OnTrack>Et online rollespill for unge mennesker med psykose fra første episode

Den foreslåtte fase II-studien med blandede metoder vil bruke standardiserte mål og semistrukturerte kvalitative intervjuer for å oppnå følgende mål:

1. Produktmål: Å avgrense, utvide og fullføre OnTrack>The Game. Med utgangspunkt i Fase I-prototypen vil etterforskerne forbedre funksjonaliteten, utvide lekeplassene og nivåene, legge til interaksjon med ikke-spillere, inkludere flere ressurser på FEP og utvide biblioteket med videoer om håp og bedring.

2. Primært forskningsmål: Å evaluere effektiviteten til et rollespill (OTG) for å øke empowerment, redusere stigmatiseringsbekymringer og forbedre behandlingsengasjement.

   Hypotese 1: Sammenlignet med kontrolltilstand (Recovery Videos, eller RV), vil deltakere i OTG rapportere betydelig økt empowerment 2 måneder etter intervensjon sammenlignet med baseline.

   Hypotese 2: Sammenlignet med kontrolltilstanden (RV), vil deltakere som er randomisert til OTG-tilstanden rapportere betydelig økt empowerment, redusert stigmatisering og større behandlingsengasjement ved 5-måneders oppfølging sammenlignet med baseline.

3. Sekundært forskningsmål: Å finne ut om endringer i empowerment og stigma-problemer medierer effekten av OnTrack>The Game på behandlingsengasjement.

Hypotese 3: Økt håp, holdninger til behandling og selveffektivitet og reduksjoner i stigmatiseringsbekymringer etter behandling vil delvis mediere forbedringen i behandlingsengasjement ved oppfølging.

Nærme seg

Oversikt og rasjonalisering av studiedesign: Fase II er en randomisert kontrollert studie (RCT) som registrerer 200 klienter randomisert til OTG eller en kontrolltilstand av RVs i forholdet 1:1. Etterforskerne vil rekruttere disse deltakerne fra OnTrackNYs kliniske sentre for tidlig intervensjon for psykose (EIP) etter screening for kvalifisering. Etter samtykke og grunndatainnsamling, vil deltakerne bli tilfeldig tildelt enten OTG eller RV, som vil være tilgjengelig for dem i to måneder. Etter en intent-to-treat-ramme, vil etterforskerne deretter vurdere hver klientdeltaker ved 2 ekstra tidspunkter uavhengig av deltakelse i den tildelte tilstanden: etter intervensjon (umiddelbart etter at 2 måneders intervensjon er fullført), deretter oppfølging kl. måneder etter intervensjon.

Ti klinikere som jobber med disse klientene vil også bli rekruttert til semistrukturerte kvalitative nøkkelinformantintervjuer. Det vil også bli gjennomført 20 klientintervjuer, 10 fra hver tilstand. Etterforskernes begrunnelse for å velge et randomisert kontrollert design stammer fra fase I-funn, som antyder at spillet kan være effektivt for å adressere unge menneskers håpefullhet, stigma og forståelse rundt psykose i første episode. Et RCT-design vil tillate forskerteamet å undersøke hvordan spesifikke aspekter ved spillet påvirker resultatene i disse områdene, sammenlignet med mer statiske, passive nettressurser.

Studieinnstilling: OnTrackNY er New York State sitt koordinerte spesialitetsomsorgsprogram (CSC). Finansiert av statlige dollar, et SAMHSA Health Transitions Grant og Mental Health Block Grant-midler, støtter staten for tiden 13 lag over hele staten. Åtte tilleggsprogrammer forventes å komme på linje i løpet av de neste 6 månedene. Programmet serverer unge voksne i alderen 16 til 30 år. Til dags dato er totalt 290 personer påmeldt. På tvers av nettstedene er klientene 69 % menn; gjennomsnittlig alder på 21; 19 % er under 18 år; rase/etnisk fordeling er som følger: 42 % hvit, 39 % svart, 10 % asiatisk, 9 % andre og 23 % latinamerikansk.