
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta koehenkilöiden pisteissä VPAQ:n elämän häiriöiden ala-asteikolla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Vulvar Pain Assessment Questionnaire (VPAQ) kehitettiin arvioimaan kipukokemuksen ulottuvuuksia kroonisen kivun tutkimuksissa.
Se koostuu 6 ensisijaisesta (kivun vakavuus, tunnereaktio, kognitiivinen vaste ja elämän häiriintyminen, seksuaalinen toiminta ja itsestimulaatio/tunkeutuminen) ja 3 lisäosa-asteikkoa (kivun laatu, selviytymistaidot ja kumppanitekijät).
VPAQ:n elämän häiriöiden alaasteikko testaa kivun häiriöitä normaaleihin elämäntoimintoihin.
Se koostuu 11 päivittäisestä toiminnasta, jotka voi keskeyttää kipu, joka on arvioitu 5-pisteen VRS:llä (ei ollenkaan = 0, vähän = 1, jonkin verran = 2, paljon = 3, erittäin paljon / Vältän kivun vuoksi = 4 ) saadaksesi kokonaispistemäärän tätä alaasteikkoa edustavien toimintojen keskiarvosta.
Asteikko on 0-4, ja 4 on huonoin tulos.
|
24 viikkoa
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta koehenkilöiden pistemäärissä FSFI:n elämän häiriöiden ala-asteikolla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Naisten seksuaalitoimintojen indeksi (FSFI), yleisimmin käytetty yleinen naisten seksuaalisen toiminnan mittari PVD-tutkimuksissa, koostuu kuudesta alaasteesta, jotka liittyvät seksuaaliseen haluun (2 Qs asteikko 1 huonoin - 5 paras), kiihottuminen (4Qs 0 huonoin - 5 paras), voitelu (4Qs 0 pahin - 5 paras), orgasmi (3Qs 0 huonoin - 5 paras), tyytyväisyys (3Qs 0 huonoin - 5 paras) ja kipu (3Qs 0 huonoin - 5 parasta).
VPAQ:n seksuaalisen toiminnan häiriöiden alaasteikko arvioi kroonisen vulvovaginaalisen kivun vaikutusta seksuaaliseen toimintaan.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa seksuaalista toimintaa, ja kokonaisarvo on 2-36.
Seksuaalisen toimintahäiriön raja-arvoksi on kliinisesti valittu pistemäärä 26,55, ja tätä ongelmaa alhaisempi pistemäärä osoittaa.
|
24 viikkoa
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta koehenkilöiden pistemäärissä VPAQ:n seksuaalisen toiminnan häiriöiden ala-asteikolla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Vulvar Pain Assessment Questionnaire (VPAQ) kehitettiin arvioimaan kipukokemuksen ulottuvuuksia kroonisen kivun tutkimuksissa.
Se koostuu 6 ensisijaisesta (kivun vakavuus, tunnereaktio, kognitiivinen vaste ja elämän häiriintyminen, seksuaalinen toiminta ja itsestimulaatio/tunkeutuminen) ja 3 lisäosa-asteikkoa (kivun laatu, selviytymistaidot ja kumppanitekijät).
VPAQ:n seksuaalisen toiminnan häiriöiden alaasteikko testaa kivun häiriöitä seksuaaliseen toimintaan.
Se koostuu 10 seksuaalisesta toiminnasta, jotka voi keskeyttää kipu, joka on arvioitu 5-pisteen VRS:llä (ei ollenkaan = 0, vähän = 1, jonkin verran = 2, paljon = 3, erittäin paljon / Vältän kivun vuoksi = 4 ) saadaksesi kokonaispistemäärän tätä alaasteikkoa edustavien toimintojen keskiarvosta.
Asteikko on 0-4, ja 4 on huonoin tulos.
|
24 viikkoa
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta koehenkilöiden pisteissä PHQ-9:n seksuaalisen toiminnan häiriöiden alaasteikolla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) on yksi kolmesta asteikosta, joita National Institute for Health and Clinical Excellence suosittelee käytettäväksi perusterveydenhuollossa masennuksen vakavuuden ja hoitovasteen mittaamiseksi.
Asteikko on 0–27, jossa 0–4 tarkoittaa minimaalista masennusta, jonka hoito ei todennäköisesti ole tarpeen, 5–9 tarkoittaa lievää masennusta ja 10–14 keskivaikeaa masennusta, kun lääkärit käyttävät kliinistä arviotaan hoidosta (pisteet 5–14) Yksittäinen potilas, 15-19 osoittaa kohtalaisen vaikeaa masennusta ja 20-27 osoittaa vakavaa masennusta, oikeuttaa masennuksen hoidon (pisteet >14).
Korkeampi pistemäärä merkitsisi huonompaa tulosta tällä asteikolla.
|
24 viikkoa
|
|
Tutkittavien prosenttiosuuksien vertailu kussakin hoitohaarassa, mikä vahvistaa oireiden paranemista PGIC-asteikolla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Potilaan globaali muutosvaikutelma (PGIC) on 7-pisteinen asteikko, joka arvioi hoitoon tyytyväisyyden tason (erittäin parantunut, paljon parantunut, parantunut minimaalisesti, ei muutosta, vähän huonompi, paljon huonompi, erittäin paljon huonompi).
10 pisteen asteikko, jossa 0 = paljon parempi, 5 = ei muutosta ja 10 = paljon huonompi.
Alle 5 pisteet edustaisivat hyviä tuloksia. .
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Catherine A Matthews, MD, Professor or Ob/Gyn and Urology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Dworkin RH, Turk DC, Farrar JT, Haythornthwaite JA, Jensen MP, Katz NP, Kerns RD, Stucki G, Allen RR, Bellamy N, Carr DB, Chandler J, Cowan P, Dionne R, Galer BS, Hertz S, Jadad AR, Kramer LD, Manning DC, Martin S, McCormick CG, McDermott MP, McGrath P, Quessy S, Rappaport BA, Robbins W, Robinson JP, Rothman M, Royal MA, Simon L, Stauffer JW, Stein W, Tollett J, Wernicke J, Witter J; IMMPACT. Core outcome measures for chronic pain clinical trials: IMMPACT recommendations. Pain. 2005 Jan;113(1-2):9-19. doi: 10.1016/j.pain.2004.09.012. No abstract available.
- Farrar JT, Young JP Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole MR. Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain. 2001 Nov;94(2):149-158. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00349-9.
- Melzack R. The short-form McGill Pain Questionnaire. Pain. 1987 Aug;30(2):191-197. doi: 10.1016/0304-3959(87)91074-8.
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, Bergeron S, Pukall C, Zolnoun D, Coady D; consensus vulvar pain terminology committee of the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD); International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH); International Pelvic Pain Society (IPPS). 2015 ISSVD, ISSWSH, and IPPS Consensus Terminology and Classification of Persistent Vulvar Pain and Vulvodynia. J Sex Med. 2016 Apr;13(4):607-12. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.02.167. Epub 2016 Mar 25.
- Harlow BL, Kunitz CG, Nguyen RH, Rydell SA, Turner RM, MacLehose RF. Prevalence of symptoms consistent with a diagnosis of vulvodynia: population-based estimates from 2 geographic regions. Am J Obstet Gynecol. 2014 Jan;210(1):40.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2013.09.033. Epub 2013 Sep 28.
- Sadownik LA. Etiology, diagnosis, and clinical management of vulvodynia. Int J Womens Health. 2014 May 2;6:437-49. doi: 10.2147/IJWH.S37660. eCollection 2014.
- Falsetta ML, Foster DC, Bonham AD, Phipps RP. A review of the available clinical therapies for vulvodynia management and new data implicating proinflammatory mediators in pain elicitation. BJOG. 2017 Jan;124(2):210-218. doi: 10.1111/1471-0528.14157. Epub 2016 Jun 17.
- Salvatore S, Leone Roberti Maggiore U, Athanasiou S, Origoni M, Candiani M, Calligaro A, Zerbinati N. Histological study on the effects of microablative fractional CO2 laser on atrophic vaginal tissue: an ex vivo study. Menopause. 2015 Aug;22(8):845-9. doi: 10.1097/GME.0000000000000401.
- Sokol ER, Karram MM. An assessment of the safety and efficacy of a fractional CO2 laser system for the treatment of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2016 Oct;23(10):1102-7. doi: 10.1097/GME.0000000000000700.
- Pitsouni E, Grigoriadis T, Tsiveleka A, Zacharakis D, Salvatore S, Athanasiou S. Microablative fractional CO2-laser therapy and the genitourinary syndrome of menopause: An observational study. Maturitas. 2016 Dec;94:131-136. doi: 10.1016/j.maturitas.2016.09.012. Epub 2016 Sep 16.
- Salvatore S, Nappi RE, Parma M, Chionna R, Lagona F, Zerbinati N, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. Sexual function after fractional microablative CO(2) laser in women with vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2015 Apr;18(2):219-25. doi: 10.3109/13697137.2014.975197. Epub 2014 Dec 16.
- Murina F, Karram M, Salvatore S, Felice R. Fractional CO2 Laser Treatment of the Vestibule for Patients with Vestibulodynia and Genitourinary Syndrome of Menopause: A Pilot Study. J Sex Med. 2016 Dec;13(12):1915-1917. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.10.006. Epub 2016 Nov 15.
- Foster DC, Kotok MB, Huang LS, Watts A, Oakes D, Howard FM, Poleshuck EL, Stodgell CJ, Dworkin RH. Oral desipramine and topical lidocaine for vulvodynia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Sep;116(3):583-593. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e9e0ab.
- Gu AP, Gu CN, Ahmed AT, Murad MH, Wang Z, Kallmes DF, Brinjikji W. Sham surgical procedures for pain intervention result in significant improvements in pain: systematic review and meta-analysis. J Clin Epidemiol. 2017 Mar;83:18-23. doi: 10.1016/j.jclinepi.2016.12.010. Epub 2017 Jan 4.
- Ciccozzi M, Menga R, Ricci G, Vitali MA, Angeletti S, Sirignano A, Tambone V. Critical review of sham surgery clinical trials: Confounding factors analysis. Ann Med Surg (Lond). 2016 Oct 29;12:21-26. doi: 10.1016/j.amsu.2016.10.007. eCollection 2016 Dec.
- Dargie E, Holden RR, Pukall CF. The Vulvar Pain Assessment Questionnaire inventory. Pain. 2016 Dec;157(12):2672-2686. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000682.
- Pukall CF, Bergeron S, Brown C, Bachmann G, Wesselmann U; Vulvodynia Collaborative Research Group. Recommendations for Self-Report Outcome Measures in Vulvodynia Clinical Trials. Clin J Pain. 2017 Aug;33(8):756-765. doi: 10.1097/AJP.0000000000000453.
- Smarr KL, Keefer AL. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S454-66. doi: 10.1002/acr.20556. No abstract available.
- Schreiber, J., Culpeper, L. Suicidal ideation and behavior in adults. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on June 13, 2017.)
- Bergeron S, Khalife S, Dupuis MJ, McDuff P. A randomized clinical trial comparing group cognitive-behavioral therapy and a topical steroid for women with dyspareunia. J Consult Clin Psychol. 2016 Mar;84(3):259-68. doi: 10.1037/ccp0000072. Epub 2016 Jan 4.
- Bergeron S, Binik YM, Khalife S, Pagidas K, Glazer HI, Meana M, Amsel R. A randomized comparison of group cognitive--behavioral therapy, surface electromyographic biofeedback, and vestibulectomy in the treatment of dyspareunia resulting from vulvar vestibulitis. Pain. 2001 Apr;91(3):297-306. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00449-8.
- Fitzmaurice GM, Ravichandran C. A primer in longitudinal data analysis. Circulation. 2008 Nov 4;118(19):2005-10. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.714618. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00043442
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Fraktionaalinen CO2-laserhoito
-
Ulthera, IncValmisArvet | StriaeYhdysvallat
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointia
-
xjpfWCancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; First... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaAtrofinen arpi
-
Assiut UniversityTuntematon
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia
-
Rambam Health Care CampusAktiivinen, ei rekrytointi
-
Kaplan Medical CenterTuntematon
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...Spanish Clinical Research Network - SCReNValmis