OnTrack>针对首发精神病患者的在线角色扮演游戏

拟议的混合方法第二阶段研究将使用标准化措施和半结构化定性访谈来实现以下目标：

1. 产品目标：完善、扩展和完成 OnTrack>The Game。 在第一阶段原型的基础上，研究人员将改进功能，扩展游戏空间和级别，增加与非玩家角色的互动，包括更多关于 FEP 的资源，并扩展关于希望和恢复的视频库。

2. 主要研究目的：评估角色扮演游戏 (OTG) 在增加赋权、减少耻辱感和改善治疗参与度方面的有效性。

   假设 1：与控制条件（恢复视频或 RV）相比，OTG 的参与者将在干预后 2 个月报告与基线相比显着增加的授权。

   假设 2：与对照条件 (RV) 相比，随机分配到 OTG 条件的参与者将报告在 5 个月的随访中与基线相比，授权显着增加，耻辱感减少，治疗参与度更高。

3. 次要研究目的：确定赋权和污名化问题的变化是否调解了 OnTrack>The Game 对治疗参与的影响。

假设 3：希望的增加、对治疗的态度和自我效能的增加以及治疗后污名化问题的减少将部分调节后续治疗参与度的改善。

方法

研究设计的概述和合理化：II 期是一项随机对照试验 (RCT)，以 1:1 的比例招募 200 名随机接受 OTG 或 RV 控制条件的患者。 调查人员将从 OnTrackNY 的精神病早期干预 (EIP) 临床中心招募符合条件的参与者。 在同意并收集基线数据后，参与者将被随机分配到 OTG 或 RV，他们可以使用两个月。 按照意向治疗框架，研究人员将在 2 个额外的时间点评估每位客户参与者，而不管他们是否参与分配的条件：干预后（2 个月的干预完成后立即），然后在 3 点进行随访干预后数月。

还将招募与这些客户合作的十名临床医生进行半结构化关键线人定性访谈。 还将进行 20 次客户访谈，每种情况 10 次。 研究人员选择随机对照设计的理由源于第一阶段的发现，这表明该游戏可能有效解决年轻人对首发精神病的希望、耻辱感和理解。 与更静态、被动的在线资源相比，RCT 设计将允许研究团队检查游戏的特定方面如何影响这些领域的结果。

学习环境：OnTrackNY 是纽约州的协调专业护理 (CSC) 计划。 由国家资金、SAMHSA 健康过渡拨款和心理健康整笔拨款资金资助，该州目前支持全州的 13 个团队。 预计在接下来的 6 个月内将有 8 个额外的项目上线。 该计划服务于 16 至 30 岁的年轻人。 迄今为止，共有 290 人报名参加。 在这些网站上，69% 的客户是男性；平均年龄 21 岁； 19% 未满 18 岁；种族/民族细分如下：42% 白人、39% 黑人、10% 亚洲人、9% 其他人和 23% 西班牙裔。